fiche inscription FCM 2016 - Festival du Court Métrage de Saint

Festival du court-métrage
« Sur les Pas de Mon Oncle » de Saint-Maur-des-Fossés
les 14, 15 et 16 octobre 2016
- 13e édition -
FICHE D’INSCRIPTION
Date limite d’envoi le 17 juillet 2016
INFORMATIONS CONCERNANT LE PARTICIPANT
L’inscription se fait par l’un des ayants-droit du film. Tout participant mineur devra avoir obtenu une
autorisation parentale pour son inscription au Festival.
_ Association _ Individuel _ Établissement scolaire _ École de cinéma
Nom : ........................................................................................................................................................................
Prénom : ....................................................................................................................................................................
Date de naissance : ....................................................................................................................................................
Nom de l’établissement : ...........................................................................................................................................
Adresse : ....................................................................................................................................................................
Code postal : .............................................................................................................................................................
Ville : ........................................................................................................................................................................
Téléphone : ................................................................................................................................................................
E-mail : .....................................................................................................................................................................
Profession ou établissement scolaire fréquenté / Rôle sur le court-métrage : ...........................................................
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_ Autorisation parentale, le cas échéant
INFORMATIONS CONCERNANT LE FILM
Titre original du film : ...............................................................................................................................................
Durée du film (15 minutes maximum, générique compris) : ....................................................................................
Date de réalisation : ...................................................................................................................................................
Genre : documentaire clip / fiction / film d’animation / expérimental / autre (précisez) : ........................................
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Langue de la version originale : ................................................................................................................................
Sous-titrage en français : OUI / NON
Fiche technique :
Support de prise de vue : ..........................................................................................................................................
Son : ..........................................................................................................................................................................
Procédé : ....................................................................................................................................................................
Logiciel utilisé : ........................................................................................................................................................
Support de diffusion : _ Mini DV Pal _ Beta SP Pal _ 35 mm _ Fichier HD (.mov)
Ratio de l’image du support de projection : _ 4/3 _ 16/9 letterbox
_ 16/9 anamorphique _ 1.85
Format son : ..............................................................................................................................................................
Format écran : ...........................................................................................................................................................
Type de sous-titrage : ................................................................................................................................................
Logiciel montage son/mixage : .................................................................................................................................
Musique originale : OUI / NON*
* d’où provient la musique de votre film : ................................................................................................................
Fiche artistique :
Indiquer les nom(s) et prénom(s) ainsi que les coordonnées de contact
Réalisation : ..............................................................................................................................................................
Scénario : ..................................................................................................................................................................
Image : ......................................................................................................................................................................
Son : ..........................................................................................................................................................................
Montage : ..................................................................................................................................................................
Animation : ...............................................................................................................................................................
Musique originale : ...................................................................................................................................................
Interprètes principaux : .............................................................................................................................................
Synopsis : ..........................................................................................................................................................
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Carrière du film :
Soutien financier via un système de crowfunding (plateforme de financement participatif - Ulule,
KisskissBankBank) : .................................................................................................................................................
Sélection en manifestation :
Intitulé
manifestation
Année Pays Ville Distinction
Informations complémentaires :
Comment avez-vous connu notre Festival ?
DATE SIGNATURE
La fiche d’inscription et le règlement de participation sont à envoyer
avec l’autorisation parentale le cas échéant :
Par mail : [email protected]
Par courrier postal : Festival du Court-Métrage “Sur les Pas de Mon Oncle”
Cinéma Le Lido – Place Jacques tati
94100 Saint-Maur-des-Fossés
Cette fiche devra être accompagnée du support de visionnage de votre film.