SOINS INTENSIFS/ SOINS CONTINUS/HOPITAL DE SEMAINE

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eau – 84902 AVIGNON CEDEX 9
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SOINS INTENSIFS/ SOINS CONTINUS/HOPITAL DE SEMAINE/
SSPI/AMBU
CARDIOLOGIE TRADITIONNELLE
POLE CARDIOLOGIE/NEPHROLOGIE/HEMODIALYSE ET
MALADIES METABOLIQUES
Centre Hospitalier d'Avignon – Cardiologie – Livret d’accueil de l’étudiant Soins intensifs/ soins continus/ HDS / SSPI / Ambu / cardiologie traditionnelle –
CAR ACC 01 D - Version n°2 – Mai 2016 - p. 1/25 - Rédigé par Cadres de santé : Stéphanie TURPEAU- Patricia VEYRUNES - Corine VIAU - Validé par :
CS chargé de mission à la direction des soins
:
CAR ACC 01 D - version 2 imprimée le 09/05/2016
Téléphone 04.32.75.33.33 - Télécopie
SSS
04.90.89.90.16
ESESOIRSS
Selon les recommandations du ministère de l’emploi et du ministère de l’éducation nationale, de
l’enseignement et de la recherche, les établissements de santé de la région PACA dont le Centre
Hospitalier d’Avignon ont été associés aux représentants de la DRASS afin d’élaborer la charte des
stages en établissement de santé. Cette charte rappel les principes généraux d’encadrement des étudiants
en stage, les engagements et responsabilités des professionnels et des étudiants.
PRESENTATION DU POLE
MALADIES METABOLIQUES
•
CARDIOLOGIE/NEPHROLOGIE/
HEMODIALYSE
et
Composition et situation géographique du pôle
Le pôle est composé :
-
L’endocrinologie et les maladies métaboliques :
La néphrologie :
L’hémodialyse :
-
La cardiologie comprenant :
o Le secteur d’hospitalisation traditionnelle au 2ème étage OUEST du bâtiment SUD.
o Le secteur des soins intensifs et soins continus au 2ème étage EST du bâtiment SUD.
o Le secteur SSPI-AMBU-HDS au 2ème étage SUD du bâtiment SUD.
o Le secteur des Explorations invasives et non invasives au 2ème étage CENTRE du bâtiment
SUD.
Les objectifs du pôle :
Améliorer la qualité de la prise en charge et le suivi du patient dans une continuité des soins
H24 dans tous les secteurs du pôle.
Développer et accentuer la prévention chez les patients diabétiques, cardiaques et insuffisants
rénaux.
Mettre en place la démarche thérapeutique éducative du patient dans tous les services du pôle.
Créer de nouvelles activités.
•
Structure hiérarchique du pôle
Le Docteur VERHELST : responsable médical du pôle,
Le Docteur LATIL-PLAT : adjoint au responsable médical.
o Cadre Supérieur de Santé :
Edith USSON
o Directeur administratif :
Monsieur MENARD
o Secretaire référent :
Madame ASCIONE
Centre Hospitalier d'Avignon – Cardiologie – Livret d’accueil de l’étudiant Soins intensifs/ soins continus/ HDS / SSPI / Ambu / cardiologie traditionnelle – CAR ACC 01
D - Version n°2 – Mai 2016 - p. 2/25 - Rédigé par Cadres de santé : Stéphanie TURPEAU- Patricia VEYRUNES - Corine VIAU - Validé par : CS chargé de mission à la
direction des soins
o Médecins :
•
Les Instances
Bureau de pôle :
Il se réunit 1 fois par trimestre avec les membres de droit.
De manière hebdomadaire, le bureau restreint se réunit. Il est composé du responsable médical, du
correspondant administratif, du cadre supérieur et de la secrétaire référente.
Conseil de pôle :
Il se réunit 2 fois par an avec tous les membres du pôle sur convocation du responsable médical avec
un ordre du jour et un relevé de conclusions à l’issue.
• Les projets de pôle
1- SOINS
Adaptation des plateaux techniques et des secteurs d’hospitalisation aux besoins de
santé de la population et aux nouvelles techniques médicales.
Radiologie – Médecine Nucléaire – Petscan
Bloc opératoire
Coopération à renforcer avec la chirurgie vasculaire et la radiologie
interventionnelle, orthopédiste et infectiologue, et la médecine nucléaire pour la
prise en charge du pied diabétique
Coopération avec le service de néphrologie à renforcer.
Apnée du sommeil : coopération avec le service de pneumologie.
Obésité.
Dépistage des AOMI et des anévrismes au sein du pôle.
