bio nettoyage utopie et realite (2 - CClin Sud-Est

REALITE ET UTOPIE
EN BIONETTOYAGE?
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Journée régionale
ARLIN Corse
16 Mai 2013
N.LOUIS / MC. CARPENTIER
CCS DE SANTÉ
Préambule
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réflexions issues de la pratique:
de formatrice de terrain
de responsable d’unité d’hygiène
de consultante en hygiène hospitalière
et prévention des IAS
de responsable d’antenne CCLIN
(pour l’une d’entre nous)
OBJECTIF
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Que chacun puisse transformer
au moins 2 utopies en réalité!!!
Plan de l’intervention
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Bio nettoyage
Réalités et utopies dans les domaines des :
ressources humaines
ressources matérielles
locaux
méthodes
du management
Conclusion
BIO NETTOYAGE
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Nettoyage et bio nettoyage
Limites du champ de réflexion
locaux hospitaliers
matériels
fonction surtout ASH
Activité concernée par la politique de gestion
des risques:
prévention des IAS
prévention des professionnels: risques chimiques,
risques musculo-squelettiques
Evolution vers une sous traitance de cette
prestation
RESSOURCES HUMAINES: réalités
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Etudes courtes le plus souvent
Difficultés à s’exprimer, à lire, à écrire,
à comprendre les demandes, à rendre
compte des actions réalisées
Conditions personnelles difficiles compliquant les
déplacements pour venir au travail
RESSOURCES HUMAINES: réalités
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Choix de plus en plus fréquent des directeurs
d’établissement de sous traiter la prestation
de nettoyage :
cout pour l’institution
perte de la maitrise des ces agents
cahier des charges
pas toujours en adéquation avec nos attentes
cadence ?
formation?
RESSOURCES HUMAINES: utopie?
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• Bannir le terme ménage !!!!!!!!!!!!!!!!
Organiser le recrutement:
accueil,
être vigilant sur les expériences : questions ciblées
Organiser la prise de fonction:
compagnonnage, présentation à l’équipe
remise du dossier d’accueil:
documents institutionnels, organigramme, livretaccueil
agents repas….
documents de travail: fiche de poste, fiches de taches,
personnes ressources
RESSOURCES HUMAINES: utopie?
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Assurer le suivi:
écart entre le mode opératoire et la réalisation
Organiser la formation :
formation initiale: courte
privilégier la formation/action
faire participer aux choix
des produits et matériels avec la connaissance des
contraintes
RESSOURCES HUMAINES: utopie?
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Organiser la communication: expression et écoute:
réunion équipe ,communication avec les autres
professionnels
mettre en place le suivi avec le prestataire
mesure de l’écart entre le cahier des charges et la réalité
hygiène corporelle et tenue professionnelle
organisation du travail (définition des postes de travail,
des horaires, des instructions de travail, des procédures
formation: quand, qui ,comment?
résultats ,avec le responsable du service et le service
d’hygiène
évaluer l’accueil et l’intégration de la nouvelle équipe
Les PRODUITS
RESSOURCES MATERIELLES: réalités
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matériel:
pas toujours fonctionnel
plus ou moins adapté aux techniques
actuelles et aux risques professionnels
mal entretenu
ne répondant pas aux recommandations
actuelles
RESSOURCES MATERIELLES: réalités
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Produits:
sans étiquette, ou pas de correspondance
entre le produit et le flacon
dans des flacons banalisés
des dilutions qui apparaissent non conformes
sans lien avec l’activité
non fourni par l’établissement
approvisionnement irrégulier
gestion non rationnelle
une méconnaissance des propriétés
et des péremptions
RESSOURCES MATERIELLES: réalités
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absence de documents de travail :
fiches de poste, de taches
de traçabilité
d’utilisation des produits…
tenues de travail
pas adaptés à l’activité
pas forcement valorisantes
en fin de vie……
RESSOURCES MATERIELLES: utopie?
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L’outil est un moyen de valoriser la fonction
Introduire des matériels et méthodes pour:
faciliter le travail
protéger les agents des risques liés au métier
professionnaliser cette activité
Les produits :
choix réfléchi : économie, sécurité des professionnels,
des clients, des pratiques
à limiter sur le chariot
« des produits professionnels »
des conditionnements et préparation faciles: dose unitaire,
flacon doseur, centrale de distribution
un visuel produits simple et attractif pour l’utilisation efficace
et sécuritaire des produits
des textiles de nettoyage conforme aux recommandations
RESSOURCES MATERIELLES: utopie?
