MINISTERE DE LA SANTE

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MINISTERE DE LA SANTE
------------------------SECRETARIAT GENERAL
--------------------------
REPUBLIQUE DU MALI
Un Peuple-Un But-Une Foi
-----------------------
PLAN STRATEGIQUE DE PREVENTION
ET DE CONTROLE DES INFECTIONS
ASSOCIEES AUX SOINS
Novembre 2011
Plan stratégique de prévention et de contrôle des infections associées aux soins
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TABLE DES MATIERES
SIGLES ET ACRONYMES. ……………………………………………………………3
I. GENERALITES ........................................................................................................... 4
1.1. Situation géographique .............................................................................................. 4
1.2. Données environnementales et climatiques ............................................................... 4
1.3. Données démographiques et socio-sanitaires ............................................................. 4
1.4. Données administratives ............................................................................................ 4
1.5. Données socio-économiques ...................................................................................... 5
1.6. Politique nationale de santé et organisation sanitaire................................................. 5
1.7. Définition et données sur l’infection associée aux soins............................................ 6
II. CONTEXTE ................................................................................................................ 6
III. JUSTIFICATION ........................................................................................................ 7
IV. OBJECTIFS ................................................................................................................ 8
4.1. Objectif général .......................................................................................................... 8
4.2. Objectifs spécifiques .................................................................................................. 8
V. STRATEGIES .............................................................................................................. 9
VI. ACTIONS PRIORITAIRES A MENER PAR STRATEGIE ..................................... 9
6.1. Elaboration au niveau central de programmes de mise en oeuvre ............................. 9
6.2. Elaboration de microplans intégrés ............................................................................ 9
6.3. Renforcement des compétences ................................................................................. 9
6.4. Structuration et renforcement du cadre institutionnel .............................................. 10
6.5. Conduite de recherches/études ................................................................................. 10
6.6. Dotation en équipements, matériels et consommables............................................. 10
6.7. Développement du partenariat public/privé ............................................................. 10
6.8. Mise en place d’un système de communication et plaidoyer ................................... 10
6.9. Suivi et évaluation des activités ............................................................................... 11
VII. SUIVI/EVALUATION DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN ............................ 11
VIII. HYPOTHESES ...................................................................................................... 11
8.1. Facteurs de réussite .................................................................................................. 11
8.2. Facteurs de risques ................................................................................................... 11
IV. FINANCEMENT ..................................................................................................... 13
PLAN D’ACTIONS ........................................................................................................ 14
CHRONOGRAMME ...................................................................................................... 24
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SIGLES ET ACRONYMES
ASACO ..............................................................................Association de santé communautaire
BSI ............................................................................................ Budget spécial d’investissement
CCC ..................................................... Communication pour le changement de communication
CSCRP ............................... Cadre stratégique pour la croissance et la réduction de la pauvreté
CNOS ............................................................................... Centre national d’ondotostomatologie
CPCIAS…………......Comité de prévention et de contrôle des infections associées aux soins
CSCom ....................................................................................... Centre de santé communautaire
CHU ............................................................................................. Centre hospitalo-universitaire
CSRéf ............................................................................................. Centre de santé de référence
DNSI.................................................... Direction nationale de la statistique et de l’informatique
EDSM-IV ................................................... Enquête démographique de santé, Mali 4ème édition
EPH ........................................................................................... Etablissement public hospitalier
EFR................................................................................... Exploration fonctionnelle respiratoire
HGT ........................................................................................................... Hôpital Gabriel Touré
HPG ................................................................................................................ Hôpital du Point G
IAS .............................................................................................. Infections associées aux soins
IOTA ...................................................................... Institut d’ophtalmologie tropicale d’Afrique
INPS ................................................................................ Institut national de prévoyance sociale
IEC ............................................................................. Information, éducation et communication
INRSP................................................................ Institut national de recherche en santé publique
ONG .................................................................................... Organisation non gouvernementale
OMS ....................................................................................... Organisation mondiale de la santé
PDDSS ........................................................ Plan décennal de développement sanitaire et social
PIB ...............................................................................................................Produit intérieur brut
PPP ...................................................................................................... Partenariat public et privé
PO ..................................................................................................................... Plan opérationnel
PRODESS ....................................................... Programme de développement sanitaire et social
PVVIH ............................................................................................ Personne vivant avec le VIH
PCIME .......................................................... Prise en charge intégrée des maladies de l’enfance
RGPH ....................................................... Recensement général de la population et de l’habitat
SAB ........................................................................................................ Seringue autobloquante
SIDA.......................................................................... Syndrome de l’immunodéficience acquise
SLIS .................................................................................. Système local d’information sanitaire
VIH .................................................................................. Virus de l’immunodéficience humaine
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I. GENERALITES
1.1 Situation géographique
Le Mali est un pays continental situé au cœur du Sahel. Il couvre une superficie de 1 241 248
km2 (EDSM IV). Il est limité au Nord par l’Algérie, à l’Est par le Niger et le Burkina Faso, au
Sud par la Côte d’Ivoire et la Guinée et à l’Ouest par le Sénégal et la Mauritanie
1.2 Données environnementales et climatiques
Le Mali est constitué de 3 zones climatiques : une zone sahélienne qui couvre 30% du
territoire national, une zone saharienne qui couvre 53%et une zone soudano guinéenne qui
couvre les 17% restants. La pluviométrie est variable (200 à 1300mm) avec des périodes de
sécheresse très variées. Le relief est peu accidenté et le pays est arrosé par deux grands
fleuves : le Niger et le Sénégal.
1.3 Données démographiques et socio-sanitaires
La population du Mali est estimée en 2009 à 14 517 176 habitants dont 49,62% d’hommes et
50,38% de femmes (INSTAT, RGPH 2009). La population est en majorité rurale (73,2% de
population rurale contre 26,8% de population urbaine) et relativement jeune avec 46,06% de
moins de 15 ans et 42,92% entre 15 et 49 ans (DNSI, RGPH 1998). La densité est de 11,69
habitants au km2.
Malgré les efforts fournis par le Gouvernement et ses partenaires, les indicateurs
démographiques et sanitaires demeurent encore préoccupants comme l’attestent les résultats
des différentes études et enquêtes (EDSM III et IV) réalisées au Mali.
