La durée d`utilisation des sondes de gastrostomie destinées à la
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La durée d`utilisation des sondes de gastrostomie destinées à la
La durée d’utilisation des sondes de gastrostomie destinées à la nutrition entérale n’est liée qu’à la pathologie des patients Desport JC1,2, Preux PM2,3, Gouraud M4, Marchaisseau E4, Mounier M5, Sourisseau H1, Camus A5, Reilhac H5 1Unité de Nutrition, 3Unité de Biostatistiques et 2EA 3174, 5Unité d’Hygiène, CHU Dupuytren, Limoges, 4ALAIR & AVD, Limoges- France Introduction : . Durée d’utilisation des sondes de gastrostomie utilisées en nutrition entérale (NE) ? . Facteurs de la durée d’utilisation ? But : Préciser ces facteurs, en intégrant : . modalités de la NE, . nombre de médicaments . données bactériologiques des sondes Méthode : . Etude prospective . Lors des changements de sonde, relevé de : - Données patients, pathologie - Intervalle de temps depuis la pose de la sonde - Modalités de la NE - Nombre de médicaments . Bactériologie . Tests statistiques : analyse mono puis multivariée Critères (n = 49 sondes de gastrostomie) âge (ans) Résultats 65,5 +/- 14,7 Sex ratio (H/F) 19/30 = 0,63 Durée de vie de la sonde (j) 183,4 +/- 127,9 Diamètre de la sonde (French) Nombre de médicaments /j 18,0 +/- 1,8 4,5 +/- 3,0 15% 10% Pathologie principale 75% neuro ORL autres Nutrition entérale : - Avec fibres : 36,2 % - Hyperénergétique : 55,3 % - Vol : 1245 +/- 396 mL/j - + de 2 manipulations/j : 43,5 % 77 % des sondes colonisées 29,8 19,1 ba ro Py ct o o 23,4 pt re En St hy ap St Le vu re s lo 19 té 100 80 60 40 20 0 Bactériologie (n=47 : 96 % des sondes) Nbre de germes différents : 2,4 +/- 1,2 9% 2% 15% 13% Cause de changement de la sonde 61% fuite mauvais état section obstruction autres Analyse multivariée des déterminants de la durée de vie de la sonde : Seule la pathologie joue un rôle : Durée de vie lors d’une affection neurologique : 200,9 +/- 130,3 vs 134,7 +/- 111,4 jours P = 0,01 Conclusions : . Durée d’utilisation des sondes : environ 6 mois . Durée indépendante de la NE, de ma bactériologie, du nombre de médicaments . Durée dépendante de la pathologie : les patients avec une affection neurologique ont des sondes qui durent environ deux mois de plus que les autres