Etat des lieux chiffré de la formation et de la population en exercice

F I
11.11
L'FÉHDOÉSRATTAI °Lrl'ISU I 0 N
PRIVÉE
Etat des lieux chiffré de la
formation et de la population en
exercice des infirmiers diplômés
d’Etat
Note documentaire
Direction des Ressources Documentaires
Mars 2011
Etat des lieux chiffré de la formation et de la population en
exercice des infirmiers diplômés d’Etat
Sommaire :
• Les quotas infirmiers
• Difficultés et inégalités de recrutement
• Analyse de la population étudiante
• Les étudiants diplômés
• La population d’infirmiers diplômés d’Etat en exercice
1. Les quotas infirmiers
Au niveau national
Les études d’infirmiers donnent lieu, au niveau national, à des quotas d’entrée en formation. Ces
quotas concernent les flux d’entrées en formation.
Le nombre d’étudiants à admettre en première année d’études préparatoires au diplôme d’Etat
1
d’infirmier a été fixé à 30 739 pour l’année scolaire 2010-2011 .
e
Evolution du nombre d’étudiants à admettre en 1 année d’études préparatoires
au diplôme d’Etat d’infirmier
Quotas d'étudiants à admettre
en 1ère année
1
35000
30000
Quotas
d'étudiants à
admettre en 1e
année
25000
20000
15000
10000
5000
0
Année
scolaire
Nombre
d’étudiants
à admettre
19951996
19992000
20002001
20012002
20022003
20032004
20042005
18 466
18 436
26 436
26436
26436
30000
30 000
Année
scolaire
Nombre
d’étudiants
à admettre
20052006
20062007
20072008
20082009
20092010
20102011
30 000
30 000
30 000
30 342
30 514
30 739
1
Arrêté du 8 juillet 2010 fixant le nombre d'étudiants à admettre en première année d'études préparatoires au
diplôme d'Etat d'infirmier.
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Taux d’évolution des quotas entre l’année scolaire 1999-2000 et 2000-2001 : 43,4 %
Taux d’évolution des quotas entre l’année scolaire 2007-2008 et 2008-2009 : 1,1 %
Taux d’évolution des quotas entre l’année scolaire 1995 et 2010 : 66,4 %.
Le quota global a fortement augmenté depuis quinze ans, passant de 18 466 en 1995 à 30 739 en
2010 étudiants à admettre en première année d’études préparatoires au diplôme d’Etat d’infirmier.
Une forte augmentation des quotas a notamment été décidée lors de la rentrée scolaire 2000-2001
afin de tenir compte de la baisse à venir de la durée hebdomadaire légale du travail et des nombreux
départs à la retraite d'infirmiers devant intervenir les années suivantes.
Puis, après plusieurs années de stabilisation des quotas, ces derniers ont été légèrement révisés à la
hausse depuis 2008, en vue de pallier le manque d’infirmiers sur le marché du travail.
Au niveau régional
Le nombre d’étudiants à admettre en première année d’études préparatoires au diplôme d’Etat
d’infirmier se répartit dans les différentes régions comme suit :
Nombre d’étudiants à admettre pour l’année scolaire 2010-2011 par région
Régions
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Normandie
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
Franche-Comté
Haute-Normandie
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
Lorraine
Midi-Pyrénées
Nord-Pas-de-Calais
Pays de la Loire
Picardie
Poitou-Charentes
Provence-Alpes-Côte-d’Azur
Rhône-Alpes
Guadeloupe
Guyane
Martinique
La Réunion
Mayotte
Saint-Martin
France entière
Nombre d’étudiants à
e
admettre en 1 année
895
1 375
610
702
800
1 182
1 137
632
120
570
930
6 540
960
480
1 400
1 034
2 600
1 200
1 183
750
2 205
2 920
122
50
84
218
20
20
30 739
La répartition entre les régions est relativement semblable d’une année scolaire à l’autre. Pour l’année
scolaire 2010-2011, seule la région PACA voit son quota augmenter : + 205 étudiants à admettre en
1e année par rapport à l’année scolaire 2009-2010.