3 - QUALITE
Gestion des risques
EPP
4 - PROJET DE SOINS
Optimisation de la prise en charge de la personne soignée
Optimisation de l’organisation des soins
direction des soins
2- COOPERATION INTERNE - PARTENARIAT
Participation à l’évolution et à la modernisation du système hospitalier
5 – COOPERATION EXTERNE
Réseaux de santé
Réseaux pompes
Réseaux ILHUP
1. Le parcours de l’étudiant
Au cours de son stage, l’étudiant abordera la ou les pathologies en fonction de la spécificité du secteur où
il sera affecté, mais également dans le cadre du parcours étudiant il sera amené à découvrir des actes
techniques, des explorations invasives et non invasives, la prise en charge d’un patient au bloc opératoire,
et l’éducation thérapeutique d’un patient.
2. Situation géographique du service
Tour: D et E
Etage: 2ème
Bâtiment sud
3. Composition du service de cardiologie
Unité des soins continus : 12 lits
Unité hôpital de semaine : 10 lits
Unité SSPI : 4 lits
Unité ambulatoire : 3 lits
Cardiologie traditionnelle : 27 lits
Unités de soins intensifs : 12 lits + 1 déchoquage
Unités d’exploration invasives et non-invasive
4. Spécificité du service
- Activité de l’unité de cardiologie :
L’admission des patients dans le service fait suite à une consultation avec un des cardiologues ou par les
urgences ou encore par mutation d’un autre service ou établissement.
Les entrées programmées se font soit la veille, soit le matin même de l’intervention.
•
•
•
•
•
•
les coronarographies et angioplasties,
les valvuloplasties,
les ablations de fibrillations auriculaires,
les ablations de flutter,
les chocs électriques externe avec +/- ETO
la pose de pace maker et de défibrillateurs,
Les pathologies le plus fréquemment rencontrées sont :
•
•
les insuffisances cardiaques,
les post IDM
direction des soins
Les interventions sont :
•
•
•
•
les syndromes coronariens aigus
les troubles du rythme
les embolies, phlébite
les OAP
Un plateau technique d’exploration situé sur l’étage permet le diagnostic et le suivi des interventions.
La durée de séjour des patients varie entre quelques heures et 3 jours avec une durée moyenne de 5 jours.
LES OBJECTIFS A ATTEINDRE DANS LE SERVICE
Les objectifs sont déterminés à partir des situations apprenantes et en prenant en compte les 10
compétences à développer rappelées ci-dessous.
1. Liste des compétences
1.1 Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
1.2 Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
1.3 Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
1.4 Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
1.5 Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
1.6 Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
1.7 Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
1.8 Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
1.9 Organiser et coordonner des interventions soignantes
1.10 Informer et former des professionnels et des personnes en formation
2
.Objectifs spécifiques
direction des soins
CARDIOLOGIE
Connaissance de l’anatomie et en particulier DU CŒUR et du système artériel et veineux.
Connaissance des principales pathologies et traitements
Connaissances des examens en cardiologie : préparation réalisation, surveillance
Connaissances des éléments de surveillance en cardiologie
SITUATIONS APPRENANTES
PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT AYANT PRESENTE UN INFARCTUS
DU MYOCARDE
Conduite à tenir à l’entrée du patient
■ Accueil du patient → cf protocole
accueil du Service
■ Constitution du dossier de soins
Recueil de données par observation
clinique et entretien avec le patient +/- la
famille
■ Consultation du dossier médical (info
ATCD, histoire de la maladie)
Observation de signes pathologiques et de
symptômes
Lecture de résultats d’examens (logiciel
cyberlab)
Observation
du
comportement
Evaluer une situation clinique et établir ■
un diagnostic dans le domaine infirmier relationnel et social de la personne
■ Observation du niveau d’inquiétude ou
d’angoisse
■ Consultation des prescriptions
anesthésiques
et
chirurgicales
et
application des traitements per os et
injectables
Ponction veineuse
Injections sous cutanée – HGT
■ Préparation cutanée selon protocole
direction des soins
■ Mesure des paramètres /apprendre à
se servir des divers appareils de mesure
Mesure des paramètres vitaux : pression
artérielle,pouls, température…
Mesure des paramètres corporels : poids,
taille, IMC…
Saturation en oxygène, ….
Mesure de la douleur
sur les plans quantitatif (échelles de
mesure) et qualitatif (nature de la
douleur, localisation...)
