STAGES HANDBALL

Les vacances dans le Finistère
STAGES HANDBALL
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du 12 a
à LESNEVEN
ENTRAINEMENTS
PISCINE
MATCHS HANDBALL
CHAR À VOILE
TOURNOI SANDBALL
ANIMATIONS
Renseignement et inscription sur www.handball29.fr ou par téléphone au 02.98.21.61.76
Les activités proposées :
Des séances d’entrainements au quotidien, encadrées par des éducateurs diplômés
Une activité Char à voile ainsi que d’autres activités annexes définies prochainement
Une sortie à la piscine et à la plage
Des temps de rencontres autour de l’activité handball : tournoi, sandball, quizz, etc.
Des temps d’animation encadrés par nos animateurs diplômés
 des grands jeux en pleins airs,
 des activités manuelles
 et de nombreuses surprises tout au long de la semaine que réservent les
animateurs aux stagiaires...
Des temps libres seront proposés aux enfants pendant lesquels ils pourront à loisir, se
reposer, profiter des activités du Lycée (babyfoot, télévision…).
Lieux du stage :

Lycée du Clesmeur - Lycée Général et Technologique –
AGROTECH LESNEVEN


Salle René Bodénès
Salle Yves Corre

Piscine de la Cote des Légendes
L’hébergement et la restauration :
L’hébergement et la restauration se feront chaque jour dans les locaux du Lycée du
Cleusmeur. Le personnel de l’établissement sera présent pour assurer toute la
logistique et l’intendance du séjour.
Le foyer du lycée ainsi que la salle de sport sont également prêtées par le Lycée pour
permettre aux membres de l’équipe d’organiser dans les meilleures conditions
possibles les temps d’animation, de repos et d’échanges avec les jeunes stagiaires.
Un plateau sportif extérieur pourra être également utilisé à loisir par les jeunes et les
animateurs.
Comité du Finistère de Handball - 31, route de Quimper - 29800 LANDERNEAU
02.98.21.61.76 - [email protected] – www.handball29.fr
DOSSIER INSCRIPTION STAGE
HANDBALL
Du Dimanche 12 au Samedi 18 Juillet 2015 à Lesneven (29)
1-
Identification du stagiaire
Nom : ___________________
Prénom :__________________ Sexe : __________________
Date de Naissance : __________
Lieu : ___________________
Adresse : ________________________________________________________________________
Code Postal :______________ Ville :___________________
Médecin traitant (prénom, nom et commune) : __________________________________________
Groupe Sanguin : __________
Précisez les cas particuliers (allergies, asthme, diabète, …) : _______________________________
Allergies Alimentaires :
Oui
Non
Si oui, laquelle : __________________________________________________________________
Régime alimentaire particulier :
Oui
Non
Si oui, précisez: ___________________________________________________________________
Taille T-Shirt (XS, S, M, L ou XL) : ____________
2-
Coordonnées du représentant légal
Nom : ___________________
Prénom :__________________ Sexe : __________________
Date de Naissance : __________
Lieu : ___________________
Adresse (si différente) :_____________________________________________________________
Code
Ville :_____________________
Postale :______________
Tel
Tel Portable Mère : ___________________________
Fixe :__________________
Tel Portable Père : ____________________________
Email : ______________________________________________
3-
Information Handball
Pratique en club :
Oui
Non
Club : ___________________
Poste : __________________
Taille : ___________________ Poids : ___________________
Nombre d’entrainements hebdomadaires: __________
Pratique depuis :_____an(s)
Latéralité:______________
Catégorie :____________
Comité du Finistère de Handball - 31, route de Quimper - 29800 LANDERNEAU
02.98.21.61.76 - [email protected] – www.handball29.fr
4-
Attestation et Autorisation
Attestation de Natation :
Je soussigné(e) _______________________________, atteste que ____________________________
Sait nager (si l’enfant possède un brevet de natation, en fournir une copie)
Ne sait pas nager
Remarque : ________________________________________________________________________
Autorisation parentale pour les mineurs :
Je
soussigné(e)________________________,
représentant(e)
légal(e)
de
______________________, déclare exacts les renseignements reportés sur ce dossier.
l’enfant
Je certifie avoir pris connaissance des conditions générales d’inscription et autorise mon enfant à
participer au stage du Comité du Finistère Handball.
J’autorise mon enfant à participer aux activités annexes organisées.
J’autorise les responsables du stage à prendre toutes les mesures nécessaires pour que mon enfant
reçoive des soins médicaux et chirurgicaux en cas d’accident.
J’autorise le Comité du Finistère Handball à utiliser l’image du stagiaire dans le cadre de sa
communication (presse, affiche, …).
J’atteste avoir pris connaissance de toutes les clauses de conditions générales mentionnées et certifie
les accepter.
Nom – Prénom –Signature
(Précédé de la mention « lu et approuvé »)
Comité du Finistère de Handball - 31, route de Quimper - 29800 LANDERNEAU
02.98.21.61.76 - [email protected] – www.handball29.fr
56-
Attestation et Autorisation
Pour vous inscrire, merci de renvoyer les documents suivants :

Dossier d’inscription au stage dûment complété et signé
Fiche Sanitaire
Une photo d’identité (photocopie acceptée)
Copie de la carte nationale d’identité recto-verso
Copie des pages de « vaccinations » à jour du carnet de santé
Copie de l’attestation d’assurance maladie
Copie de la carte de mutuelle de l’assuré(e)
Certificat médical si allergies ou traitement médical en cours, sous enveloppe
séparée avec ordonnance du traitement obligatoire
Copie de l’attestation d’assurance individuelle accident et responsabilité civile
du stagiaire
Règlement complet : 350 € (mode de paiement : par chèque à l’ordre du Comité
Finistère Handball - Possibilité de payé en 3 chèques)
à Comité du Finistère de Handball - 31, route de Quimper - 29800 LANDERNEAU
A noter que les premiers dossiers complets seront les premiers inscrits.
Un email de confirmation d’inscription vous sera envoyé dès le traitement de votre dossier.
VOTRE CONTACT :
Vincent QUINTIN
Comité du Finistère Handball
02.98.21.61.76
[email protected]
Comité du Finistère de Handball - 31, route de Quimper - 29800 LANDERNEAU
02.98.21.61.76 - [email protected] – www.handball29.fr