ACADEMIE DE MONTPELLIER - Académie de Montpellier

ACADEMIE DE MONTPELLIER
Direction des Services Départementaux de l’Education Nationale de l’Hérault
DETAC / SCS
Session 2015
FICHE D’INSCRIPTION
EXAMEN D’ADMISSION EN CLASSE DE
 6ème
 3ème
 5ème
 2ème
 4ème
1ère ----- (à compléter)
CHOIX DES EPREUVES A L’EXAMEN
Pour la 1ère S, préciser les options choisies :
PHYSIQUE – CHIMIE
( )
ou
SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE
( )
(1)
Pour la 1ère STG, préciser la discipline en fonction de la section choisie :
LANGUE VIVANTE 1
( )
ou
(Section Communication)
MATHEMATIQUES :
( )
(1)
(Section Gestion)
NOM et Prénoms du candidat : ________________________________________________________________
Date et lieu de naissance : _____________________________________________________________________
Adresse complète des parents :
N° Téléphone : ______________
Courriel : ___________________________
Etablissement fréquenté durant la présente année scolaire : ___________________________________________
Classe suivie : _______________
Langue vivante 1 : _________________________
Etablissement souhaité :(2) __________________
HANDICAP (aménagement des épreuves) (1)
( ) oui
( ) non
Fait à
le
Signature des parents ou du responsable légal
(1)
(2)
Mettre une croix dans la case correspondante
Cette mention est à indiquer à titre d’ information, elle ne vaut, en aucun cas, inscription