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Le chariot
fonctionnel
organiser la maintenance
équipé d’accessoires opérationnels :
supports balais, poubelles, coffre documents …
équipé du concept de micro fibres
pré imprégnées
Micro fibres de couleur différentes , et à UU pour les
secteurs à risques
permet l’utilisation des documents de travail
Equiper les agents d’une tenue professionnelle:
identifier
protéger
valoriser
doit répondre aux règles applicables aux autres professionnels: complète,
taille adaptée, identifié, sans vêtement de ville au dessous
METHODES: réalités
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documents de référence, descriptif de poste,
instruction de travail, protocoles, traçabilité:
absents
ou difficilement consultables et utilisables par les
agents en situation de travail
méthodes de travail
différentes entre les agents
pas toujours conforme
aux
règles d’hygiène élémentaires et/ou de prévention
du risque de transmission croisée
à la prévention des risques professionnels
METHODES: réalités
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Vécu difficile des situations qui ne sont
pas adaptées à la réalité
d’encadrement
d’évaluation
de formation
METHODES: utopie ?
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Organiser le travail:
dimensionner les postes de travail
établir des fiches de postes, de taches qui décrivent
l’activité attendue sur un temps donné
Des protocoles et/ou modes opératoires, fiches
techniques, instructions de travail : des textes
clairs, courts, concis, imagés
Harmoniser, simplifier les pratiques
Audit de progrès et non de sanction
LOCAUX DE NETTOYAGE: réalités
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Pas de vrais espaces réservés
aux prestations de nettoyage
mal équipés: point d’eau , de vidange,
espace de rangement…
appellation: local de ménage!
espace habillage pour les professionnels
non différenciés….
LOCAUX: utopie?
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local spécifique
identifié: utilité sale ?
adapté :
aux règles d’hygiène
à la vocation du local (dotation adaptée de produits)
à la gestion économique (placard individuel produit,
doseur proportionnel)
aux lavages des matériels et consommables
espace personnel spécifique ?
MANAGEMENT: réalités
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Activité pas réellement reconnu en dehors
des services à haut risques
Remplacement des agents en CM et/ou
en CA: plus ou moins assurés
Les agents d’entretien ne participent pas
toujours aux activités de convivialité du service
Activité souvent dévalorisée:
« on est tous capable de faire du ménage! »
« on pourra toujours recaser cet agent au ménage »
MANAGEMENT: utopie?
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L’ écoute:
faire participer au choix des matériels et produits
réfléchir ensemble sur les améliorations
Audit de pratiques:
s’auto évaluer avec le responsable
s’auto évaluer en duo
Formation:
courte,
renouvelée ,
formation/ action
MANAGEMENT: utopie?
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Organiser la participation aux réunions d’équipe
1j/7 par exemple
ces agents là voient entendent et sont les confidents
des patients , résidents….
Formaliser des procédures dégradées pour
répondre aux situations d’absentéisme du
personnel.
CONCLUSION
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Est-ce vraiment de l’utopie?
C’est un investissement long, couteux,
difficile mais au travers duquel nous
pouvons à moyen terme gagner en terme de :
qualité des prestations
prévention des risques
la fidélisation du personnel
temps
LISTE DES PRODUITS ET LEURS UTILISATIONS
CH de ……………..
produit
SURFANIOS
SWEET SOL SPRAY
PRO H SANIT
EAU DE JAVEL
PRO WC MOUSSE
CONDITIONNEMENT
DILUTION POUR
L’EMPLOI
UTILISATION
Sachet dose de 20ml
1 dose pour 8
litres d’eau
Sol et bandeau
En alternance selon
calendrier
Détergent /
Désinfectant
Sachet dose de 20 ml +
flacon doseur de 1 L
1 dose (20ml)
pour 8 litres d’eau
Pour sol et mobilier
Chiffonette et bandeau
En alternance selon
calendrier
détergent
Bidon de 5 litres
0.25 ml pour 1 litre
d’eau
Pour sol et utilisation
machines
Pulvériser le lavabo, le
WC avec la vadrouille
et son support, laissé
agir 5 minutes, brosser
avec la vadrouille, puis
rincer.
famille
Détergent /
Désinfectant
Flacon doseur de 1 litre
10 ml dans un
pulvérisateur de
750 ml
désinfectant
Extrait de chlore en flacon
de 250 ml à diluer dans 750
ml d’eau
Selon les
protocoles
Vérifier date de
péremption
détartrant
Bidon de 1 litre
pur
Appliquer sur les parois
du wc et du lavabo,
laissé agir, frotter avec
la vadrouille, puis rincer
1fois/semaine
Les fiches de sécurité produits sont disponibles dans ……..
REDACTION
VERIFICATEUR :
APPROBATEUR :
DATE :
DATE :
DATE :
SIGNATURE :
SIGNATURE :
SIGNATURE :
Date
SECURITE
27
MERCI DE VOTRE
ATTENTION