Grains de beauté: apprenez à les reconnaître - Test

GRAINS DE BEAUTÉ
Protégez-vous du
soleil et consultez
un médecin si
vous constatez
qu’un grain de
beauté a changé
d’aspect. Ces
deux précautions
permettent de
réduire les risques.
La plupart des gens ont entre
10 et 40 grains de beauté sur le
corps : essentiellement concentrés sur le dos, la poitrine et les
bras, ils apparaissent généralement avant l’âge de 20 ans. Ils
sont aussi plus nombreux chez
les personnes à peau claire.
Il existe de nombreux types de
grains de beauté : petits, grands,
ronds, ovales, brun clair à bleu
foncé… La majorité sont et restent bénins, mais pas tous. Il est
donc conseillé de les surveiller et
de signaler sans tarder toute modification suspecte à votre médecin – croissance anormale, bords
irréguliers, changement de couleur, démangeaisons… – car les
tumeurs malignes telles que les
mélanomes doivent être enlevées
rapidement.
Le mélanome Grains de beauté
n’est pas le bénins et malins
cancer de la "Naevus" est le terme scientifique utilisé pour désigner un grain
peau le plus de beauté. Il s’agit généralement
fréquent, d’une excroissance cutanée bémais bien le nigne, qui peut néanmoins être
plus mortel maline ou le devenir. Un cancer
de la peau se forme presque toujours dans la couche supérieure
de la peau, l’épiderme. Celui-ci
test santé 97 juin/juillet 2010
Ce qu'il faut savoir
pour sauver sa peau
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GRAINS DE BEAUTÉ
Auto-examen
Examiner son corps par un auto-examen exige une méthode de travail systématique pour déceler les naevi suspects.
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Examinez
votre
corps devant le miroir : de face, de dos,
à gauche et à droite
avec les bras levés.
Les femmes doivent
également contrôler
les replis de peau
sous les seins.
Pliez les coudes,
examinez attentivement la face interne
et l’arrière de vos
bras. Faites attention aux coudes et
aux aisselles. Veillez
à vous épiler préalablement.
Lorsque vous examinez vos mains,
concentrez-vous
particulièrement sur
les paumes, la peau
entre les doigts et
les ongles.
Examinez vos fesses,
les plis de l’aine et
vos pieds. N’oubliez
pas la plante des
pieds et la peau entre les orteils.
Examinez votre nuque et votre cuir chevelu à l’aide d’un petit miroir. N’oubliez
pas les ailes du nez,
les oreilles, les lèvres et l’intérieur de
la bouche.
Terminez par les fesses et le bas du dos.
Les femmes doivent
également examiner
les lèvres de la vulve,
et les hommes la
peau sous les testicules.
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se compose de cellules cutanées
(kératinocytes) et de cellules pigmentées (mélanocytes). Nous
abordons ici trois types de cancers
de la peau. Le carcinome basocellulaire touche 80 % des patients,
le carcinome spinocellulaire (ou à
cellules pavimenteuses) 10 % et le
mélanome 10 % également.
Le carcinome basocellulaire est
donc le plus fréquent. Il se développe dans les cellules cutanées
et se présente soit comme un petit
nodule clair nacré sur le visage, les
oreilles ou le cou, soit comme une
tache de couleur rose à brune sur
la poitrine ou le dos. Ce type de
cancer cutané n’est heureusement
pas agressif, car il génère rarement
des métastases et se guérit assez
facilement.
Le carcinome spinocellulaire est
plus grave. Il a l’aspect d’une tache
ou d’un renflement rugueux et apparaît également dans les cellules
cutanées, surtout au niveau du
visage, des oreilles, du cou et des
En cas de
soupçons,
demandez
d’abord l’avis
de votre
généraliste
bras. Il s’accompagne parfois de
métastases, ce qui rend la guérison plus complexe. Cette tumeur
touche le plus souvent des personnes de plus de 50 ans. La forme la
plus agressive de cancer de la peau
se développe dans les cellules pigmentées : il s’agit du mélanome.
