U plate forme téléphonique des professionnels desanté est à votre

SAINT DENIS, fe 27 mars 2015
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Sécurité Sociale Mgen • SECnON DELA REUNION
es 51070 97404 SAINT DENIS CEDEX
MGEN
VALENTIN BERNARD
101 R DU GENERAL DE GAULLE
97434 SI GILLES LES BAINS
Référence : 971410659
Dossier suivi par : CT937/606
0820 212 312 {0,09 € TTC/mn)
Objet : Informations générales sur rejetede télétransmi^ion
Madame, Monsieur,
Suite à une étude de notre part sur les taux de rejets de télélransmission, Il semble qu'un des rejets les plus récurrents
porte surleserreurs de taux de la mutuelle et sur les ouvertures de droits à la mutuelle.
Afin de faire diminuer le taux de rejet, nous vous rappelons quelques règles de télétransmission.
Avant d'effectuer une télétransmission pour la part complémentaire, il est préférable de vérifier sur la carte vitale (si
l'assuré est également adhérent à la MGEN) ou avec la carte mutuelle que le bénéficiaire des soins a des droits ouverts à
la MGEN pour la part complémentaire.
Si vous êtes une Pharmacie, nous vous rappelons ci-dessous le tableau des remboursements pour les différentes offres
MGEN (indiqués également sur les cartes mutuelles MGEN)
Les offres MGEN
Codes préfectoraux
Taux de
Taux de
Taux de
remboursement RO
remboursement RC
remboursement
RO+RC
Offre Globale
Utilisation de
27000000
100%
75044075
15%
95%
la carte vitale
Sans la carte
vitale
Offre Jeune
Utilisation de
27001001
la carte vitale
Sans la carte
75044075
vitale
Trajectoire Prof
MGénération
Initiale
Utilisation de
la carte vitale
27001002
Sans la carte
75044075
Utilisation de
la carte vitale
27001000
Sans la carte
vitale
7S04407S
Vous pouvez, si ce n'est pas le cas, paramétrer votre logiciel de télétransmission à l'aide de ce tableau de
remboursement.
U plate forme téléphonique des professionnels de santé est à votre disposition au 0820 212 312 du lundi
au vendredi de 9h à 12h30 et de 13h30 à 17h pour toutes questions.
Nous vous prions d'agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de notre considération distinguée.
Pour la direction.
Sécurité sociale MGEN - SAINT DENIS
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