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2. Difficultés et inégalités de recrutement
Les mesures visant à réguler la démographie des infirmiers via l’augmentation des quotas n’ont un
plein effet que si ces derniers sont remplis. Or, chaque année, les places officiellement offertes ne
sont pas toutes pourvues, en partie du fait de l’augmentation des quotas et également en raison
notamment des réorganisations nécessaires au niveau des écoles (réadaptation des locaux,
augmentation des effectifs encadrants, ouverture de nouvelles écoles…).
On constate un écart moyen de - 9,2 % entre les nouveaux entrants en IFSI et le quota national en
2009.
Ainsi, les IFSI comptent en 2009 : 27 708 nouveaux entrants en première année, contre 30 514 places
offertes.
e
Evolution du quota et du nombre d’étudiants admis en 1 année d’IFSI
Année scolaire
Nombre
d’étudiants à
admettre
Nombre d’étudiants
admis en 1e année
d'IFSI (hors
redoublants)
Ecarts quotas /
nouveaux
entrants
Ecarts quotas
/ nouveaux
entrants
(en %)
1995-1996
1999-2000
2000-2001
2001-2002
2002-2003
2003-2004
2004-2005
2005-2006
2006-2007
2007-2008
2008-2009
2009-2010
2010-2011
18 466
18 436
26 436
26 436
26 436
30 000
30 000
30 000
30 000
30 000
30 342
30 514
30 739
17 601
18 183
22 029
24 498
25 499
27 276
27 504
27 688
27 667
28 079
28 150
27 708
nc
- 865
- 253
- 4 407
- 1 938
- 937
- 2 724
- 2 496
- 2 312
- 2 333
- 1 921
- 2 192
- 2 806
nc
- 4,7 %
- 1,4 %
- 16,7 %
- 7,3
- 3,5
- 9,0
- 8,3 %
- 7,7 %
- 7,7 %
- 6,4 %
- 7,2 %
- 9,2 %
nc
Evolution du nombre de primo-inscrits et du quota national (1995-2009)
35000
30000
25000
20000
15000
Quota
10000
5000
0
Flux d'entrée en
1ère année (hors
redoublants)
Cet écart est plus ou moins marqué selon les régions.
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Ecarts entre les quotas de formation et les nouveaux entrants en IFSI, par région en 2009
Régions
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Normandie
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
Franche-Comté
Haute-Normandie
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
Lorraine
Midi-Pyrénées
Nord-Pas-de-Calais
Pays de la Loire
Picardie
Poitou-Charentes
PACA
Rhône-Alpes
Antilles – Guyane
La Réunion
Mayotte
France entière
Nombre
d’étudiants à
e
admettre en 1
année
en 2009-2010
895
1 375
610
702
800
1 182
1 137
632
120
570
930
6 540
960
480
1 400
1 034
2 600
1 200
1 183
750
2 000
2 920
256
218
20
30 514
Nouveaux
e
entrants en 1
année à la
rentrée 2009
Ecarts quotas /
nouveaux
entrants
rentrée 2009
920
1 336
611
623
746
1 114
1 084
600
116
513
900
4 858
957
470
1 318
901
2 295
1 135
1 122
743
2 078
2 823
241
204
nc
27 708
+ 25
- 39
+1
- 79
- 54
- 68
- 53
- 32
-4
- 57
- 30
- 1 682
-3
- 10
- 82
- 133
- 305
- 65
- 61
-7
+ 78
- 97
- 15
- 14
nc
- 2 806
Ecarts quotas /
nouveaux
entrants
rentrée 2009
(en %)
+ 2,8 %
- 2,8 %
+ 0,2 %
- 11,2 %
- 6,7 %
- 5,7 %
- 4,7 %
- 5,1 %
- 3,3 %
- 10 %
- 3,2 %
- 25,7 %
- 0,3 %
- 2,1 %
- 5,8 %
- 12,9 %
- 11,7 %
- 5,4 %
- 5,1 %
- 0,9 %
+ 3,9 %
- 3,3 %
- 5,8 %
- 6,4 %
nc
- 9,2 %
Ecart moyen de -9,2 % entre le quota national et le nombre de primo inscrits.