L’espérance de vie à la naissance est estimée à 65,35 ans en 2008 dont 63,5 ans pour les
hommes et 67,2 ans pour les femmes (DNSI – Perspectives population résidente 1999-20032004).
L’indice de fécondité est passé de 6,8 enfants par femme en 2001 à 6,6 en 2006. La
prévalence contraceptive pour les méthodes modernes (EDS IV Mali) est 6,2%. La
prévalence du VIH est passée de 1,7% à 1,3% en 2006 avec des poches de concentration dans
certains milieux (professionnels du sexe, routiers, etc.). Pour ce qui est de la mortalité
maternelle, elle est passée de 587 pour 100 000 naissances vivantes en 2001 à 464 pour 100
000 naissances vivantes en 2006 et le taux de mortalité infantile est passé de 113 pour mille
en 2001 à 96 pour mille en 2006. Le taux de mortalité infanto-juvénile a varié de 220 pour
mille en 2001 à 191 pour mille en 2006. L’accessibilité dans un rayon de 5 km était de 58%
en 2007 et le taux de fréquentation des services de santé était de 0,29 nouveaux contacts par
habitant (Annuaire statistique, SLIS 2007). La surmortalité des groupes vulnérables reste
malgré tout largement due à des affections évitables par une prévention efficace.
Le taux brut de scolarisation (TBS) est passé de 74% en 2006 à 77,6% en 2007 contre 77% de
prévision. Le TBS des filles est passé de 65,6% en 2006 à 68% en 2007, alors que celui des
garçons est passé 81,5% à 97,5% sur les mêmes périodes. Le taux d’alphabétisation des
adultes est de 21,3%.
1.4 Données administratives
Le Mali compte 8 Régions administratives (Kayes, Koulikoro, Sikasso, Ségou, Mopti, Gao,
Tombouctou et Kidal) et 1 District (Bamako). Les Régions sont subdivisées en Cercles. Le
Mali compte 49 cercles, 703 communes dont 684 rurales et 19 urbaines.
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1.5 Données socio-économiques
Selon le Cadre stratégique pour la croissance et la réduction de la pauvreté (CSCRP),
l’économie malienne a connu une réduction du taux de croissance qui est passé de 5,3% en
2006 à 4,3% en 2007 (pour une prévision de 7%). Cette contre-performance est
essentiellement liée à la conjoncture nationale et internationale qui ne s’est pas inscrite dans
les hypothèses optimistes du cadrage macro-économique. L’économie est toujours dominée
par le secteur primaire (agriculture, élevage et pêche qui fournissent 44,5% du PIB). Elle est
tributaire des aléas climatiques, des prix des matières premières sur le marché international et
de l’enclavement intérieur et extérieur du pays.
Par ailleurs, l’incidence de pauvreté s’est nettement amélioré, passant de 64% en 2001 à 58%
en 2006 pour un objectif visé de 47,5%. L’analyse dénote un décalage important entre le
milieu rural (73,04%) et le milieu urbain (12%).
1.6 Politique nationale de santé et organisation sanitaire
La Déclaration de politique sectorielle de santé et de population, adoptée par le gouvernement
en 1990, définit les grandes orientations du développement sanitaire du Mali. Elle est fondée
sur les principes de Soins de santé primaires (SSP) et de l’Initiative de Bamako. Elle a été
renforcée en 1993 par l’adoption de la Politique d’action sociale et de solidarité.
L’objectif majeur de la politique est de réaliser la santé pour tous sur un horizon aussi
rapproché que possible. Sa mise en œuvre se fait à travers le Plan décennal de développement
sanitaire et social (PDDSS) et ses tranches quinquennales, que sont le PRODESS I et II, et qui
accordent une priorité à l’action sanitaire en milieu rural et périurbain, à la prévention des
maladies, à la promotion socio-sanitaire ainsi qu’au bien être de la famille.
La politique sectorielle de santé fait la différenciation des missions, par niveau, comme suit :
- le niveau central (Ministère de la santé et les Services centraux) se charge de l’élaboration
des orientations, des politiques, des standards et de la détermination des investissements ;
- le niveau régional est chargé de l’appui technique aux districts sanitaires ;
- le niveau district sanitaire (Cercle) est chargé de l’élaboration des programmes et de leur
exécution et suivi/évaluation.
Le système de santé est organisé de manière pyramidale et hiérarchisée avec, à la base, les
CSCom, au nombre de 825, structures de premier niveau de contact de la population, qui
offrent le Paquet minimum d’activités (PMA). En plus de cette base, 3 niveaux de référence
sont définis :
- 1er niveau de référence, constitué par 59 CSRéf ;
- 2ème niveau de référence, constitué par les établissements hospitaliers à vocation générale,
de 2ème niveau, communément appelés hôpitaux régionaux. Ils sont au nombre de 7 et
seule la Région de Kidal en est dépourvue ;
- 3ème niveau de référence, constitué par les établissements hospitaliers à vocation générale
(HGT, HPG, Hôpital du Mali) et à vocation spécialisée (CNOS et IOTA). Ils sont les
derniers recours pour la population et sont tous situés à Bamako.
Dans le cadre de la mise en œuvre de la Politique de décentralisation, le Gouvernement a
transféré certaines compétences aux collectivités territoriales des niveaux Communes et
Cercles suivant le Décret n°02-314/P-RM du 04 juin 2002.
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Autorisé depuis 1986, l’exercice privé des professions sanitaires s’est surtout concentré dans
les grandes villes et principalement à Bamako.
1.7 Définition et données sur l’infection associée aux soins
Une infection est dite associée aux soins si elle survient au cours ou au décours d’une prise en
charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative) d’un patient, et si elle
n’était ni présente, ni en incubation au début de celle-ci. Lorsque l’état infectieux, au début de
la prise en charge, n’est pas connu précisément, un délai d’au moins 48 heures ou un délai
supérieur à la période d’incubation est couramment accepté pour définir une IAS. Toutefois, il
est recommandé d’apprécier, dans chaque cas, la plausibilité de l’association entre la prise en
charge et l’infection.