Mesure du retentissement de la douleur
sur les activités de la vie quotidienne
Accompagnement dans la réalisation de ■ Soins d’hygiène partiels ou complets en
fonction du degré d’autonomie de la
soins quotidiens
personne et des prescriptions médicales
■Surveillance de l’hygiène alimentaire de
la personne
Soins de confort et de bien être
■ Aide partielle ou totale à la prise des
repas
■ Commande repas informatiquement
■ Surveillance de l’hydratation et aide à
la prise de boisson régulière
■ Surveillance et quantification de la
diurèse
Réalisation de soins à visée préventive
■Education du patient / sevrage
tabagique (lien avec l’équipe ELSA)
■Diabète (lien avec la diététicienne)
Information de la personne, de son
entourage
■Relation d’aide et soutien psychologique
■Entretien d’accompagnement et de
soutien notamment au décours d’une
amputation
■- Elaboration d’une démarche de
soins infirmiers pour chaque patient pris
en charge
et planification des soins pour un
groupe de patients selon le niveau
d’études pour la journée et à moyen terme
■Coordination des activités avec les
services prestataires : laboratoire, radio…
Contrôle et suivi du cheminement des
examens
Coordination et organisation des
activités
■ Coordination des activités et des prises
en charge sociale (rôle assistante sociale)
■ Enregistrement des données sur le
dossier du patient et les différents
supports de soins
direction des soins
activités
-Enregistrement
informatique
de
l’hospitalisation
■ Organisation des soins par priorité en
collaboration avec l’IDE et l’aidesoignante.
■ Observer et prendre en compte les
circuits et liens salle interventionnelle,
SIC, cardio ouest, SSPI
-brancardage
■ Programmations des interventions/
voir agenda et fiches spécifiques, divers
bons
direction des soins
■ Transmission d’informations à partir de
différents documents utilisés pour les
soins : dossier de soins – fiche de liaison■ Prise de parole en réunion de synthèse
ou de transmission entre équipes de soins
■ Réponse téléphonique à des demandes
émanant de la personne soignée, des
professionnels de santé, ou des proches
PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT ENTRANT POUR UNE
ANGIOPLASTIE
■
Connaître
l’indication
d’une
angioplastie
et
le
déroulé
de
l’intervention
accueil du Service
vérification des examens spécifiques
nécessaires
famille
■ Consultation du dossier médical (info
ATCD, histoire de la maladie)
Evaluer une situation clinique et établir symptômes
un diagnostic dans le domaine infirmier Lecture de résultats d’examens (logiciel
cyberlab)
se servir des divers appareils de
mesure
artérielle,pouls, température…
taille, IMC…
Accompagnement dans la réalisation de
soins quotidiens
■ préparation cutanée (selon protocole)
■Education du patient / sevrage
tabagique, alcool (lien avec l’équipe
ELSA)
■Diabète (lien avec la diététicienne)
■Capacité à énoncer les soins préangioangioplastie
direction des soins
■ Consultation des prescriptions et
injectables
Ponction veineuse, pose de cathéter
Injections sous cutanée – HGT
■ Indiquer les éléments de surveillance
post-angioplastie
■ Enumérer les complications éventuelles
informatique
de
.-Enregistrement
l’hospitalisation
■ Organisation des soins par priorité en
collaboration avec l’IDE et l’aidesoignante.
activités
■ Programmations des interventions/
voir agenda et fiches spécifiques, divers
bons
examens
direction des soins
supports de soins
soins : dossier de soins – fiche de liaison
PRISE EN CHARGE D’UN
FIBRILLATION AURICULAIRE
PATIENT
AYANT
PRESENTE
UNE
accueil du Service
famille (ATCD et Histoire de la maladie)
■ Consultation du dossier médical si
présent dans le service
symptômes
(Fréquence
cardiaque,
anomalie spécifique à l’ECG, ressenti du
patient et état clinique)
Evaluer une situation clinique et établir
un diagnostic dans le domaine infirmier ■ Observation du niveau d’inquiétude ou
d’angoisse
se servir des divers appareils de mesure
artérielle,POULS, température, HGT si
diabétique…
taille, IMC…
ECG+++
■ Préparation cutanée si décision
d’ablation de FA (cf protocole du
service)
direction des soins
■ Consultation des prescriptions et
injectables
Pose du cathéter
Ponction veineuse selon protocole service
Préparation
et
administration
des
traitements prescrits.
Accompagnement dans la réalisation de ■ Soins d’hygiène partiels ou complets
en fonction du degré d’autonomie de la
soins quotidiens
personne et des prescriptions médicales
■Surveillance de l’hygiène alimentaire de
la personne
Soins de confort et de bien être
■ Aide partielle ou totale à la prise des
repas
■ Surveillance de l’hydratation et aide à
la prise de boisson régulière
■Education patient et famille
• sur les traitements introduits :
AVK (INR et alimentation)
• Sur le comportement post
interventionnel
si
ablation
(pansement
compressif,
immobilité)
• Possibilité de mettre en contact
avec diététicienne.
Réalisation de soins à visée curative
■ Surveillance post interventionnelle
(hématome,
pansement
compressif,
immobilisation…)
■ Surveillance du traitement mis en place
et surveillances des éventuels effets
secondaires (TCA pour patient sous
Héparine, INR pour les AVK…)
-Enregistrement
informatique
de
l’hospitalisation
■ Organisation des soins par priorité
en collaboration avec l’IDE et l’aidesoignante.
circuits et liens salle interventionnelle, ,
SSPI et Soins Continus.