ère
On note une sous-utilisation de 9,2 % des capacités de formation d’étudiants de 1 année.
L’écart entre les nouveaux entrants en IFSI et les quotas de formation est assez inégal suivant les
régions.
L’Ile-de-France, le Nord-Pas-de-Calais, les Midi-Pyrénées et la Basse-Normandie sont les quatre
régions qui semblent connaître le plus de difficultés à remplir leurs établissements, alors même que
les trois premières régions citées figurent parmi les plus importantes en termes de capacités de
formation.
A l’inverse, certaines régions comme le Languedoc-Roussillon ou la région Poitou-Charentes
rencontrent très peu de difficultés à atteindre leurs quotas infirmiers.
D’autres régions comme l’Alsace, l’Auvergne ou la région PACA ne connaissent, quant à elles,
aucune difficulté à atteindre leurs quotas infirmiers, dans la mesure où elles dépassent leurs quotas.
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Déficit (en %) des primo-entrants en IFSI par rapport aux quotas en 2009
Supérieur de plus de 10 %
Supérieur de 5 % à 10 %
Supérieur de 2,5 % à 5 %
Inférieur à 2,5 %
Régions excédentaires
Au total, quatre régions ont accueilli en 2009 plus de 2 000 nouveaux étudiants infirmiers :
e
• l’Ile-de-France avec 4 858 nouveaux inscrits en 1 année,
• Rhône-Alpes avec 2 823 nouveaux inscrits,
• le Nord-Pas-de-Calais avec 2 295 nouveaux entrants,
• la région PACA avec 2 078 nouveaux inscrits.
A l’inverse, outre l’Outre-Mer, deux régions ont accueilli moins de 500 nouveaux étudiants :
• la Corse : 116 nouveaux entrants,
• le Limousin : 470 nouveaux entrants.
3. Analyse de la population étudiante
A la rentrée 2009, 84 575 étudiants étaient inscrits en formation de soins infirmiers, dont 27 708
nouveaux inscrits en première année (auxquels viennent s’ajouter les redoublants).
Répartition des inscrits en 2009
2
Effectif Total
Année d'étude
Effectif Total
Femmes
Hommes
lère
26 325
4 977
2ème
23 884
3ème
21 488
Total
71 697
Total
Dont étrangers
31 302
136
4 249
28 133
121
3 652
25 140
135
12 878
84 575
392
2
JAKOUBOVITCH S., La formation aux professions de la santé en 2009, DREES – série Statistiques n° 150,
octobre 2009, p. 19
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Evolution du nombre total d’inscrits (1985-2009)
3
Evolution du nombre total d'inscrits
90 000
80 000
70 000
60 000
50 000
40 000
30 000
20 000
10 000
0
Evolution du nombre
total d'inscrits
1985 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Année de rentrée
Nombre total d’inscrits
1985
1990
1995
2000
2005
2006
2007
2008
2009
40 710
37 802
53 362
55 639
83 838
85 326
80 289
80 904
84 575
En 2009, la région qui a formé le plus d’étudiants est l’Ile-de-France (16 273 inscrits, soit 19,2 % du
total des inscrits) suivie par les régions Rhône-Alpes (8 470 inscrits, soit 10 %), Nord-Pas-de-Calais (7
034 inscrits, soit 8,3 %) et Provence-Alpes-Côte d’Azur (5 765 inscrits, soit 6,8 %).
La population d’étudiants infirmiers est essentiellement féminine : 86 % du total des inscrits.
e
Un peu plus de 48 % des nouveaux entrants en 1 année d’IFSI en 2009 ont plus de 20 ans.
e
Seuls 22 % des étudiants inscrits en 1 année étaient élèves dans le secondaire l’année précédent
leur entrée en formation.