Pour les infections du site opératoire, on considère habituellement comme associées aux
soins, les infections survenant dans les 30 jours suivant l’intervention ou, s’il y a mise en
place d’un implant, d’une prothèse ou d’un matériel prothétique dans l’année qui suit
l’intervention. Toutefois, et quel que soit le délai de survenue, il est recommandé d’apprécier,
dans chaque cas, la plausibilité de l’association entre l’intervention et l’infection, notamment
en prenant en compte le type de germe en cause.
Les IAS concernent les patients, malades ou non, mais également les professionnels de santé
et les visiteurs.
La survenue de ces infections dans nos pays résulte en grande partie de :
- l’inobservance des mesures d’hygiène essentielles par certains agents ;
- les accidents d’exposition au sang et autres liquides biologiques au cours des prestations
de soins ;
- l’augmentation de plus en plus significative du nombre d’actes invasifs au cours des
soins ;
- la complexité des équipements et des interventions ;
- le déficit dans le nettoyage, la décontamination, la désinfection et la stérilisation du
matériel médicochirurgical ;
- la présence de populations susceptibles de développer l’infection (patients affaiblis et
personnel et/ou accompagnant exposé).
En cas d’accidents d’exposition, au sang et autres liquides biologiques, le risque de
transmission des infections se présente comme suit, par agent infectieux et voie d’exposition,
30% pour le virus de l’hépatite B, 3% pour le virus de l’hépatite C, 0,3% pour le VIH
(accident percutané) et 0,03% pour le VIH (contact cutané).
II. CONTEXTE
Le contexte international et sous régional est de plus en plus favorable à la promotion de la
lutte contre les IAS dans le cadre de la sécurité des patients. En témoignent les
initiatives suivantes :
- Alliance mondiale pour la sécurité des patients ;
- Défi mondial pour la sécurité des patients ;
- Campagne “Save Lifes : Clean Your Hands”;
- Partenariat africain pour la sécurité des patients (African partnerships for patient safety –
APPS) ;
- Réseau international pour la planification et l’amélioration de la qualité et de la sécurité
dans les systèmes de santé en Afrique (RIPAQS) ;
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Ligue interafricaine des associations de patients pour la sécurité des patients (LIASEP) ;
Charte sur l’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients dans les
établissements de santé en Afrique subsaharienne.
En outre, il est important de signaler une volonté politique avérée des autorités sanitaires du
pays en matière de lutte contre les IAS, illustrée, entre autres, par :
- la signature de la lettre d’engagement par le Ministre de la santé, en janvier 2007, en
faveur de la sécurité des patients ;
- le choix de l’HPG, comme site pilote de la Région OMS Afrique, pour la mise en œuvre
des Recommandations OMS pour l’hygiène des mains au cours des soins dans le cadre du
«Défi mondial pour la sécurité des patients : Un soin propre est un soin plus sûr» ;
- la production de la solution hydro-alcoolique au Mali ;
- la promotion de la pratique de l’Accouchement propre.
Par ailleurs, il ressort du PRODESS II que les infections nosocomiales constituent un
problème majeur contre lequel des actions doivent être entreprises au nombre desquelles on
peut citer, entre autres, la recherche sur les germes responsables des infections nosocomiales,
l’élaboration de normes et procédures en matière d’hygiène hospitalière, l’application des
bonnes pratiques professionnelles et la mise en place ou la dynamisation des comités
techniques d’hygiène et de sécurité.
Aussi, il y a lieu de souligner que notre pays a été retenu, par l’OMS, comme site pilote dans
le cadre de l’Alliance mondiale pour la sécurité des patients qui s’articule autour de l’hygiène
des mains, la sécurité transfusionnelle, la sécurité des injections et de la vaccination, la
sécurité des pratiques cliniques, la sécurité de l’eau et l’assainissement et la gestion des
déchets.
Dans le cadre de la prévention et du contrôle des IAS, au Mali en 2009, la Direction Nationale
de la santé a mobilisé et mis à la disposition des Régions, pour la mise en œuvre des activités
de vaccination de routine et de masse, 969 500 seringues de dilution de 2ml, 476 700
seringues autobloquantes (SAB) de 0,5 ml et 20 250 boites de sécurité.
III. JUSTIFICATION
Le Mali, à l’instar des autres pays, pratique une médecine de plus en plus invasive à des fins
diagnostiques et thérapeutiques. Cela augmente, sans doute, les chances de survie et
d’amélioration de l’état de santé des patients mais augmente, aussi, le risque d’IAS.
Ces infections liées aux procédures de soins constituent l’une des préoccupations majeures
pour la sécurité des patients. Elles touchent, chaque année, des centaines de millions de
personnes dans le monde, entraînant des décès et des incapacités mais, aussi, des dépenses de
plusieurs milliards de dollars (dépenses annuelles de 535 millions de dollars US en coûts
médicaux directs soit 267 500 000 000 de francs CFA), constituant un lourd fardeau pour les
pays en développement au regard, entre autres, des coûts de traitement d’infections dues aux
bactéries qui deviennent de plus en plus résistantes aux antibiotiques.
Il y a lieu d’ajouter, à cette charge morbide, 1,3 millions de décès prématurés et une perte de
26 millions d’années de vie. En outre, selon les experts de l’OMS, la proportion des patients
hospitalisés, touchés par les infections nosocomiales dans les structures de soins, est de 10 à
25% dans les pays en développement.
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Les quelques études réalisées au Mali ont montré le risque élevé de transmission des IAS et
leur survenue dans nos structures. En effet, de l’étude relative à l’application des mesures
d’hygiène essentielles, réalisée en 2003 par la Direction nationale de la santé, bien qu’il
ressorte une forte connaissance du principe de lavage des mains (98,7%), du port de blouse
(98%) et du port de gants (90%), force est de constater qu’en pratique le lavage des mains
reste observé seulement par 35,7% des agents, le port de gants par 41,4% et l’usage d’autres
moyens de protection individuels variant de 17 à 7% dans le pays.
Les études prospectives réalisées à l’HPG en 2001 et 2004, dans les services de chirurgie et de
réanimation, selon les critères internationaux d’infections nosocomiales ont révélé des taux de
14% en 2001 et 9,7% en 2004.
