ACM AGF LCL Santé Médéric MMA Réunica Swiss

Voici les 8 contrats « seniors » proposés
par les principaux assureurs, mutuelles
et institutions de prévoyance du marché. À chaque fois, nous avons retenu
la formule la plus haut de gamme.
Tous les contrats analysés prennent
en charge à 100 % le forfait hospitalier.
Contrat
Âge à la souscription (minimum / maximum)
LES 8 COMPLÉMENTAIRES SANTÉ DÉDIÉES AUX SENIORS PROPOSÉES PAR LES PRINCIPAUX ASSUREURS
ACM
LCL Santé
Médéric
MMA
Réunica
Swiss santé
Vauban-Humanis
www.cmcee.creditmutuel.fr
www.agf.fr
http://particuliers.lcl.fr
www.mederic.com
www.mma.fr
www.reunica.fr
www.swisslife.fr
www.vaubanhumanis.com
Santé Senior
(Option 2)
Latitude Senior
(200/S5)
Compl. santé Senior (formule
Standing)
Médéric Santé
(option complète)
Assurance
Santé Senior 2
Formule
Santé 40
Seniors (formule
Principale 5)
Formule Senior 3
60 ans / aucune limite
Questionnaire santé / Délai d’attente
Non / Non
Cotisation mensuelle, pour un salarié ou ancien salarié du privé
1/ homme /femme de 66 ans (Paris)
AGF
55 ans / 80 ans
60 ans / 80 ans
50 ans / 69 ans
65 ans / 80 ans
55 ans / 75 ans
66 ans / 80 ans
55 ans / 80 ans
Non / 6 mois (1)
Non / 6 mois (1)
Non / Non
Non / Non
Non / Non
Oui / Non
Non / Non
85 €
110 €
128 €
122 €
125 € / 156 €
66 €
87 €
133 €
2/ homme /femme de 66 ans (Limoges)
87 €
133 €
85 €
110 €
105 €
122 €
94 € / 117 €
66 €
3/ homme /femme de 76 ans (Paris)
106 €
167 €
115 €
110 €
174 €
151 €
149 € / 186 €
76 €
4/ homme /femme de 76 ans (Limoges)
106 €
167 €
115 €
110 €
142 €
151 €
112 € / 140 €
76 €
Exemples de prestations (2) (3)
Implant dentaire (non accepté par la Sécurité sociale)
183 €
200 €
160 €
Non
Non
150 €
105 €
Non
Optique (verres + monture)
183 € (4)
175 % BR + 200 €
233 €
320 € (7)
200 €
225 % BR + 175 € (9)
200 €
Prothèse auditive (acceptée par Sécurité sociale)
183 € (4)
250 € + 30 €
si opticiens partenaires
750 €
175 % BR + 183 €
518 €
320 € (7)
200 % BR + 250 €
200 €
600 €
Cure thermale (acceptée par la Sécurité sociale)
305 €
200 % BR + 250 €
175 % BR + 305 €
145 % BR + 518 €
400 % BR+ 320 €
200 €
150 % BR + 175 €
100 % BR
183 € (5)
Non
175 % BR + 183 €
265 % BR
Non
Non
100 €
400 €
Non
75 € + frais réels
(vaccins)
Non
Non
320 € + 40 € (vaccins)
100 € + 25 € (vaccins)
50 % de la dépense,
150 €/an maximum
30 € (vaccins) + 25 €
(bilan nutritionnel)
Non
100 €
75 €
Non
Non
Non
108 €
Non
Frais réels (6)
80 €/jour
77 €/jour
52 €/jour
80 €/jour (8)
62 €/jour
Frais réels
61 €/jour
457 €/an
100 €/hospitalisation
138 €/hospitalisation
Non
Non
153 €/hospitalisation
92 €/hospitalisation
Non
Prothèses médicales liées à une chimiothérapie
(capillaires/mammaires) et remboursées par la SS
Médecine douce (si prescrite) et actes de prévention
non remboursés (vaccins, etc.)
Praticiens non remboursés par la Sécurité sociale
(ostéopathes, pédicures, diététiciens…)
Hospitalisation et chambre particulière
(hors location TV)
Hospitalisation, présence d’un proche (10)
Hospitalisation, heures d’aide ménagère à domicile
Notre avis
20 h si hospitalisation 15 h si hospital. > 24 h
15 h si hospitalisation
30 h si hospital. > 24 h
> 24 h (60 h/an)
> 5 j (30 h/an)
Bon marché, mais
Les tarifs sont
Tarif et prestations compétitifs. Seul contrat à cotisations
remboursements
constantes au-delà de 65
élevés, mais les
ans, mais âge d’entrée limité
limités.
prestations aussi.
à 69 ans. Prestations d’assez
bon niveau.
(1) Durant le délai d’attente, certaines prestations sont réduites, notamment pour l’optique et le dentaire. (2) Sauf mention contraire : plafonds de remboursements annuels, s’ajoutant à ceux de la SS. (3) BR = base de remboursement applicable aux soins dentaires, aux appareillages, etc., ou tarif de convention (TC,
consultations, soins, cures, etc.). (4) Remboursement SS inclus. (5) Forfait commun à celui des prothèses auditives. (6) Si établissement non conventionné
20 h si hospital. > 24 h 20 h si hospital. > 24 h 16 h si hospital. > 24 h
Cher et peu convaincant sur certaines
prestations.
Cotisation stable
après 75 ans.
Prestations dans
la moyenne.
Un peu cher.
Cher, surtout
pour les femmes.
Prestations moyennes.
De plus, questionnaire
de santé.
6 h si hospital. > 4 j
Bon rapport
prestations/prix,
mais réservé aux
adhérents de la caisse
de retraite VaubanHumanis Arrco.
45 €/jour et 90 jours/an et par bénéficiaire. (7) Diminué de moitié la 1re année. (8) En hôpital psychiatrique : limité à 12 mois en un ou plusieurs
séjours, sur la durée de l’adhésion. (9) 200 € à partir de la 3e année d’adhésion et 225 € dès la 5e année. Forfait supplémentaire de 100 € dès la 1re
année pour les corrections supérieures à 6D et tous les verres progressifs. (10) Frais d’hôtel, en plus des frais de déplacement (sous conditions).