39 % des étudiants avaient commencé d’autres études, que ce soit une classe préparatoire à l’entrée
dans la formation en soins infirmiers, une première année d’études médicales en faculté de médecine,
ou des études supérieures dans une autre filière.
13,8 % des entrants occupaient un emploi dans le secteur hospitalier et 13,3 % un emploi dans un
autre secteur.
e
Même si les parcours des étudiants s’inscrivant en 1 année d’IFSI sont assez hétérogènes, le niveau
d’études le plus élevé qu’ils ont atteint est majoritairement le baccalauréat. Les bacheliers nouveaux
inscrits en 2009 se recrutent principalement dans les séries SMS (Sciences médico-sociales) et S
(Scientifiques).
Les nouveaux inscrits dans les études de soins infirmiers sont d’origine sociale variée. En 2009, on
trouve en premier lieu des enfants dont le parent chef de famille est employé (34 %) et, en second
3
Données issues de JAKOUBOVITCH S., La formation aux professions de la santé en 2009, DREES – série
Statistiques n° 150, octobre 2010. La méthode de calcul du nombre d’inscrits a changé à partir de 2008. On
demande aux instituts de formation de fournir le nombre d’inscrits dans leur cursus. Avant 2008, le nombre
d’inscrits était obtenu en sommant les élèves répondant au questionnaire.
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lieu, cadres et professions intellectuels du supérieur (24,9 %), et seulement 9,8 % d’enfants dont le
parent chef de famille est ouvrier.
4. Les étudiants diplômés
En 2009, sur les 24 647 personnes qui se sont présentées aux examens délivrant le diplôme d’Etat,
22 122 étudiants ont été diplômés, soit un taux de réussite de 89,7 %, dont 86 % de femmes. Le total
des reçus au diplôme comprend les candidats libres.
Après avoir connu une forte augmentation entre 2000 et 2005, le nombre d’étudiants titulaires du
diplôme d’Etat d’infirmier est relativement stable depuis 2005.
Evolution du nombre d’infirmiers diplômés d’Etat (1985-2009)
4
Evolution du nombre d'infirmiers diplômés d'Etat
(1985-2009)
25000
20000
15000
10000
Nombre
d'infirmiers
diplômés
5000
0
1985 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
Année de rentrée
Nombre total de diplômés
1985
1990
1995
2000
2005
2006
2007
2008
2009
13 651
11 819
13 457
13 815
20 982
20 982
21 648
21 566
22 122
I
Le nombre des étudiants diplômés en 2009 (22 122) doit être rapproché des 27 667 étudiants qui ont
commencé leurs études en 2006. Si l’on considère le rapport entre le nombre d’étudiants diplômés et
e
le nombre d’inscrits en 1 année d’études trois ans plus tôt, 79,9 % d’étudiants ont donc été diplômés
5
en 2009, alors qu’en 2000 ils étaient 86,4 % .
4
Données issues de JAKOUBOVITCH S., La formation aux professions de la santé en 2009, DREES – série
Statistiques n° 150, octobre 2010.
5
MARQUIER Rémy, Les étudiants en soins infirmiers en 2004, DREES – Etudes et résultats n° 458, janvier
2006, p.7.
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Nombre d’infirmiers diplômés d’Etat par région en 2009
Régions
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Normandie
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
Franche-Comté
Haute-Normandie
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
Lorraine
Midi-Pyrénées
Nord-Pas-de-Calais
Pays de la Loire
Picardie
Poitou-Charentes
Provence-Alpes-Côte-d’Azur
Rhône-Alpes
Antilles - Guyane
La Réunion
France entière
Nombre d’infirmiers
diplômés d’Etat en 2009
716
1 035
479
636
592
955
838
469
99
518
642
3 957
825
394
1 126
734
1 541
988
829
598
1 453
2 330
210
158
22 122
On observe une forte déperdition entre les quotas et le nombre de diplômés trois ans après. On
constate environ un écart de 20 % entre le nombre de diplômés en 2009 et le quota national trois ans
plus tôt.