La fréquence des marqueurs infectieux dans la population des donneurs de sang au Mali laisse
penser qu’il y a un risque résiduel élevé de transmission des infections transmissibles par la
transfusion. Les taux de positivité des dons, chez l’ensemble des donneurs de sang en 2009 au
Centre national de transfusion sanguine (CNTS), étaient de 0,08%, 2,34%, 3,79% et 15,48%,
respectivement, pour la syphilis, le VIH, les hépatites virales C et B. Ces taux sont plus
importants chez les donneurs familiaux/ou de compensation.
Bien que la réduction de la pauvreté, à travers l’amélioration de l’état de santé de la
population, et la réalisation des Objectifs du millénaire pour le développement (OMD), à
travers le renforcement du système de santé et l’amélioration de la qualité des soins, soient
des objectifs majeurs à atteindre au Mali, les progrès accomplis, en matière de santé, ne
suffiraient pas si les IAS ne sont pas prévenues/contrôlées.
Vu ce qui précède, l’élaboration d’un Plan stratégique de prévention et de contrôle des IAS
est devenue une nécessité. En réalisant ce Plan, le Ministère de la santé souscrit pleinement au
mouvement mondial en faveur de la sécurité des patients.
IV. OBJECTIFS
Pour la réalisation du Plan, les objectifs ci-dessous sont retenus.
4.1 Objectif général
Contribuer à la prévention et au
établissements de santé d’ici 2017.
contrôle des IAS, y compris le VIH/SIDA, dans les
4.2 Objectifs spécifiques
L’objectif général sera réalisé à travers les objectifs spécifiques ci-dessous :
- réduire les risques de transmission des infections liées à l’hygiène des mains, à la lingerie,
à la literie et aux dispositifs médicaux usagés ;
- réduire le risque de transmissions du VIH, des hépatites et des autres infections par la
transfusion sanguine et les injections, y compris la vaccination ;
- prévenir le risque d’accidents d’exposition au sang et autres liquides biologiques ;
- promouvoir l’hygiène et la salubrité, notamment, l’hygiène des surfaces, des installations
sanitaires et l’évacuation des déchets issus des activités de soins ;
- promouvoir les mesures de protection du personnel contre les risques d’exposition aux
IAS.
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4.3. Résultats attendus :
Un système de communication et plaidoyer fonctionnel est mis en place
Les compétences du personnel, en prévention et contrôle des IAS, sont renforcées
Un cadre institutionnel structuré et renforcé est mis en place
Des activités de recherches/études sont menées dans le domaine de la prévention et du
contrôle des IAS, y compris le VIH/SIDA
Un système de surveillance et de contrôle des IAS est mis en place
Le dispositif de prévention et de contrôle des IAS est renforcé
Le partenariat public et privé est développé
Un système de suivi et évaluation fonctionnel est mis en place
Les mesures de protection du personnel contre les IAS sont effectivement appliquées
V. STRATEGIES
Les stratégies retenues sont les suivantes :
5.1 l’élaboration, au niveau central, de programmes de mise en œuvre des différentes
composantes de sécurité des patients ;
5.2 l’élaboration de microplans intégrés au niveau des structures sanitaires (hôpital,
polyclinique, CSRéf, etc.) ;
5.3 le renforcement des compétences en matière de prévention et de contrôle des IAS ;
5.4 la structuration et le renforcement du cadre institutionnel ;
5.5 la conduite de recherches/études ;
5.6 la dotation en équipements, matériels et consommables ;
5.7 le développement de partenariat public et privé ;
5.8 la mise en place d’un système de communication et plaidoyer ;
5.9 le suivi/évaluation des activités.
5.9 renforcer la gestion des déchets biomédicaux
VI. ACTIONS PRIORITAIRES A MENER PAR STRATEGIE
Les actions prioritaires à mettre en œuvre par stratégie retenue sont les suivantes :
6.1 L’élaboration, au niveau central, de programmes de mise en œuvre des différentes
composantes de sécurité des patients :
6.1.1 élaborer le programme de mise en œuvre de l’Hygiène des mains ;
6.1.2 élaborer le programme de mise en œuvre de la Sécurité des injections, y compris la
sécurité vaccinale ;
6.1.3 élaborer le programme de mise en œuvre de la Sécurité transfusionnelle ;
6.1.4 élaborer le programme de mise en œuvre de la Sécurité des pratiques cliniques et la
sécurité de l’eau ;
6.1.5 élaborer le programme de mise en œuvre de la Gestion des déchets issus des activités de
soins.
6.2 L’élaboration de microplans intégrés au niveau des structures sanitaires :
élaborer les microplans, intégrant toutes les composantes de la sécurité des patients, selon la
démarche participative impliquant les comités de gestion, l’administration, les autorités
communales en plus des responsables et personnels des formations sanitaires publiques
(hôpitaux, Centres de santé de Référence), privées, communautaires(Centres de santé
communautaires) ou structures associatives , confessionnelles, le service de santé des
Armées et les services sanitaires affiliés à l’Institut National de Prévoyance sociale (INPS).
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6.3 Le renforcement des compétences en matière de prévention et de contrôle des IAS :
6.3.1 former le personnel (courte durée, longue durée et spécialisation) sur les
thématiques suivants : hygiène des mains, traitement des dispositifs médicaux, hygiène des
surfaces, sécurité transfusionnelle, sécurité des injections, gestion des déchets biomédicaux,
etc.
6.3.2 concevoir les modules de formation, les manuels de procédures et les supports ;
6.3.3 développer, élaborer et disséminer les supports éducatifs en matière de prévention et de
contrôle des IAS ;
6.3.4 prendre en compte, dans les programmes des écoles de santé, la formation en matière de
prévention et de contrôle des IAS ;
6.3.5 Assurer le suivi et l’évaluation de la mise en œuvre des mesures de prévention et de
contrôle des IAS ;
6.3.6 participer aux rencontres internationales portant sur la prévention et le contrôle des
IAS ;
6.3.7 responsabiliser les établissements pour le renforcement des compétences du personnel
en matière de prévention et de contrôle des IAS (prise en compte dans les PO, formation par
les compétences internes et/ou externes, etc.) ;
6.3.8 organiser des rencontres d’information et d’échange sur la prévention et le contrôle des
IAS ;
6.3.9 étendre le renforcement des compétences en matière de prévention et de contrôle des
IAS au personnel des services de santé des Armées, des structures de santé confessionnelles,
du secteur privé, du communautaire, etc.