Coordination et organisation des activités
services prestataires : laboratoire…
examens.
supports de soins
direction des soins
■ Surveillance et quantification de la
diurèse
activités
soins : dossier de soins – fiche de liaison-
direction des soins
■ Réponse téléphonique à des demandes
émanant de la personne soignée, des
professionnels de santé, ou des proches
PRISE EN CHARGE D’UN
IMPLANTATION DE PMK
PATIENT
ENTRANT
POUR
UNE
■ Connaître l’indication de l’implantation
et le déroulé de l’intervention.
accueil du Service
vérification des examens spécifiques
nécessaires (consultation anesth si sous
AG)
famille
■ Consultation du dossier médical
(ATCD, histoire de la maladie,
habitudes de vie pour le choix de
Evaluer une situation clinique et établir l’emplacement du PMK)
un diagnostic dans le domaine infirmier Observation de signes pathologiques et de
symptômes
Lecture de résultats d’examens (logiciel
cyberlab)
■ Consultation des prescriptions :
Ponction veineuse selon protocole du
service et prescription anesth,
Site et pose du cathéter selon opérateur
Administration du traitement selon anesth
et opérateur
■ Indiquer les éléments de surveillance
post implantation (hématome, pansement
compressif, mobilité du bras, stimulation
du PMK via l’ECG, radio du thorax à J0
et J1, douleurs)
■ Enumérer les complications éventuelles
(Hématome,
Pneumothorax
et
déplacement des sondes visibles à la
radio)
direction des soins
se servir des divers appareils de
mesure
artérielle, POULS, température, HGT si
diabétique…
taille, IMC…
ECG +++….
Accompagnement dans la réalisation de ■ préparation cutanée : dépilation et
douche à la Bétadine (veille et jour
soins quotidiens
même) + placement des électrodes.
Le matin de l’intervention, vérifier
l’absence de colle des électrodes.
■Education du patient :
• Habillage et déshabillage
• Port de poids
• Mobilité du bras
• Changement des habitudes de vie
(contact avec appareils émettant
des ondes, chasse, soudure à l’arc)
• Suivi médical : consultation à
3mois, à 6mois et 1 fois par an
• Durée de vie du PMK (10ans)
• Soins des pansements + ablation
des fils ou agrafes par IDE à
domicile
• Intérêt du port de la carte
d’identité du PMK sur soi en
permanence.
.Enregistrement
informatique
de
l’hospitalisation
■ Organisation des soins par priorité
en collaboration avec l’IDE et l’aidesoignante.
activités
examens
supports de soins
circuits et liens avec le bloc
interventionnel, la SSPI, les Soins
Continus ou HDS et l’IDE libèrale.
direction des soins
■ Programmations des interventions sur
Time Wise.
Prise en charge d’un patient admis pour un bloc auriculo- ventriculaire
ACCUEIL
COMPETENCES
■ Accueil du patient → cf protocole accueil
vérifier l’identité du patient
■ mise en place du monitorage cardiaque
■ Mesure des paramètres et réalisation d’un
ECG
■ Evaluation de la douleur
Recueil de données par observation clinique et
entretien avec le patient +/- la famille
■ Enregistrement informatique du patient
■ Consultation du dossier médical (info ATCD,
histoire de la maladie)
■ Explication sur les modalités du séjour :
appareillage, repos strict au lit
■ Observation du comportement relationnel et
social de la personne
Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
THERAPEUTIQUE
COMPETENCES
■
Réalisation des bilans sanguins selon
prescription ou protocole ; lecture des résultats sur
informatique
■ Administration des thérapeutiques prescrites ;
vérifier la perméabilité du cathéter, poser une ou
plusieurs voies supplémentaires si besoin
Connaissances des thérapeutiques, des modes
d’administration et de leur utilisation (per os/
injectables ; perfusion/ pousse seringue/ pompe à
perfusion) Calcul de doses
■ Evaluation de l’efficacité de la thérapeutique
■ Connaissance du chariot de réanimation et des
manoeuvres de réanimation pour intervention
rapide
■ si besoin, préparation en vue d’ une pose de
Sonde Externe d ‘Electro Stimulation : tonte,
toilette antiseptique selon protocole
■ Informer le patient
■ préparer le dossier pour le bloc
■ Brancher le scope de transfert pour assurer la
surveillance du patient pendant son transfert au
bloc ; un soignant accompagne le patient
direction des soins
■ Surveillance continue du tracé : risque de pause
■ Pose d’un stimulateur cardiaque sur décision
médicale ; préparation cutanée selon protocole,
prémédication
■ Surveillance post opératoire : surveillance du
drain, du pansement, de la douleur
ACCOMPAGNEMENT POUR LES SOINS
QUOTIDIENS
■ Soins d’hygiène partiels ou complets en
fonction du degré d’autonomie de la personne et
des prescriptions médicales
■ Surveillance de l‘état cutané et prévention
d’escarres ; mise en place de matelas à air si
besoin
■ permettre l’élimination urinaire et fécale
(bassin, chaise-pot , WC si autorisé)
■ Aide aux repas selon autonomie et surveillance
de l’hygiène alimentaire de la personne (respect
des régimes alimentaires à commander sur
informatique)
■ Mise à disposition du nécessaire : appel
malade, téléphone, télécommande, lecture ….
