Formulaire de réservation
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Mondial de la Bière, 2236, rue Beaubien Est, Montréal, (Québec) Canada H2G 1M7 • Téléphone : 514-722-9640 • Télécopieur : 514-722-8467 • Courriel : [email protected] Formulaire de réservation Mondial de la Bière Take advantage of our special offer! T h e B e e r T re k Ma p s PRICE p e r PA CKA G E Q u a n tity PACKAGE DEAL DISCOVERY(1) $30.00 = $ x OR m ake your choice am ong our products by ITEM (1) : PRICE p e r IT E M Québec Q u a n tity $5.00 x = $ $4.00 x = $ $4.00 x = $ $4.00 x = $ $4.00 x = $ $4.00 x = $ $2.95 x = $ $2.95 x = $ $2.95 x = $ $2.95 x = $ (B ilin g u a l) 2 0 1 5 , 1 2 th e d itio n $30 Taxes included 10 Beer Trek Maps Includes California (E n g lis h ) 2 0 0 6 Colorado (E n g lis h ) 2 0 0 6 Delaware, New Jersey, New York (E n g lis h ) 2 0 0 6 Illinois, Michigan, Wisconsin (E n g lis h ) 2 0 0 6 9 US and Canadian maps in English Manitoba, Ontario, Saskatchewan and (E n g lis h ) 2 0 0 5 (E n g lis h ) 2 0 0 6 N ew England Penns y lv ania 1 Québec map 12 th edition 2015 bilingual (E n g lis h ) 2 0 0 5 Oregon (E n g lis h ) 2 0 0 5 Alas ka & W as hington (E n g lis h ) 2 0 0 5 A value of Sub-total: $36.80 Save $6.80 Handling and s hipping fees : fax to: Mondial de la Bière: 514-722-8467 I, THE UNDERSIGNED, AUTHORIZE THE MONDIAL DE LA BIÈRE TO DEBIT MY CREDIT CARD: VISA MASTER CARD + $ (T o b e c o n fir m e d d e p e n d in g o n q u a n tity ) Total order: Fill in the following form and $ (A ll p r ic e s in c lu d e ta x e s ) AMERICAN EXPRESS CARD NUMBER: $ Payment: Check Box By cheque (Make to the order of Mondial de la bière) CARD NUMBER: EXPIRATION DATE: NAME (PLEASE PRINT): SIGNATURE: Please send your cheque and payment authorization form by mail to: Mondial de la Bière, 2236, Beaubien Street East, Montréal (Quebec) Canada H2G 1M7 DATE: ESTABLISHMENT: ADDRESS: CITY: Check Box COUNTRY: By credit card POSTAL CODE/ZIP CODE: TEL.: IMPORTANT: Your confirmation will be received by fax or email. Fax: Email: (1) • Purchases/reservations are non-refundable • Offer valid until stock depletion. Please add 3% if you pay with a credit card, thank you! Mondial de la Bière, 2236, Beaubien Street East, Montréal, (Québec) Canada H2G 1M7 • Telephone: 514-722-9640 • Fax: 514-722-8467 • Email: [email protected] RESERVE Form Mondial de la Bière Profitez de notre offre spéciale! Les Cartes Route des bières PRIX p a r F O RF A IT Q u a n tité FORFAIT DÉCOUVERTE(1) 30,00 $ = X $ OU faites votre choix à L’ UN ITÉ (1) : PRIX à l’ u n ité Québec Q u a n tité 5,00 $ x = $ 4,00 $ x = $ 4,00 $ x = $ Delaware, New Jersey, New York 4,00 $ x = $ Illinois, Michigan, Wisconsin 4,00 $ x = $ Manitoba, Ontario, Saskatchewan 4,00 $ x = $ Nouvelle-Angleterre 2,95 $ x = $ 2,95 $ x = $ 2,95 $ x = $ 2,95 $ x = $ (B ilin g u e ) 2 0 1 5 , 1 2 e é d itio n 30 $ Taxes incluses 10 cartes Route des bières Incluant 9 cartes américaines et canadiennes en anglais et Californie (A n g la is ) 2 0 0 6 Colorado (A n g la is ) 2 0 0 6 (Anglais) 2006 (Anglais) 2006 (Anglais) 2006 (A n g la is ) 2 0 0 5 Pennsylvanie 1 carte du Québec 12e édition 2015 bilingue (A n g la is ) 2 0 0 5 Oregon (A n g la is ) 2 0 0 5 Alaska & Washington (A n g la is ) 2 0 0 5 Sous -total : Une valeur de 36,80 $ F rais de m anutention et trans port : Économisez 6,80 $ $ (T o u s le s p r ix in c lu e n t le s ta x e s ) + Com m ande totale : Veuillez compléter ce formulaire et le retourner par télécopieur au : Mondial de la Bière: 514-722-8467 Cochez VISA Par chèque AMERICAN EXPRESS NUMÉRO DE LA CARTE : NUMÉRO DE LA CARTE : DATE D’EXPIRATION : NOM (LISIBLE SVP) : (libéllé au Mondial de la Bière) SVP faites parvenir votre chèque et le formulaire de commande par la poste au : Mondial de la Bière, 2236, rue Beaubien Est, Montréal (Québec) Canada H2G 1M7 SIGNATURE : DATE : ENTREPRISE : ADRESSE : Cochez VILLE : Par carte de crédit PAYS : Ajouter les frais de 3% si vous payez par carte de crédit. Merci CODE POSTAL : TÉL : IMPORTANT : $ Paiement : JE, SOUSSIGNÉ, AUTORISE LE MONDIAL DE LA BIÈRE À DÉBITER MA CARTE DE CRÉDIT : MASTER CARD $ (À c o n fir m e r s e lo n la q u a n tité ) Votre confirmation vous parviendra soit par télécopie ou par courriel. Télécopieur : Courriel : (1) • Achat/réservation non-remboursable. • Offre valide jusqu’à épuisement des stocks.