Même s’il ne représente qu’un
dixième de tous les cancers cutanés, il est responsable de 75-80 %
du taux de mortalité dû au cancer de la peau. Chez les femmes,
le mélanome apparaît principalement sur les jambes, alors que
chez les hommes, il touche surtout
la tête, le torse et le cou.
Selon les chiffres du Registre du
Cancer, un peu plus de 1 500 Belges avaient un mélanome en 2006.
Plus de 10 000 patients étaient atteints d’un carcinome basocellulaire et plus de 3 000 présentaient
un carcinome spinocellulaire. Ces
deux derniers chiffres doivent cependant être considérés avec circonspection : comme ces tumeurs
ne sont pas mortelles, il existe un
risque réel de sous-enregistrement.
Quels sont les signaux
d’alarme ?
Les grains de beauté peuvent évoluer en lésions malignes, notamment sous l’effet des rayons ultraviolets. Consultez votre médecin
en cas de douleur, démangeaison,
sensation de brûlure ou apparition d’une croûte au niveau d’un
grain de beauté. Faites de même
s’il commence à saigner ou change d’aspect. Le généraliste vous
renverra au besoin chez un dermatologue qui vous examinera
de la tête aux pieds, sans oublier
votre cuir chevelu, la paume des
mains, la plante des pieds et les
fesses. S’il découvre des grains de
beauté suspects, le dermatologue
effectue une analyse pour en savoir plus.
Les grains de beauté malins doivent être enlevés au plus vite.
COMMENT DIFFÉRENCIER
LES GRAINS DE BEAUTÉ ?
Les naevi
peuvent
devenir
malins sous
l’effet de
l’exposition
aux rayons
ultraviolets
du soleil
ou du banc
solaire
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Naevus commun ou acquis Apparaît
pendant l’enfance ou l’adolescence
en réaction à l’exposition aux ultraviolets. Plat, de forme ronde ou ovale
et de couleur marron à bleu-noir. La
couleur peut également varier pendant la puberté ou la grossesse.
2
Naevus congénital Présents à la
naissance, les naevi congénitaux
ressemblent à des naevi acquis.
S’ils sont gris bleu, ils sont appelés
taches mongoles. Les naevi congénitaux géants (diamètre supérieur
à 20 cm) peuvent dégénérer en mélanomes et doivent donc être surveillés.
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Naevus dysplasique ou atypique Asymétrique, il a un bord irrégulier, plus
d’une couleur (rose, rouge, brun ou
noir) et un diamètre d’au moins 6 mm.
Le risque de voir un naevus atypique
évoluer en mélanome est de 6 %,
voire de 15 % en cas d’antécédents
familiaux de cancer de la peau.
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Naevus bleu Le plus souvent présent sur la tête, le cou ou les fesses.
La couleur bleu foncé est due à une
concentration intense de mélanocytes dans la couche cutanée plus profonde. S’il change d’aspect, mieux
vaut l’enlever.
5
Naevus Spitz Petit nodule rose ou
rouge de moins d’1 cm de diamètre.
Apparaît généralement pendant
l’enfance sur le visage, le cuir chevelu, les bras ou les jambes. Bénin, il
peut néanmoins devenir malin.
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Naevus du cuir chevelu Un naevus
bénin sans pigment. Des blessures
et lésions peuvent apparaître, lors
du peignage par exemple : il est
donc préférable de le faire enlever.
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Première précaution contre les UV : une crème solaire
dotée d’un indice de protection minimum de 30.
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Vous pouvez également faire ôter
un grain de beauté bénin pour
des raisons esthétiques ou s’il
vous gêne. Plusieurs traitements
sont envisageables : l’excision
chirurgicale est généralement
retenue pour les grains de beauté
malins. Pour les autres, vous avez
le choix entre le curetage (raclage
avec une curette), l’électrocautérisation (destruction du tissu
cutané à l’aide d’un courant électrique), la cryochirurgie (destruction du tissu par congélation) ou
le traitement au laser.
Le risque de développer une tumeur maligne varie d’une personne à l’autre. Les personnes dites à
risque ont intérêt à consulter un
dermatologue chaque année et
à ne pas négliger l’auto-examen.