Evolution du nombre de diplômés,
et du nombre de primo-entrants et du quota national trois ans plus tôt
35000
30000
25000
diplômés
20000
quotas 3 ans plus tôt
15000
Etudiants admis en 1ère
année 3 ans plus tôt
10000
5000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
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Cette forte déperdition peut s’expliquer d’une part, par une baisse de sélectivité du concours
d’infirmier. En effet, en augmentant les quotas, on sélectionne des étudiants qui n’ont pas forcément
les pré-requis nécessaires pour suivre la formation d’infirmier. D’autre part, la déperdition peut
s’effectuer en cours de formation pour des raisons multiples (problèmes financiers, problèmes
personnels, décalage entre la formation et les stages de terrain…).
5. La population d’infirmiers en exercice
er
6
Au 1 janvier 2010, 515 754 infirmiers étaient en activité en France , dont 450 673 femmes.
Répartition par sexe et par âge
Répartition des IDE par sexe
7
Répartition des IDE
par sexe (en %)
Femmes
Hommes
13%
4.
87%
8
Répartition des IDE par âge
Répartition des IDE par âge
Moins de 30 ans
30 ans - 44 ans
(en %)
45 ans - 59 ans
60 ans et plus
6%
17%
39%
38%
6
Répertoire ADELI, DREES.
Données issues de : SICART D., « Les professions de santé au 1er janvier 2010 », DREES, Série Statistiques,
Document de travail n° 144, mai 2010, p. 46.
8
Idem.
7
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Répartition par mode d’exercice et par secteur d’activité
er
9
Au 1 janvier 2010, 515 754 infirmiers étaient en activité en France :
• 77 190 infirmiers libéraux ;
• 362 831 infirmiers salariés hospitaliers (hôpital public, établissement privé PSPH et non
PSPH) ;
iers autres salariés (établissements pour personnes âgées, intérim, santé
• 75 733 infirmiers
scolaire…).
er
Répartition des infirmiers par mode d’exercice au 1 janvier 2010
Modes d'exercice des IDE
IDE libéraux
IDE salariés hospitaliers
14%
IDE autres salariés
15%
71%
er
Répartition de la population d’infirmiers en exercice au 1 janvier 2010 par région
Régions
Libéral
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Normandie
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
Franche-Comté
Haute-Normandie
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
Lorraine
Midi-Pyrénées
Nord-Pas-de-Calais
Pays de la Loire
Picardie
Poitou-Charentes
Provence-Alpes-Côte-d’Azur
Rhône-Alpes
France métropolitaine
DOM
1 704
5 366
1 977
1 605
1 698
5 092
1 969
1 091
997
1 110
1 635
7 411
6 539
1 222
2 587
5 692
4 139
2 525
1 506
1 714
11 518
8 093
77 190
nc
Salarié
hospitalier
12 863
17 861
8 961
9 836
10 179
20 035
12 073
8 115
1 422
7 120
9 679
66 207
13 418
5 478
14 709
17 195
24 046
19 677
10 266
9 572
28 301
35 818
362 831
nc
Autres
salariés
2 212
3 883
1 850
1 812
2 049
3 832
2 749
1 418
240
1 669
1 696
11 517
3 234
1 240
2 986
4 676
4 939
4 539
1 726
2 024
6 506
8 936
75 733
nc
10
TOTAL
Densité
16 779
27 110
12 788
13 253
13 926
28 959
16 791
10 624
2 659
9 899
13 010
85 135
23 191
7 940
20 282
27 563
33 124
26 741
13 498
13 310
46 325
52 847
515 754
12 635
913
854
953
905
851
922
662
794
878
851
715
729
896
1 074
866
971
824
762
709
761
945
865
830
nc
9
Répertoire ADELI, DREES.
Idem.
11
Densité : nombre de professionnels en activité pour 100 000 habitants.