■
information sur la pathologie,
thérapeutiques, l’hygiène de vie
les
ORGANISATION DU TRAVAIL
■ Travail en binôme dans le respect de la
législation
■ Démarche de soins personnalisée pour chaque
patient
■ Planification des soins
■ Connaissance des modalités pour les demandes
d’examens
■ Relation avec les autres intervenants dans
l ‘unité
■ Connaissances des outils informatiques
■ Connaissance des divers protocoles
■ Relation inter service
■ Gestion du dossier de soins patient
direction des soins
■ Relation d’aide et de soutien pour le patient et
son entourage
Contrôle et gestion de matériel :
Préparation et remise en état de matériel ou de locaux :
Voir protocoles sur intranet – gestion documentaire -ou dans classeur du SLIN
Préparation du matériel et des lieux pour chaque intervention soignante
- Connaissances de protocoles de pré-désinfection, de nettoyage, de désinfection ou de stérilisation
- Réalisation de l’élimination des déchets en fonction des circuits, de la réglementation et des protocoles
CHA
Intégrer le fonctionnement du système plein vide en vigueur au CHA concernant la pharmacie et
l’économat pour les commandes de matériel
- Contrôle de l’état des dotations de pharmacie
- Contrôle de l’état du chariot d’urgence
- Contrôle de la fiabilité des matériels
Formation et information :
Recherche, sur les bases de données existantes, des recommandations de bonnes pratiques consulter «
gestion documentaire » en intranet
L’étudiant pourra être amené à délivrer information et conseil aux stagiaires
Il sera invité à participer le cas échéant aux cours dispensés par les médecins dans le service.
DEROULEMENT DU STAGE
- Le premier un accueil institutionnel est organisé pour l’ensemble des étudiants.
- Présentation des règles d’organisation du stage, horaire, tenue, présence, obligations diverses, ainsi
que les modalités de résolutions des difficultés éventuelles.
- Présentation par l’étudiant du port folio lors de ce dit RV : définir et établir les objectifs à atteindre,
du planning par le cadre.
- Des bilans seront programmés avec le tuteur avec comme support le livret de suivi.
Observation du comportement relationnel et social de la personne
- Observation du comportement sur les plans psychologique et affectif
- Observation des modes de vie des personnes sur les plans sociologiques et culturels
- Observation de la dynamique d’un groupe
- Observation des réactions face à un évènement de la vie, à la maladie, à l’accident, ou à un
problème de santé
- Observation des interactions sociales
- Observation des capacités de verbalisation
- Observation du niveau d’inquiétude ou d’angoisse
Mesure des paramètres
- Mesure des paramètres vitaux : pression artérielle, …
- Mesure des paramètres corporels : poids, taille, etc, …
- Mesure des paramètres complémentaires : saturation en oxygène, ….
direction des soins
1.1 Observation et recueil de données cliniques
Observation de l’état de santé d’une personne ou d’un groupe
- Examen clinique de la personne dans le cadre de la surveillance et de la planification des soins
- Observation de l’apparence générale de la personne (hygiène, contact visuel, expression...)
- Observation du niveau de conscience
- Observation de signes pathologiques et de symptômes
- Lecture de résultats d’examens
Mesure du degré d’autonomie ou de la dépendance de la personne
- dans les activités de la vie quotidienne
- dans les activités plus complexes
Mesure de la douleur
- sur les plans quantitatif (échelles de mesure) et qualitatif (nature de la douleur, localisation...)
