CONFERENCE DU PALLIATOCAFE Seclin, 6 Juin 2008 LES SOINS
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CONFERENCE DU PALLIATOCAFE Seclin, 6 Juin 2008 LES SOINS
CONFERENCE DU PALLIATOCAFE Seclin, 6 Juin 2008 LES SOINS PALLIATIFS QUELLES VALEURS PROMOUVOIR? Dr Jean-Marie GOMAS Bientôt ancien Médecin généraliste PH UETD et Centre de SP Hôpital Ste Perine . AP-HP Secrétaire général fondateur de la SFAP Les S.P. sont des soins actifs, dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave évolutive ou terminale. (SFAP, Société Française d’Accompagnement et de Soins Palliatifs, 1992) Les soins palliatifs en 2008 • Approche globale d’un sujet « unique » dont on respecte la dignité absolue • Exigence de compétences professionnelles : soulager les symptômes physiques, proposer des stratégies adaptées • Exigence relationnelle : l’accompagnement de chaque malade est un devoir d’humanité • Dimension de resocialisation de la mort si mal vécue par notre société Principes éthiques de la relation Axes fondamentaux de la relation • Respect de la personne : sa dignité « sans prix ni mesure », la prise en compte de la systémique familiale • Autonomie de la personne : donc avec SA liberté de son propre chemin • Pise en compte de la Souffrance autrui : responsabilité, engagement, sollicitude, compassion Les défis du soin palliatif pour un système qui a parfois complètement perdu ces valeurs. J-M GOMAS (1998) • Écoute du sujet • Travail en équipe • Éthique des soins • Décision adaptée La relation à l’Autre dans les maladies à pronostic mortel Guide thérapeutique. J-M GOMAS (1992) • Soutenir le regard • Maintenir l’espoir • Essayer de ne pas mentir Accompagner ? • Abandonner son pouvoir de …. «maîtriser»….guérir, soigner, rééduquer… • Ecouter et Respecter • Le malade « vivant jusqu’au bout » – Désirs – Plaisirs – potentialités – communications • Travailler en équipe DIGNITE ? • PASCAL 1623-1662 Toute la dignité de l’homme est dans sa pensée • KANT 1724-1804 La dignité est absolue, sans degré ni partie c’est la dignité inconditionnelle. «dignité ontologique » • HEGEL 1770-1831 Introduit la notion de « reconnaissance de la dignité » : pour accéder à ma dignité, la ressentir pleinement, j’ai besoin d’être reconnu, re-gardé par l’Autre DIGNITE ? • Gaston BACHELARD 1884-1962 Le MOI s’éveille par la grâce du TOI • Emmanuel LEVINAS Le visage d’autrui qui souffre nous requiert DIGNITE « Le secret de ma dignité se trouve dans le regard que l’autres porte sur moi. Et ma dignité est intacte, préservée des atteintes de l’âge, de la pauvreté, de la maladie, de la décrépitude, et même de la mort si autrui me fait la grâce d’un regard respectueux. » Eric FIAT (2001) Les soins palliatifs en 2008 • Accepter notre finitude : sans culpabilité • Dignité : inaltérable • Liberté : de sa trajectoire • Compétence : en équipe