6.3.10 organiser des voyages d’études et d’échanges d’expériences
6.4 La structuration et le renforcement du cadre institutionnel :
6.4.1 dynamiser le Comité national de pilotage de prévention des infections et de la gestion
des déchets biomédicaux ;
6.4.2 renforcer et/ou créer des services d’hygiène hospitalière au niveau des hôpitaux de
référence (dotation en personnel qualifié en hygiène hospitalière) ;
6.4.3 créer des comités de lutte contre les IAS au niveau des hôpitaux, CSRéf, Polycliniques
et Centres Médicaux Inter Entreprises de l’INPS ;
6.4.4 élaborer et mettre en œuvre le programme de travail des CPCIAS ;
6.4.5 organiser les rencontres statutaires des organes de gestion, de prévention et de contrôle
des IAS ;
6.4.6 capitaliser les expériences des activités des CPCIAS (tenue des supports, archivages,
expériences réussies, etc.).
6.5 La conduite de recherches/études :
6.5.1 renforcer la recherche et enquête sur l’épidémiologie des IAS dans les établissements et
la problématique des risques d’exposition au sang et autres liquides biologiques ;
6.5.2 diffuser les résultats de recherche aux professionnels de la santé à travers les journées
scientifiques, les revues et les publications.
6.6 La dotation en équipements, matériels et consommables :
6.6.1 élaborer une liste standard d’équipements, de matériels et de produits de prévention et
de contrôle des IAS par niveau de structure ;
6.6.2 organiser la mise en place de kits standard d’équipements, de matériels et de produits de
prévention et de contrôle des IAS par niveau de structure ;
6.6.3 organiser un système durable d’approvisionnement en désinfectants et autres
consommables ;
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6.6.4 mettre en place un système d’entretien et de maintenance des équipements ;
6.6.5 mettre en place un système de contrôle de la qualité de la désinfection (qualité des
produits, du processus et des équipements de désinfection et de stérilisation).
6.7 Le développement du partenariat public/privé :
6.7.1 mettre en place un cadre de concertation et d’échange entre les services de santé et le
secteur privé intervenant en tant que pourvoyeurs des équipements, produits et services ;
6.7.2 transférer certaines activités liées à la prévention des IAS, ayant un avantage
coût/efficacité, au secteur privé local ;
6.7.3 développer le partenariat avec les institutions de recherche par rapport à la prévention
des infections.
6.8 La mise en place d’un système de communication et plaidoyer :
6.8.1 renforcer le plaidoyer à l’endroit des décideurs et des partenaires au développement pour
une meilleure prise en compte des IAS ;
6.8.2 impliquer les média, les associations de la société civile et les différents Ordres dans la
prévention des IAS ;
6.8.3 sensibiliser le personnel soignant et les bénéficiaires de soins sur la prévention des IAS.
6.9 Le suivi et évaluation des activités :
Le suivi/évaluation sera réalisé selon les dispositions prévues au point VII.
VII. LE SUIVI/EVALUATION DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN
Le suivi/évaluation se fera à l’aide d’outils et de supports. Les organes en charge sont le
Comité national de pilotage de prévention et de contrôle des infections associées aux soins
(CPCIAS) et de la gestion des déchets biomédicaux ; les comités au niveau des formations
sanitaires en charge de la prévention et du contrôle des infections associées aux soins
(CPCIAS) et de la gestion des déchets biomédicaux, les services en charge de l’hygiène
hospitalière dans les formations sanitaires. Le suivi sera quotidien dans les unités et
départements des différentes formations sanitaires. Les données collectées feront l’objet de
rapports qui seront transmis au rythme du système local d’information sanitaire et traités. Des
supervision seront organisées de même que la tenue par niveau des rencontres statutaires des
différents comités de prévention et de contrôle des infections associées aux soins (CPCIAS) et
de la gestion des déchets biomédicaux créés ainsi que celles des organes de suivi et
d’évaluation du Programme de développement sanitaire et Social (PRODESS). Il sera tenu
une revue annuelle du plan stratégique sur la prévention et le contrôle des IAS.
7.3 l’évaluation à mi-parcours à la troisième année de mise en œuvre et l’évaluation finale au
terme des cinq années seront effectuées par des évaluateurs indépendants et seront soutenus
par des termes de référence, des outils et supports validés par le Comité national de pilotage
de prévention et de contrôle des infections associées aux soins (CPCIAS) et de la gestion des
déchets biomédicaux.
VIII. LES HYPOTHESES
8.1 Les facteurs de réussite :
8.1.1 existence de volonté politique qui s’est traduite par la signature de la lettre
d’engagement, en janvier 2007, en faveur de la sécurité des patients ;
8.1.2 choix du Mali comme site pilote, de la Région OMS Afrique, pour la mise en œuvre des
Recommandations OMS pour l'hygiène des mains au cours des soins dans le cadre du "Défi
mondial pour la sécurité des patients : Un soin propre est un soin plus sûr" ;
8.1.3 production de la solution hydro-alcoolique au Mali (HPG retenu comme site pilote) ;
11
_________________________________________________________________________________________
8.1.4 appui du Fond mondial de lutte contre la tuberculose, le paludisme et le SIDA et du
MAP (Multi-country AIDS Program) à la prévention du VIH en milieux de soins ;
8.1.5 appui de GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunisation) et du MAP à la
gestion des déchets issus des activités de soins, y compris la vaccination ;
8.1.6 contexte international et sous régional favorable à la promotion de la lutte contre les IAS
dans le cadre de la sécurité des patients.
8.2 Les facteurs de risques :
8.2.1 résistance des structures au changement pour la prévention et le contrôle des IAS ;
8.2.2. retard et difficultés de mobilisation des ressources.
8.2.3 faible adhésion des partenaires
IX. LE FINANCEMENT
Le coût global des actions prioritaires à mener, retenues dans le Plan d’actions quinquennal, est estimé
à Quatre Milliards Cinq Cent Trente Neuf Millions (4 539 000 000) francs FCFA, se répartissant par
année comme suit : 2 378 480 000 FCFA (52,40%) en 2013, 856 930 000 FCFA (18,87%) en 2014,
493 992 000 FCFA (10,88%) en 2015, 404 799 000 FCFA (8,91%) en 2016 et 404 799 000 FCFA
(8,91%) en 2017. L’Etat contribuera pour 1 .135 000 000 FCFA, le reste viendra des partenaires.