- mesure du retentissement de la douleur sur les activités de la vie quotidienne
Recueil de données portant sur la connaissance de la personne ou du groupe
- Ressources et besoins de la personne ou du groupe
- Informations concernant l’environnement, le contexte de vie sociale et familiale de la
personne, ses ressources, ses projets
- Histoire de vie et représentation de la maladie, récit des évènements de santé
- Degré de satisfaction de la personne quant à sa vie sociale, professionnelle, personnelle
- Projets de la personne
- Recueil des facteurs de risque dans une situation de soins
- Recueil de l’expression de la personne pendant la réalisation soins
Recueil de données épidémiologiques
- Elaboration et exploitation de recueils de données par questionnaires d’enquête
- Rassemblement d’informations à partir de bases de données démographiques,
épidémiologiques ou de santé
- Recueil de données statistiques visant des populations ciblées
1.2 Soins de confort et de bien être
Réalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle
- Soins d’hygiène partiels ou complets en fonction du degré d’autonomie de la personne
- Aide totale ou partielle à l’habillage et au déshabillage
Réalisation de soins et d’activités liés à l’alimentation
- Surveillance de l’hygiène alimentaire de la personne
- Aide partielle ou totale au choix des repas et à leur prise
- Surveillance de l’hydratation et aide à la prise de boisson régulière
Réalisation des soins et d’activités liés au repos et au sommeil
- Installation de la personne pour le repos et le sommeil
- Surveillance du repos ou du sommeil de la personne
- Réfection d’un lit occupé et hygiène de la chambre
- Organisation d’un environnement favorable à la tranquillité, au repos et au sommeil
Réalisation de soins et d’activités liés à la mobilisation
- Installation de la personne dans une position en rapport avec sa dépendance
- Modification des points d’appui de la personne en vue de la prévention des escarres
- Lever de la personne et aide au déplacement
- Mobilisation de la personne
Réalisation de soins et d’activités liés à la conscience et à l’état d’éveil
- Surveillance de la conscience
direction des soins
Réalisation des soins et d’activités liés à l’élimination
- Surveillance de l’élimination
- Aide à l’élimination selon le degré d’autonomie de la personne
- Contrôle de la propreté du matériel lié à l’élimination
-
Surveillance de l’orientation temporo spatiale
Réalisation d’activités de jeux ou d’éveil pour stimuler la personne
Réalisation de soins visant le bien être et le soulagement de la souffrance physique et
psychologique
- Toucher à visée de bien être
- Organisation de l’environnement en rapport avec le bien être et la sécurité de la personne
- Aide à la relaxation
- Valorisation de l’image corporelle, de l’estime de soi et des ressources de la personne
Réalisation d’activités occupationnelles et/ou de médiation
- Activités visant à l’animation ou à l’occupation de la personne en lien avec son âge et son
autonomie
- Activités visant à maintenir le lien social
- Activités visant à maintenir le niveau cognitif, et la mémoire
1.3 Information et éducation de la personne, de son entourage et d’un groupe de personnes
Accueil de la personne soignée et de son entourage
- Entretien d’accueil de la personne en institution de soins, d’éducation, ou en entreprise
- Prise de contact et entretien avec la (ou les) personne (s) pour la réalisation de soins au
domicile
- Présentation des personnes, des rythmes, des installations et des services mis à disposition
pour soigner
- Recueil de l’adhésion ou de la non- adhésion de la personne à ses soins
- Vérification des connaissances de la personne ou du groupe sur la maladie, le traitement ou la
prévention
Information et conseils sur la santé en direction d’une personne ou d’un groupe de
personnes
- Vérification de la compréhension des informations et recueil du consentement aux soins
- Information sur les soins techniques, médicaux, les examens, les interventions et les thérapies
- Informations et conseils éducatifs et préventifs en matière de santé
- Conseils à l’entourage de la personne ou du groupe : famille, amis, personnes ressources dans
l’environnement (milieu du travail, milieu scolaire...)
- Informations sur les droits de la personne, l’organisation des soins et les moyens mobilisables
…
- Entretien d’éducation et conseils visant à renforcer ou promouvoir des comportements
adéquats pour la santé, ou modifier des comportements non adéquats
- Entretien d’aide visant à la réalisation de choix de santé par la personne
Information et éducation d’un groupe de personnes
- Création et organisation de conditions nécessaires à la dynamique du groupe
- Animation de séances éducatives et d’actions de prévention
- Transmission de connaissances aux personnes à propos de leur santé
direction des soins
Ecoute de la personne et de son entourage
- Relation d’aide et soutien psychologique Entretien d’accompagnement et de soutien
- Médiation entre des personnes et des groupes
- Accompagnement de la personne dans une information progressive
- Entretiens de suivi auprès de la personne, de sa famille et de son entourage
1.4 Surveillance de l’évolution de l’état de santé des personnes
Surveillance des fonctions vitales
Surveillance de personnes ayant bénéficié de soins d’examens ou d’appareillages
- Surveillance de personnes ayant bénéficié d’examens médicaux : ponctions, injections ou
ingestion de produits,…
- Surveillance des personnes ayant reçu des traitements, contrôle de l’efficacité du traitement et
des effets secondaires
- Surveillance de personnes porteuses de perfusions, transfusions, cathéters, sondes, drains,
matériels d’aspiration
- Surveillance de personnes porteuses de montages d’accès vasculaires implantés
- Surveillance de personnes porteuses de pompe pour analgésie (PCA...)
