demande d`appartement

DEMANDE D’APPARTEMENT
Nom :
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Prénom :
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Année de naissance :
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Etat civil :
Nombre d'adultes :
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Nombre d'enfants :
Adresse actuelle :
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N° de  privé/ prof. / portable :
........................................ / ..................................... / ..................................
Adresse électronique (email) :
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Ressources financières annuelles
brutes du ménage :
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Nombre de pièces souhaitées :
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Motifs de la demande :
Urgence, sans logement
Démolition (dans moins de 6 mois)
Insalubrité (attestation)
Décès – Divorce
Nécessité économique
Indépendance familiale
Mariage
Naissance (besoin d'une pièce supplémentaire)
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Autres : ..........................................................................................................
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Autres renseignements :
Habite depuis + de 5 ans à Meinier
A habité + de 5 ans à Meinier
 et y a été scolarisé
Originaire de Meinier
Membre d'une société à Meinier (……………………………………)
Famille à Meinier
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Autres : ..........................................................................................................
Date : ................................................................................... Signature : ..................................................................
Ce formulaire est valable pour 1 année, à renouveler ensuite.
Renouvelé le :
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_formulaire demande d'appartement.docx
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