Le Plan sera fiancé en fonction des procédures prescrites suivant les différentes sources
éligibles. Ainsi les coûts supportés par le Budget national seront financés en conformité des
procédures nationales et ceux supportés par les partenaires seront fonction des procédures
requises dans la convention ou dans l’accord de partenariat. Le partenariat public/privé prévu
dans le Plan, s’il venait à se concrétiser, ce qui est fort probable, soulagerait le Budget d’Etat.
Dans le cadre du partenariat public privé, le secteur privé intervenant en tant que pourvoyeurs
des équipements, produits et services pourrait contribuer directement ou indirectement au
financement du plan.
12
_________________________________________________________________________________________
PLAN D’ACTIONS :
Objectif général : prévenir et contrôler les IAS, y compris le VIH/SIDA, dans les établissements de santé.
Résultats attendus
Activités
Coûts (x1000)
Indicateurs
Moyens de
vérification
R1. Un système de
Organiser par niveau
25 000
Nombre de rencontres Rapports des
communication et
au moins une journée
organisées par niveau rencontres organisées
plaidoyer
d'information et de
par niveau
fonctionnel est mis
sensibilisation sur la
en place
prévention et le
contrôle des IAS, y
compris le VIH/SIDA
Organiser au moins 1
10 000
Nombre de journées
Rapports des
fois par an des
de plaidoyer
journées de plaidoyer
journées de plaidoyer
organisées
organisées
à l’endroit des
décideurs et des
partenaires au
développement pour
une meilleure prise en
compte des IAS
10 000
Nombre de rencontre Rapport d’activités
fois par an des
organisées
rencontres avec les
masses média, les
associations de la
société civile et les
différents Ordres de la
santé en matière de
prévention et de
contrôle des IAS
R2. les
Organiser la formation
Nombre d’agents
Rapports de formation
compétences du
diplômante d’au
250 000
formés
personnel, en
moins 13 agents des
prévention et
hôpitaux en hygiène
contrôle des IAS,
hospitalière
13
Structures
Responsables
DNS/DHPS
Structures
Impliquées
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
CPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
DRH Ets de soins
_________________________________________________________________________________________
sont renforcées
Former au moins 3
580 agents en
prévention et contrôle
des IAS (hygiène des
mains, traitements du
matériel, hygiène des
surfaces, sécurité
transfusionnelle,
sécurité des
injections, gestion des
déchets biomédicaux,
hygiène de la
restauration
hospitalière, etc.)
Elaborer 5 modules
de formation et
manuels de
procédures en
matière de prévention
et de contrôle des IAS
500 000
Nombre d’ agents
formés
Rapports de formation
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
DRH Ets de soins
PM
Disponibilité des
modules
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
DRH Ets de soins
Développer, multiplier
et disséminer les
supports éducatifs en
dans les structures
100 000
Nombre de modules
élaborés (hygiène
hospitalière et
prévention des
infections, sécurité
transfusionnelle,
sécurité des
injections, y compris
la sécurité vaccinale,
gestion des déchets
biomédicaux)
Nombre de structures
dotées des 5 types de
supports éducatifs :
hygiène hospitalière
et prévention des
infections, sécurité
transfusionnelle,
sécurité des
sécurité vaccinale,
Disponibilité des
supports
Rapports de
dissémination
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
CNIECS Ets de soins
14
_________________________________________________________________________________________
Insérer dans les
curricula de formation
des écoles de santé la
prévention et le
contrôle des IAS
Mener dans les
structures la
supervision formative
en matière de
prévention et de
contrôle des IAS
Elaborer des
microplans sur la
prévention et le
contrôle des IAS dans
les hôpitaux et
districts sanitaires
fois par an des
rencontres
d’information et
d’échange sur la
prévention et le
contrôle des IAS
Participer au moins à
1 fois par an à 1
rencontre
internationale portant
biomédicaux
la prévention et du
contrôle des IAS est
insérée dans les
curricula des écoles
de santé
12 000
100 000
150 000
100 000
50 000
curriculas de
formation
MS
DNS, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS,
FMPOS, MESRS,
INFSS, Ets de soins
Rapports de
supervision
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Nombre d’ hôpitaux et
des districts sanitaires
disposent de
microplan (13
hôpitaux, 59 districts
sanitaires)
Nombre de rencontres
organiséess
Microplans
disponibles
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Rapport des
rencontres
DNS/DHPS
CPS, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
Nombre de rencontres
internationales
participées s
Rapport des
rencontres
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
nombre d’ écoles de
santé dispensent des
cours de prévention et
de contrôle des IAS
supervisées au moins
1 fois/an
15
_________________________________________________________________________________________
R3. Un cadre
institutionnel
structuré et renforcé
est mis en place
sur la prévention et le
contrôle des IAS
fois par an des
voyages d'étude dans
les centres ayant des
expériences réussies
en matière de
prévention et de
contrôle des IAS
Elaborer des
programmes de mise
en œuvre des
différentes
composantes de
sécurité des patients
Dynamiser le Comité
national de pilotage
de prévention des
infections et de la
biomédicaux en
tenant au moins 1
fois par an la réunion
du Comité
Créer 13 services
d’hygiène hospitalière
et appuyer le
fonctionnement
(personnel qualifié,
équipements
nécessaires et plan
de travail)
Mettre en place et/ou
25 000
Nombre de voyages
d’études effectués
Rapports de voyage
d’etudes et d’échange
d’expériences
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Nombre de
programmes
disponibles
Documents de
programme
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
5 000
Nombre de réunions
du comité tenues
Compte rendu de
réunion
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
50 000
Nombre de services
créés et fonctionnels
Documents de
création des services
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
25 000
Nombre de comités
Documents de
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
PM
16
_________________________________________________________________________________________
dynamiser 85
CPCIAS au niveau
des formations
sanitaires publiques,
parapubliques ,
communautaires,
privées,
Mettre en place la
société malienne
d'hygiène hospitalière
R4. Des activités de
recherches/études
sont menées dans
le domaine de la
prévention et du
contrôle des IAS, y
compris le VIH/SIDA
Désigner et appuyer
un coordinateur en
et de contrôle des
IAS, y compris le
VIH/SIDA, et des
points focaux relatifs à
l'hygiène des mains,
au traitement du
matériel, à la sécurité
transfusionnelle, à la
sécurité des
la sécurité vaccinale,
la gestion des déchets
biomédicaux, etc.
