bulletin d`inscription loisir

Transcription

bulletin d`inscription loisir
MAITRES LUNDI
BULLETIN D’INSCRIPTION MAITRES LUNDI
NOM :………………………..Prénom :
Sexe :……………… Nationalité :…………………..
Date de naissance :………….. à……………..
Adresse :……………………………………………………………...
Code postal : …………………
Ville :………………………….
Téléphone domicile :……………
Téléphone portable :…………….
Mail
pour des infos rapide de
dernière minute
Secteur d’activité professionnelle :
Nouvelle inscription □
Renouvellement
□
Montant cotisation : …………€
Paiement : chèque à l’ordre de SCS NATATION □
Espèces □
Souhaitez-vous une attestation de paiement ? oui □
non
□
Droit à l’image
le sus-cité autorise le SCS NATATION à photographier dans le cadre
des activités du SCS. oui □
non □
Signature :
Année 2016/2017
Journal l’Alsace
REGION
ALSACE
AZUR FM
ADEQUIP SUNDHOUSE
03 90 56 29 70
WALTER AUTO
EVAC EAU
CHATENOIS 03 88 82 07 22
CREDIT MUTUEL
SELESTAT
Toutes les infos sur le club, les rendez-vous et compétitions
à venir sur le site www.scsnatation.fr
Ville de Sélestat
03 88 55 35 00
INTERSPORT
SELESTAT
PIZZERIA CINECITTA
SELESTAT 03.88.92.02.07
BOUCHERIE
CHARCUTERIE
LA CIGOGNE 03 88 92 00 31
SPURGIN
SELESTAT 03 88 5845
81
L’ensemble de la section est gérée par le Comité du SCS NATATION.
L’accès aux vestiaires se fait à l’ouverture de la piscine.
Les activités sont encadrées par des éducateurs diplômés (bénévoles) :
TARIFS
Entraînement et mise à niveau technique compétition.
REPRISE LUNDI LE 12/09/2016
PRE -INSCRIPTION AVANT LE 18 /06/2016
Masters :
178€ ( dont 5 euros caution badge restitué contre
retour du badge en fin de saison
Tarif couple : 336 €
L’inscription est valable de septembre 2016 à juin 2017
Le dossier d’inscription comprend :
• le bulletin d’inscription,
• un certificat médical de non contre indication à la pratique de la
natation datant de moins de trois mois,
• le paiement de la cotisation.
- Le SCS est lié par convention avec la Ville de Sélestat quand a
l’utilisation de la piscine–
TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS
PRIS EN CONSIDERATION
Horaires lundi 19h a 20h groupe 1
20h a 21h groupe 2
Attention délai de pré-inscription
18/06/2015
RENVOYER A SCS NATATION 2 avenue A. Zeller
67600 SELESTAT ou à déposer dans la boite aux lettres
située côté entrée personnel piscine
ne pas remettre le dossier a l'accueil piscine
06 08 42 49 73
[email protected]
www.scsnatation.fr