- Surveillance de personnes immobiles ou porteuses de dispositif de contention
- Surveillance de personnes placées sous ventilation assistée, ou sous oxygénothérapie
- Surveillance des patients sous dialyse rénale ou péritonéale …
- Surveillance des personnes en assistance nutritive
- Surveillance de l’état cutané : plaies, cicatrisation, pansements
- Surveillance de personnes stomisées
- Surveillances de personnes ayant reçu des traitements spécifiques : électroconvulsivothérapie,
enveloppements humides,...
- Surveillance de personnes en phase en pré et post opératoire
Surveillance de personnes en situation potentielle de risque pour elle même ou pour autrui
- Surveillance de personnes présentant des tendances suicidaires
- Surveillance de personnes placées dans des lieux nécessitant une sécurisation : chambre
d’isolement, unités protégées, etc.
- Surveillance de personnes confuses ou agitées nécessitant un contrôle renforcé et régulier
- Surveillance de personnes potentiellement fragiles, ou en situation de risque d’accident
- Surveillance de personnes nécessitant une contention momentanée
- Activités visant à la protection contre les risques de maltraitance
- Activités visant à la protection des personnes en risque de chute
1.5 Soins et activités à visée préventive, diagnostique
- Vaccinations
- Dépistage de différents risques : maltraitance, risques liés au travail, ….
- Entretiens à visée préventive
- Education thérapeutique d’une personne soignée
- Education individuelle et collective pour la santé
- Actions de préventions des risques liés aux soins
direction des soins
Surveillance de personnes au cours de situations spécifiques liées au cycle de la vie
- Surveillance des personnes pendant la grossesse et la naissance
- Surveillance de personnes ayant à vivre une situation difficile : deuil, perte du travail,
amputation, modification de l’image corporelle…
- Surveillance de personnes proches de la fin de vie
- Surveillance de personnes ayant à vivre une situation douloureuse ou de crise
Réalisations de soins à visée diagnostique
- Examen clinique à visée diagnostique
- Entretien d’évaluation de la douleur
- Prélèvements biologiques
- Explorations fonctionnelles
- Enregistrement et lecture des de tracés relatifs au fonctionnement des organes
- Tests
Réalisation de soins à visée thérapeutique
- Entretien infirmier d’aide thérapeutique
- Entretien de médiation
- Administration de médicaments, et de produits par voies orale, entérale, parentérale
- Administration de produits par instillation, ou lavage dans les yeux, les sinus ou les oreilles
- Administrations de produits par pulvérisation sur la peau, et en direction des muqueuses
- Administration de produits médicamenteux par sonde ou poire dans les organes creux
- Réalisation de soins visant la fonction respiratoire : aspiration de secrétions,
oxygénothérapie…
- Réalisation de soins visant l’intégrité cutanée : soins de plaies, pansements
- Réalisation de soins de plaie, de réparation cutanée, d’application de topique, d’immobilisation
ou de contention
- Réalisation de soins de stomies
- Réalisation de soins visant à la thermorégulation
- Réalisation de soins visant aux cures de sevrage et de sommeil
- Actions de rééducation vésicale : calendrier mictionnel, re-programmation
Réalisation de soins visant à la santé psychologique ou mentale
- Activités à visée thérapeutique ou psychothérapeutique
- Activités ludiques à visée d’éveil ou de maintien de la conscience ou de la mémoire
- Activités à visée socio-thérapeutique
- Contrôle et suivi des engagements thérapeutiques, des contrats et des objectifs de soins
Réalisation de soins en situation spécifique
- Soins en situation d’urgence
- Soins en situation de crise
- Soins en situation palliative ou en fin de vie
- Toilette et soins mortuaires
- Soins dans les transports sanitaires urgents et médicalisés
- Assistance du médecin en consultation et lors de certains actes médicaux
1.6 Coordination et organisation des activités et des soins
Organisation de soins et d’activités
-
Elaboration, formalisation et rédaction d’un projet de soins ou d’un projet de vie personnalisé
Elaboration d’une démarche de soins infirmiers pour une personne ou pour un groupe
Planification des activités dans une unité de soins pour un groupe de personnes pris en charge,
pour la journée et à moyen terme
Planification et organisation de consultations : dossier, traçabilité,
Répartition d’activités et de soins entre les différents membres d’une équipe de soins dans le
cadre de la collaboration
direction des soins
Réalisation de soins visant au soulagement de la souffrance
- Activités de relaxation (respiration, toucher, paroles, visualisation positive…)
- Entretien spécifique de relation d’aide : verbalisation, reformulation, visualisation positive…
-
Mesures de la charge de travail en vue de répartir les activités
Coordination des activités et suivi des parcours de soins
- Intervention au cours de réunion de coordination
- Rédaction, lecture et actualisation du dossier de soins ou de documents de santé accompagnant
la personne