Faire une étude sur
l’évaluation de la
situation
épidémiologique des
IAS dans les
établissements de
santé
Faire une étude
créés et dynamiques
(tenue des réunions
statutaires)
création
Compte rendu de
réunion
1 000
société malienne
d'hygiène hospitalière
fonctionnelle
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
20 000
Le Coorinateur et le
nombre de points
focaux nommés
Décision de mise
place de la société
Compte rendu de
réunion
La décision de
nomination du
coordinateur et de
désignation des points
focaux
MS
DNS, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
20 000
Situation
épidémiologique des
IAS évaluée
Rapport d’études
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
20 000
Les risques de
Le rapport d' étude
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
17
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
_________________________________________________________________________________________
R5. Un système de
surveillance et de
mis en place
d’évaluation des
risques de survenue
des IAS dans les
établissements
(pratique de l’hygiène
des mains, qualité de
traitement de
matériels, sécurité
des injections,
sécurité vaccinale,
qualité des produits,
etc.)
Diffuser les résultats
de recherche en
aux professionnels de
la santé à travers des
publications
scientifiques (au
moins 1 par an), des
journée scientifique
(au moins 1tous les 2
ans)
Mettre en place un
système de
partenariat avec les
institutions de
recherche par rapport
à la prévention et au
contrôle des IAS
Elaborer les outils de
collecte des données
Valider les outils et
7 000
survenue des IAS
dans les
établissements
évalués
sur la survenue des
IAS
ANEH, CNAM, CSLS,
MESRS, FMPOS, Ets
de soins
Nombre de
publications
Les rapports des
journées scientifiques
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Nombre de journées
organisées
3 000
Nombre d’institutions
de recherche
partenaires
Les conventions ou
accords de partenariat
effectifs
DNS/DHPS
CPS, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
10 000
Nombre d’outils de
collectes élaborés
Les outils disponibles
DNS/DHPS
7 000
les outils et
Rapport de validation
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DRS, CNTS, INRSP,
18
_________________________________________________________________________________________
procédures de
surveillance
R6. Le dispositif de
prévention et de
renforcé
procédures de
surveillance validés
Collecter, compiler,
analyser et
transmettre les
données relatives à la
prévention et au
contrôle des IAS
Investiguer les cas
d'IAS
10 000
Nombre de rapports
transmis et traités
10 000
Nombre
d’investigations faites
Appuyer la mise en
place de la base de
données en matière
de prévention et de
contrôle des IAS
Appuyer au moins 13
laboratoires impliqués
dans la prévention et
le contrôle des IAS
Etablir une liste
standard
d’équipements, de
matériels et de
produits de prévention
par niveau de
structure
Doter les structures
en kit standard
matériels et de
consommables de
prévention et de
20 000
la base de données
en matière de
prévention et de
contrôle des IAS
fonctionnelle
Nombre de
laboratoires appuyés
130 000
des outils et
procédures de
surveillance
rapports transmis et
traités
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Rapports
d’investigation des
cas
Rapport d’activités
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DNS/DHPS
DNS/DHPS
1 000
par niveau dotées de
liste standard
matériels et de
produits de prévention
DNS/DHPS
1 500 000
dotées en kit standard
matériels et de
consommables de
prévention et de
Bons de réception et
livraison
Rapports d’activités
DNS/DHPS
19
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
_________________________________________________________________________________________
contrôle des IAS par
niveau de structure
Assurer
l'approvisionnement
régulier des structures
en désinfectants et
autres consommables
(solution hydroalcoolique, eau de
Javel et autres
produits de
désinfection, matériels
de protection, de
collecte des déchets,
etc.)
Assurer l'entretien et
la maintenance des
équipements de
prévention et de
contrôle des IAS
Contrôler au moins 1
fois par an la qualité
de la prévention et du
contrôle des IAS :
désinfection,
stérilisation et asepsie
(qualité des produits,
du processus et des
équipements)
Mettre en place des
unités centralisées de
traitement du matériel
médico-chirurgical
dans les hôpitaux,
polycliniques et
contrôle des IAS
500 000
Ruptures de stock par
structure et par
produit
Rapport de suivi et de
gestion des stocks
DNS/DHPS
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
100 000
Nombre
d’équipements non
fonctionnels
CEPRIS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
50 000
Nombre de rapport de
contrôle de qualité par
an
DNS/DHPS
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
500 000
dotées d’unité de
traitement du matériel
médico-chirurgical
Rapport d’activités et
document de création
DNS/DHPS
DPM, DNS, DRS,
LNS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
20
_________________________________________________________________________________________
R7. Le partenariat
public et privé est
développé
R8. Un système de
suivi et évaluation
fonctionnel est mis
en place
CSRéf
Organiser un cadre de
concertation et
d’échange entre les
services de santé et le
secteur privé
intervenant en tant
que pourvoyeurs des
équipements, produits
et services
Organiser le transfert
de certaines activités
de prévention et de
contrôle des IAS,
ayant un avantage
coût/efficacité, au
secteur privé local
(exemples :
production et
distribution de solution
hydro-alcoolique,
traitement du matériel,
traitement de la
lingerie et de la
literie).