10
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Mars 2011
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11
er
Répartition de la population d’infirmiers en exercice au 1 janvier 2010 par mode d’exercice et
par région
70000
60000
50000
40000
30000
20000
Libéral
10000
Salarié hospitalier
Autres salariés
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Normandie
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
Franche-Comté
Haute-Normandie
Ile-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
Lorraine
Midi-Pyrénées
Nord-Pas-de-Calais
Pays de la Loire
Picardie
Poitou-Charente
PACA
Rhône-Alpes
0
er
Répartition et profil des infirmiers par secteur d’activité au 1 janvier 2010
Salarié
hospitalier
Autres salariés
H+F
H+F
12
SECTEUR D'ACTIVITE
Libéral
.
H+F
TOTAL
Etablissement Public
Etablissement Privé PSPH
Etablissement Privé non PSPH
Centre de santé
Cabinet individuel
Cabinet de groupe
Exercice en société
Entreprise d'interim
Prévention et soins en entreprise
Sante scolaire et universitaire
P.M.I. Planification familiale
Etab. pour handicapés
Etab. pour personnes âgées
Autres
177
459
780
75
44 091
26 044
4 766
163
27
15
3
51
200
339
274 935
30 491
57 405
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
6 493
635
423
86
10 213
3 049
4 933
1 252
5 471
21 253
21 925
36 346 238 766
4 451 26 499
5 782 52 403
369
6 199
7 117 37 609
4 143 22 324
930
3 922
1 662
8 714
307
2 769
180
4 768
19
1 236
473
5 049
1 590 19 863
1 712 20 552
275 112
30 950
58 185
6 568
44 726
26 467
4 852
10 376
3 076
4 948
1 255
5 522
21 453
22 264
41.6
43.4
40.1
43.9
45.7
43.5
45.0
36.2
49.8
48.5
48.3
46.6
44.3
46.7
Total
77 190
362 831
75 733
65 081 450 673
515 754
42.4
Homme
Femme
Age
H + F.
moyen
53 % des infirmiers exercent dans un hôpital public,
17 % des infirmiers exercent dans un hôpital privé participant au service public hospitalier (6 %) ou
n’y participant pas (11 %),
4 % des infirmiers exercent dans un établissement pour personnes âgées,
9 % des infirmiers exercent en cabinet individuel,
5 % des infirmiers exercent au sein d’un cabinet de groupe.
12
SICART D., « Les professions de santé au 1er janvier 2010 », DREES, Série Statistiques, Document de travail
n° 144, mai 2010, p. 38.
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Répartition des IDE par secteur d'activité
au 1er janvier 2010
Hôpital public
Hôpital privé PSPH
Hôpital privé non PSPH
EHPA
Cabinet individuel
Cabinet de groupe
Société d'interim
Autres
5% 2%
10%
9%
53%
4%
11%
6%
Les infirmiers exercent majoritairement en établissements de santé, et plus particulièrement à
l’hôpital public.
Stagnation du temps partiel
En 2008, un peu moins d’un infirmier sur quatre travaille à temps partiel (23 % en 2008 contre 17 %
en 1993). Ce mode d’exercice est plus fréquent chez les infirmiers de plus de 40 ans (27 % en 2008)
que chez les infirmiers de moins de 40 ans (18 %).
Evolution des effectifs
Les effectifs infirmiers ont augmenté de 2,7 % par an en moyenne sur les vingt dernières années.
Cette augmentation s’est
’est récemment accélérée puisque le taux de croissance annuel moyen atteint 3
% depuis 2000.
Les effectifs infirmiers sont en constante augmentation.
Indicateurs et taux de croissance 1990-2010 et 2000-2010 de la profession IDE
Effectifs
Au
01/01/2010
Infirmiers
515 754
Part des
femmes
(%)
87,4
Age
moyen
42,4
Taux de
croissance
2010/1990
Taux de
croissance
annuel
moyen
2010/1990
Taux de
croissance
2010/2000
Taux de
croissance
annuel
moyen
2010/2000
69 %
2,7 %
35 %
3,0 %
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13
Evolution du nombre d’infirmiers de moins de 65 ans en activité en France et du quota
Effe ct ifs
550 000
Quotas
40 000
500 000
35 000
450 000
30 000
400 000
4— -
350 000
25 000
20 000
Quotas 3 ans plus tôt
300 000
15 000
Effectifs
250 000
\ce
10 000
N
r
ts
e ,e \ce Ncp
(0 CO
\ce
RD
ce
c§) ;•
ç,,"J
feee r,9
秄
e
Sources : répertoire Adeli. DGOS (quota).