- Rédaction et transmission de documents de suivi pour la continuité de soins
- Enregistrement des informations sur les supports d’organisation : planification, bons de
demande d’examen, …
- Recueil et enregistrement d’information sur logiciels informatiques
Suivi et traçabilité d’opérations visant à la qualité et la sécurité
- Enregistrement de données spécifiques à la gestion des risques et à la mise en œuvre des
procédures de vigilances sanitaires
- Enregistrement et contrôle des données sur la qualité des pratiques
- Enregistrement et vérification des données de traçabilité spécifiques à certaines activités
- Etablissement de comptes rendus dans le cadre de mise en ouvre des soins d’urgence ou de
traitement antalgique
Actualisation des documents d’organisation des soins
- Réalisation et actualisation des protocoles de soins infirmiers
- Réalisation d’outils d’organisation des activités de soins
Transmission d’informations
- Transmission orale d’informations recueillies vers les médecins et les Enregistrement des
données sur le dossier du patient et les différents supports de soins professionnels de santé
- Transmission orale d’informations à la famille, aux proches de la personne soignée ou aux
aides à domicile
- Elaboration de résumés cliniques infirmiers
Interventions en réunion institutionnelle
- Interventions lors de réunions de travail ou institutionnelles
- Préparation de synthèses cliniques
1.7 Contrôle et gestion de matériels, dispositifs médicaux et produits
Préparation du dossier et mise à disposition des éléments nécessaires à la situation
Réalisation et contrôle des opérations de désinfection et de stérilisation
- Vérification de la propreté du matériel utilisé dans la chambre et pour les soins
- Vérification des indicateurs de stérilisation du matériel
- Vérification de l’intégrité des emballages
- Réalisation des différentes étapes de traitement du matériel : désinfection, stérilisation...
Conduite d’opérations de contrôle de la qualité en hygiène
- Elaboration de protocoles de soins infirmiers
Conduite d’opération d’élimination des déchets
Commande de matériel
- Commande de matériel d’utilisation quotidienne ou moins fréquente
- Commande de produits et de matériels divers
Rangement et gestion des stocks
Contrôle de la fiabilité des matériels et des produits
direction des soins
-
-
Contrôle de l’état des stocks et du matériel
1.8 Formation et information des nouveaux personnels et des stagiaires
Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel
- Accueil de stagiaire ou de nouveau personnel
- Elaboration de documents de présentation du service ou d’accueil
- Contrôle du niveau de connaissance, des acquis professionnels et du projet professionnel
- Elaboration en équipe du projet ou du protocole d’encadrement
Conseil et formation dans l’équipe de travail
- Conseils et informations aux membres de l’équipe de soins et de l’équipe pluridisciplinaire
- Réajustement d’activités réalisées par des stagiaires ou des nouveaux personnels en vue
d’apprentissage
- Explications sur les modalités du soin, et accompagnement afin de transmettre les valeurs
soignantes, l’expertise nécessaire, et l’organisation du travail
- Encadrement de l’équipe travaillant en collaboration avec l’infirmier
Réalisation de prestation de formation
- Intervention en institut de formation
- Réalisation de cours ou intervention sur la pratique professionnelle
- Démonstration de soins réalisés dans un but pédagogique
- Information, conseil et formation en santé publique (tutorat…)
Contrôle des prestations des stagiaires de diverses origines
- Contrôle au quotidien dans l’ensemble des situations professionnelles
- Renseignement des documents de suivi
- Réalisation des feuilles d’évaluation des stagiaires
- Contrôle de prestations au cours des mises en situation professionnelle
1.9 Veille professionnelle et recherche
Rédaction de documents professionnels et de recherche
- Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine des soins
- Réalisation de publication à usage de ses pairs et/ou d’autres professionnels de santé
- Rédaction de protocoles ou de procédures
- Accompagnement de travaux professionnels
GENERALITES
1. Conduite à tenir en cas d’absences
- Maladie: avertir un des cadres de l’unité et l’IFSI
- Accident du travail:
- Accident trajet: avertir le service et l’IFSI
- Sur lieu de stage: procédure en vigueur
- Accident d’exposition au sang: cf. protocole
direction des soins
Relation avec des réseaux professionnels
- Lecture de revues professionnelles
- Lecture de travaux de recherche en soins
- Constitution et alimentation d’une base d’information sur la profession d’infirmier et les
connaissances professionnelles
2. Vestiaires
Un local est réservé à cet effet au rez-de-chaussée tour A. Avant le début du stage s’adresser au
secrétariat de la direction des soins pour l’attribution d’un vestiaire.
direction des soins
3. Repas
Si 8h de travail continue 30 mn vous sont accordée pour la pause repas.

SOINS INTENSIFS/ SOINS CONTINUS/HOPITAL DE SEMAINE

Transcription

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