Elaborer des outils de
monitorage de la mise
en œuvre du plan de
prévention et de
contrôle des IAS
fois par an la revue
annuelle
évaluation à mi-
10 000
Cadre de concertation
fonctionnel
Rapports et
documents du cadre
de concertation
CPS
DNS, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH, DPM,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
5 000
du secteur privé
auquel les
compétences ont été
transférées
DNS/DHPS
DPM, DRS, CNTS,
INRSP, ANEH,
CNAM, CSLS, Ets de
soins
5 000
Monitorrage
fonctionnel
Disponibilité des outils
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
25 000
Nombre de revue
organisée
Rapport de la revue
DNS/DHPS
15 000
Nombre d’évaluations
organisées
Rapport d’évaluation
ANEH
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
21
_________________________________________________________________________________________
R9 Les mesures de
protection du
personnel contre les
IAS sont
effectivement
appliquées
parcours et une
évaluation finale
Rendre disponible
dans les structures les
directives techniques
pour la conduite à
tenir en cas
d'accidents
d'exposition au sang
et autres événements
susceptibles de
transmettre les
infections au
personnel soignant
Rendre disponible
dans les structures
les moyens de
protection individuelle
Appliquer dans les
structures la
vaccination obligatoire
pour le personnel
Assurer le suivi de
l’application des des
mesures de protection
individuelle et
collective dans les
structures
Total général
Ets de soins
15 000
qui disposent des
directives techniques
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
150 000
qui disposent des
moyens de protection
suivant le kit standard
et par niveau
qui applique la
vaccination obligatoire
pour le personnel
qui applique les
mesures de protection
individuelle et
collective
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
Rapport de
vaccination
MS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
DNS/DHPS
DRS, CNTS, INRSP,
ANEH, CNAM, CSLS,
Ets de soins
30 000
10 000
4 539 000
Le coût global du Plan (4 539 000 000 FCFA) se répartit par an comme suit : 2 3378 480 000 FCFA en 2013, 856 930 000 FCFA en 2014, 493 992
000 FCFA en 2015, 404 799 000 FCFA en 2016 et 404 799 000 FCFA en 2017.
22
_________________________________________________________________________________________
CHRONOGRAMME
Activités
Chronogramme
2013
Organiser la formation diplômante des agents des hôpitaux en hygiène hospitalière
Former les agents en prévention et contrôle des IAS (hygiène des mains, traitements du matériel, hygiène des surfaces,
sécurité transfusionnelle, sécurité des injections, gestion des déchets biomédicaux, hygiène de la restauration
hospitalière, etc.)
Elaborer des modules de formation et manuels de procédures en matière de prévention et de contrôle des IAS
Développer, multiplier et disséminer les supports éducatifs en matière de prévention et de contrôle des IAS
Insérer dans les curricula de formation des écoles de santé la prévention et le contrôle des IAS
Mener la supervision formative en matière de prévention et de contrôle des IAS
Elaborer des microplans sur la prévention et le contrôle des IAS
Organiser des rencontres d’information et d’échange sur la prévention et le contrôle des IAS
Participer aux rencontres internationales portant sur la prévention et le contrôle des IAS
Organiser des voyages d'étude dans les centres ayant des expériences réussies en matière de prévention et de contrôle
des IAS
Dynamiser le Comité national de pilotage de prévention des infections et de la gestion des déchets biomédicaux
Créer et appuyer le fonctionnement des services d’hygiène hospitalière
Mettre en place et/ou dynamiser les CPCIAS au niveau des structures de référence (hôpitaux, CSRéf) et Polycliniques
Mettre en place la société malienne d'hygiène hospitalière
Désigner et appuyer un coordinateur en matière de prévention et de contrôle des IAS, y compris le VIH/SIDA, et des
points focaux relatifs à l'hygiène des mains, au traitement du matériel, à la sécurité transfusionnelle, à la sécurité des
injections, y compris la sécurité vaccinale, la gestion des déchets biomédicaux, etc.
Evaluer la situation épidémiologique des IAS dans les établissements de santé
Evaluer les risques de survenue des IAS dans les établissements (pratique de l’hygiène des mains, qualité de traitement
de matériels, sécurité des injections, sécurité vaccinale, qualité des produits, etc.)
Diffuser les résultats de recherche en matière de prévention et de contrôle des IAS aux professionnels de la santé à
travers les journées scientifiques, les revues et les publications
Mettre en place un système de partenariat avec les institutions de recherche par rapport à la prévention et le contrôle
des IAS
Elaborer les outils de collecte des données
23
2014
2015
2016
2017
_________________________________________________________________________________________
Activités
Chronogramme
2013
Valider les outils et procédures de surveillance
Collecter, compiler, analyser et transmettre les données relatives à la prévention et au contrôle des IAS
Investiguer les cas d'IAS
Appuyer la mise en place de la base de données en matière de prévention et de contrôle des IAS
Appuyer les laboratoires impliqués dans la prévention et le contrôle des IAS
Etablir une liste standard d’équipements, de matériels et de produits de prévention et de contrôle des IAS par niveau
de structure
Doter en kit standard d’équipements, de matériels et de consommables de prévention et de contrôle des IAS par niveau
de structure
Assurer l'approvisionnement régulier des structures en désinfectants et autres consommables (solution hydroalcoolique, eau de Javel et autres produits de désinfection, matériels de protection, de collecte des déchets, etc.)
Assurer l'entretien et la maintenance des équipements de prévention et de contrôle des IAS
Contrôler la qualité de la prévention et du contrôle des IAS : désinfection, stérilisation et asepsie (qualité des produits,
du processus et des équipements)
Mettre en place des unités centralisées de traitement du matériel médico-chirurgical dans les hôpitaux, polycliniques et
CSRéf
Organiser un cadre de concertation et d’échange entre les services de santé et le secteur privé intervenant en tant que
pourvoyeurs des équipements, produits et services
Organiser le transfert de certaines activités de prévention et de contrôle des IAS, ayant un avantage coût/efficacité, au
secteur privé local (exemples : production et distribution de solution hydro-alcoolique, traitement du matériel,
traitement de la lingerie et de la literie).
Organiser une journée d'information et de sensibilisation sur la prévention et le contrôle des IAS, y compris le
VIH/SIDA
Organiser des journées de plaidoyer à l’endroit des décideurs et des partenaires au développement pour une meilleure
prise en compte des IAS
Organiser des rencontres avec les masses média, les associations de la société civile et les différents Ordres de la santé
en matière de prévention et de contrôle des IAS
Elaborer des outils de monitorage de la mise en œuvre du plan de prévention et de contrôle des IAS
Organiser des revues annuelles
Organiser des évaluations à mi-parcours et finale
24
2014
2015
2016
2017
_________________________________________________________________________________________
Activités
Chronogramme
2013
Rendre disponibles pour le personnel soignant les directives techniques pour la conduite à tenir en cas d'accidents
d'exposition au sang et autres événements susceptibles de transmettre les infections
Rendre disponibles les moyens de protection individuelle
Appliquer la vaccination obligatoire pour le personnel
Suivre l'application des mesures de protection individuelle et collective
25
2014
2015
2016
2017

MINISTERE DE LA SANTE

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