Champ infirmiere eges de moins de 65 ans, en activité au 1' jonvier, Frunulo eintiètw-
Les fortes réévaluations du nombre de places offertes en institut de formation en soins infirmiers ne se
sont pas traduites par une hausse brutale des effectifs. En effet, l’évolution du nombre d’infirmiers en
activité dépend certes des entrées dans la vie active mais également des cessations temporaires ou
définitives d’activité. Les flux d’entrées ne peuvent ainsi pas corriger rapidement l’évolution « naturelle
» des effectifs qui est largement déterminée par la pyramide des âges des infirmiers en activité et
donc par les quotas des quarante années précédentes.
Une inégale répartition des effectifs sur le territoire
er
La densité d’infirmiers est de 830 infirmiers âgés de moins de 65 ans pour 100 000 habitants au 1
janvier 2010, contre 633 infirmiers en 2000.
On note une inégale répartition sur le territoire des infirmiers. En effet, entre deux régions les densités
peuvent être multipliées par 1,6.
Les régions Limousin, Midi-Pyrénées, Auvergne, Provence-Alpes-Côte-d’Azur et Alsace sont les cinq
régions les mieux dotées en infirmiers en 2009, avec respectivement 1 074, 971, 953, 945 et 913
infirmiers âgés de moins de 65 ans pour 100 000 habitants.
Les densités les plus faibles sont enregistrées par les régions Centre (662), Picardie (709), HauteNormandie (715) et Ile-de-France (729).
13
BARLET M., CAVILLON M., « La profession infirmière : situation démographique et trajectoires
professionnelles », DREES, Série Etudes et Recherches, Document de travail n° 101, novembre 2010, p. 13.
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er
Densité et effectifs d’infirmiers par région au 1 janvier 2010
14
o
densité
002-729
730- 794
795
-
878
079 - 971
972- 1074
effectifs
1
0
000
10 000
0 50 000
0
1 0 0 0 00
IGN -DREES 2010
Sources DREES - Répertoire Ade, INSEE - estimations de population 2008
Densité • nombre de professionnels en activité pour 100 0013 habitants
Trajectoires professionnelles des infirmiers
Les infirmiers diplômés d’Etat accèdent rapidement à un emploi. D’après le répertoire Adeli, les
infirmiers débutent leur carrière majoritairement dans la région d’obtention de leur diplôme. En
moyenne, 78 % des infirmiers diplômés depuis moins de cinq ans exercent dans la région où ils ont
obtenu leur diplôme. 24 % ont obtenu leur diplôme dans une autre région, dont 3 % à l’étranger.
Le délai de recherche du premier emploi est extrêmement court pour les infirmiers. Au bout d’un an,
97 % des infirmiers diplômés occupent un emploi.
14
SICART D., « Les professions de santé au 1er janvier 2010 », DREES, Série Statistiques, Document de travail
n° 144, mai 2010, p. 40.
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Part des diplômés en activité depuis moins de cinq ans exerçant dans la même région que
celle de leur diplôme, et part des actifs d’une région ayant obtenu leur diplôme dans une autre
15
région
Part des diplômés
actifs exerçant dans
la :nême région que
celle de leur diplôme
Part des infirmiers
exerçant dans la région
n ayant pas obtenu leur
diplô'ne dans cette région
Indicateur de
rétention
Indicateur de capacité
Total
Dont diplômés à
l'étranger
1%
2%
1%
1%
Alsace
Aquitaine
Auvergne
Basse-Nornan ie
89%
79%
74%
68%
18%
28%
28%
23%
Bourgogne
Bretagne
Centre
Champagne-Ardenne
Corse
D.O.M.