Parmi les facteurs de risque, citons par exemple des antécédents
familiaux de cancer de la peau, de
naevi de grande taille, des naevi
atypiques de plus de 6 mm, un
très grand nombre de grains de
beauté (plus de 50), l’apparition
de naevi après l’âge de 20 ans et
la maladie génétique Xeroderma
pigmentosum. L’issue du mélanome est souvent mortelle parce
qu’il est détecté à un stade trop
avancé : quatre personnes sur dix
consultent trop tard.
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GRAINS DE BEAUTÉ
La règle ABCDE
Cette méthode vous permet de vérifier si un grain de beauté est suspect.
BORD
COULEUR
DIAMÈTRE
EVOLUTION
A
B
C
D
E
Rond
Régulier
Uniforme
Moins de 6 mm
Asymétrique
Irrégulier
Non uniforme
Plus de 6 mm
L’utilité du dépistage et
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> de l’auto-examen
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Les médias soulignent régulièrement l’importance du dépistage du
cancer de la peau. Organisée chaque année au mois de mai, la journée Euromelanoma s’accompagne
de consultations gratuites chez un
dermatologue. Il n’existe toutefois
aucun consensus à ce propos dans
notre pays et les autorités de santé
ne soutiennentt pas cette initiative.
Des critiques s’élèvent parce que
seuls les avantages du dépistage
du cancer de la peau sont mis en
exergue. Or il n’est pas prouvé que
le dépistage contribue à réduire
le taux de mortalité et l’on ignore,
parmi les lésions traitées, quelle est
la proportion de tumeurs malignes
et de grains de beauté inoffensifs.
Nous estimons que tout dépistage
doit être évalué correctement et
que le public doit être informé de
façon honnête. Dans un certain
sens, les réserves relatives au dépistage médical s’appliquent aussi
à l’auto-examen. Aucune preuve
scientifique irréfutable n’atteste en
effet qu’il sauve des vies. Si toute-
fois l’auto-examen vous rassure,
mieux vaut bien entendu le faire
correctement (voir p. 16). Quand
vous examinez un grain de beauté
lors de ce contrôle, faites particulièrement attention aux cinq éléments
de la règle dite ABCDE. En cas de
doute, consultez un généraliste qui
vous renverra au besoin chez un
spécialiste.
Katrien Depoorter et Anouk Van Laere
EN SAVOIR PLUS
Dossier "Bronzer avec sagesse"
Pour tout savoir sur les risques, les
mesures de précaution et les crèmes
solaires à utiliser : http://www.testachats.be/soleil
Les dépistages du cancer
Améliorer l’information
Test Santé 75
octobre/novembre 2006
Le mélanome malin
Un cancer de plus en plus fréquent
Test Santé 54
avril/mai 2003
MIEUX VAUT PRÉVENIR
Limitez l’exposition
aux ultraviolets
Les ultraviolets peuvent être néfastes, qu’ils
proviennent du soleil ou du banc solaire.
Fuyez le soleil pendant les heures les plus
chaudes. Les ultraviolets sont les plus intenses
entre 10 et 16 heures.
Utilisez un produit solaire doté d’un indice de
protection minimum de 30. Appliquez-le avant
de sortir et renouvelez l’opération toutes les
deux heures, après vous être baigné ou si avez
beaucoup transpiré, même si vous êtes déjà légèrement hâlé.
En plein soleil, portez toujours un chapeau,
des lunettes, des manches longues et des vêtements qui ne laissent pas passer les ultraviolets.
Si possible, restez à l’ombre ou sous un parasol
(attention car même là-dessous, les coups de soleil ne sont pas exclus).
Soyez encore plus vigilant à proximité de
l’eau, de la neige et du sable, car ils réverbèrent
les rayons.
Les enfants et les jeunes courent un risque
accru de cancer de la peau. Le banc solaire est
donc interdit aux mineurs.
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Source : Skin Cancer Foundation
SUSPECT
NORMAL
ASYMÉTRIE