Bulletin d` adhésion

Bulletin d' adhésion
à l'association muretaine 31 pattes d'amour- AMASA
TEL : 06 74 53 76 52
MAIL : [email protected]
ADRESSE :Pôle social, 1 avenue de l' Europe, BP 16, 31600 Muret
N° SIRET : 78485221000010
Je soussigné(e) Mr / Mme / Mlle
Nom :
Prénom
Demeurant
Code postal
Numéro de téléphone : Fixe
Ville
Portable
Mail
Souhaite adhérer à l'association muretaine 31 pattes d'amour-AMASA ( Association
Muretaine pour les Animaux Sans Abris)
Verse la somme de 24 euros représentant la côtisation annuelle
o Espèces
o Chèque n°
Banque
Cette adhésion ouvre le droit de participer à l'assemblée générale de l'association et permet
de bénéficier de l'avantage fiscal prévu à l'article 199 du CGI pour lequel un reçu fiscal vous sera
envoyé.
Fait en deux exemplaires à
signature de la présidente
le
signature de l'adhérent(e)