Franche-Comté
75%
71%
65%
75%
9%
92%
80%
24%
41%
24%
28%
34%
55%
16%
Haute-Normandie
Île-de-France
Languedoc-Roussillon
Limousin
14%
18%
34%
15%
Lorraine
Midi-Pyrénées
76%
78%
75%
7%
83%
80%
Nord - Pas-de-Calais
Pays de la Loire
84%
71%
16%
39%
Picardie
Poitou-Charentes
72%
63%
18%
30%
:
2%
3%
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Rhône-Aloes
86%
86%
27%
15%
I
'
2%
2%
10%
38%
,
I
I
:
i
I:
i;
:
;
!
I
1
2%
1%
1%
5%
1%
6%
0%
1%
3%
%
1%
2%
3%
12%
1%
France entière
78%
24% I
3%
Sources : répertoire Adeli.
Champ : infirmiers en activité ayant obtenu leur diplôme depuis moins de cinq ans France entière
Moyenne GatOdialf MU la périesia îçier-2001a.
Les départements d’Outre-mer, la Corse, l’Alsace, Rhône-Alpes et Provence-Alpes-Côte d’Azur
retiennent le plus leurs étudiants. En effet, en moyenne, plus de 86 % des infirmiers diplômés depuis
moins de cinq ans ayant obtenu leur diplôme dans ces régions, exercent toujours dans la même
région.
À l’inverse, la Bretagne, le Limousin, les Pays de la Loire, la Basse-Normandie, le Centre et la région
Poitou-Charentes retiennent moins leurs étudiants, puisque pour cette dernière région, seulement 63
% des infirmiers en activité diplômés dans la région depuis moins de 5 ans exercent toujours dans la
même région.
Par ailleurs, les départements d’Outre-mer, la Bretagne, les Pays de la Loire, la région Midi-Pyrénées,
la Corse et la région Languedoc-Roussillon sont les régions dont la part d’infirmiers en activité ayant
obtenu leur diplôme dans une autre région est la plus importante.
Les régions Nord-Pas-de-Calais, Franche-Comté, Limousin, Rhône-Alpes, Haute-Normandie et
Lorraine ont en moyenne, parmi leurs infirmiers en exercice diplômés depuis moins de cinq ans,
moins d’infirmiers diplômés d’une autre région.
15
BARLET M., CAVILLON M., « La profession infirmière : situation démographique et trajectoires
professionnelles », DREES, Série Etudes et Recherches, Document de travail n° 101, novembre 2010, p. 28.
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Des migrations inter-régionales peu nombreuses
Les infirmiers changeant de région d’exercice entre deux années consécutives sont assez peu
nombreux au regard du nombre d’infirmiers en activité (1,1 %). Mais ce résultat ne reflète pas les
disparités entre régions. En effet, l’Ile-de-France, le Centre, la Champagne-Ardenne, la Corse et les
départements d’Outre-mer sont des régions que quittent le plus les infirmiers.
Les migrations entre départements sont plus nombreuses, en moyenne 1,7 % des infirmiers âgés de
20 à 65 ans et actifs sur deux années consécutives changent de départements d’exercice entre ces
deux années. Cependant, la plupart de ces migrations interdépartementales se font entre régions et
non au sein d’une même région.
L’Ile-de-France est la région que les infirmiers quittent le plus pour une autre région. C’est aussi une
région qui enregistre des migrations inter-départementales importantes.
Dans les années à venir, deux phénomènes vont renforcer le besoin en infirmiers :
- Le vieillissement de la population ;
16
- La baisse prévisible du nombre de médecins de 10 % dans les dix prochaines années .
16
ATTAL-TOUBERT K., VANDERSCHELDEN M., « La démographie médicale à l’horizon 2030 : de
nouvelles projections nationales et régionales détaillées », DREES, Dossiers Solidarité et Santé n° 12, 2009.
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