cinema pathe toulon liberte

Transcription

cinema pathe toulon liberte
Fiche de PREINSCRIPTION
SEANCE CINEMA du 29 NOVEMBRE
CINEMA PATHE TOULON LIBERTE
à renvoyer avant le 20 novembre 2015
NOM et PRENOM de l’agent :
Téléphone fixe et portable :
Service :
Ville professionnelle
Adresse mail :
PARTICIPANTS* dont l’agent et ses ayants –droit
NOM
PRENOM
Date de naissance
des enfants
*1 ACCOMPAGNANT
(AGENT OU CONJOINT) MAXIMUM

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