PHARMACIE MÉDECINE DOSSIER DE PREINSCRIPTION A LA
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PHARMACIE MÉDECINE DOSSIER DE PREINSCRIPTION A LA
DOSSIER DE PREINSCRIPTION PHARMACIE MÉDECINE A LA FACULTE DE : (Cochez votre choix) Renseignements administratifs (conformément aux documents officiels) Civilité : Mme M Mlle Nom: Prénom(s) : Date de naissance : 01 Lieu de naissance : 12 2000 (jj/mm/aaaa) Ville Pays Immeuble Rue Ville Boîte postale Tél. mobile Tél. fixe Immeuble Rue Ville Boîte postale Tél. mobile (1) Tél. fixe (1) Nationalité : Adresse au Sénégal : Adresse pays origine: Pays E-Mail Courriel : Nom du père : Prénom(s) du père : Profession du père : Courriel : Téléphone domicile (1) : Téléphone bureau (1) : Nom de la mère : Prénom(s) de la mère : Profession de la mère : Courriel : Téléphone domicile (1) : Téléphone bureau (1) : Personne à contater en cas d’urgence : Observations : (1) Pouur les pays étrangers, ajouter l’indicatif Tél (1): Renseignements scolaires Dernier établissement scolaire fréquenté : Lieu : Diplôme obtenu : Pays : Baccalauréat Série Mention Date Autre (précisez) Observations et renseignements scolaires : Autres renseignements Loisirs et intérêts : En quelques mots, décrivez votre personnalité, vos ambitions et les buts que vous souhaitez atteindre : Je, soussigné, certifie que toutes les informations susmentionnées sont exactes et que les documents présentés sont conformes. Toute fausse déclaration ou falsification de documents présentés peuvent entraîner le renvoi d’EUROMED UNIVERSITY. Fait à , le signature: INSCRIPTION L’inscription est définitive lorsque tous les documents sont joints au dossier et les frais d’inscription déposés. Documents à joindre au dossier d’inscription : Les photocopies certifiées conformes - du Baccalauréat et relevés des notes du Bac - des relevés de notes des trois dernières années scolaires ( seconde, première, terminale). - d’une pièce d’identité. - quatre photos d’identité format passeport. - 50.000 F.CFA de frais d’inscription (déductible du premier versement du semestre). -Les frais de scolarité sont dus au début de chaque semestre. - En cas de désistement avant la date officielle du début des cours, seule la somme versée pour le semestre sera remboursée. -EUROMED se réserve le droit, après avoir épuisé toute possibilité de règlement à l’amiable, de recourir à des procédures légales envers les étudiants n’honorant pas les paiements de la scolarité. Ceux-ci ne pourront prétendre à l’obtention ou à la délivrance d’aucun document administratif. ENVOI