Le figaro – le coeur artificiel va bientôt faire ses

Date : 14/10/2013
Pays : FRANCE
Page(s) : 1-11
Diffusion : 338618
Périodicité : Quotidien
Surface : 44 %
FIGAROSANTE
LESESPOIRSDU
CŒUR
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Le
artificielfrançais
va bientôt faire ses preuves
cœur
Sous l'égidedu PrAlainCarpentier, une prothèse unique en son genre,
mimant au plus près l'organe naturel, devrait être bientôt testée en France.
PAULINEFREOUR
pfieouiraiefigaio.i
où
CARDIOLOGIE La première greffe
de
aura bientôt cinquante ans. Si
cette prouesse chirurgicale a permis de
sauver la vie de milliers d'insuffisants
cardiaques, de nombreux malades meu
rent encore de cette pathologie, faute de
greffon. C'est pour eux que le Pr Alain
Carpentier, considéré comme le père de
la chirurgie valvulaire moderne, s'est
lancé il y a vingt ans dans la création
d'un
artificiel.
Cette prothèse unique en son genre,
mimant au plus près l'organe dans son
entier, vient de recevoir le feu vert de
l'Agence nationale de sécurité du médi
cament (ANSM)pour franchir une éta
pe cruciale : les premiers tests cliniques
sur l'homme. Plus que jamais, l'atten
tion des spécialistes du monde entier est
tournée vers cette innovation française.
L'usage en chirurgie de «
ar
tificiels » n'est pas nouveau. La pre
mière tentative d'implantation chez
un humain remonte à 1981.Le patient,
un Américain du nom de Barney Clark,
était resté connecté 112jours au proto
type « Jarvik 7 », qui à l'époque était
un énorme dispositif externe de
180 kg. Depuis, ce terme sert à dési
gner les prothèses cardiaques mécani
ques d'assistance circulatoire, de mar
que américaine pour la plupart, qui
sont posées depuis une dizaine d'an
nées. Mais ces pompes ne remplacent
qu'un ventricule et ne sont qu'une so
lution transitoire, pour permettre par
exemple au malade de tenir jusqu'à
une greffe.
Le
mis au point par Carmat a
vocation à remplacer l'intégralité du
du patient, pendant plusieurs an
cœur
cœur
cœurs
cœur
cœur
nées. Lors d'une visite dans les locaux
de la société à Vélizy-Villacoublay
est réalisé l'assemblage
(Yvelines),
de la prothèse, Piet Jansen, le directeur
médical, fait l'inventaire de ses innova
tions. « Dotéde deux ventricules et qua
tre valves, le coeur Carmat est le seul à
reproduire les courants naturels de cir
culation du sang, explique-t-il, ma
quette en main. Bourré de microproces
seurs, il s'adapte au débit sanguin du
ff En chirurgie, pour
avancer, l'audace
est indispensable 99
PR PHILIPPE DARTEVELLE
patient, lors d'un effort physique par
exemple», ajoute-t-il en détaillant les
différentes pièces de l'implant cardia
que (démonstration vidéo sur sante.lefigaro.fr).
En outre, le projet bénéficie de l'ex
pertise en biomatériaux du Pr Carpen
tier, inventeur à la fin des années 1960
des bioprothèses valvulaires Carpentier-Edwards, devenues une référence
dans le monde entier. Toutes les parties
intérieures du
artificiel sont donc
couvertes de tissu cardiaque de veau
traité. Cerevêtement réduit le risque de
formation de caillots sanguins, une
complication fréquente avec les pom
cœur
pes actuelles et qui impose laprise d'un
traitement anticoagulant, avec les ris
ques d'hémorragie qui y sont associés.
L'alimentation électrique de la prothèse
se fait au moyen de deux batteries ex
ternes portatives chacune de la taille
d'un livre de poche. Elles se connectent
au moyen d'un cordon percutané de
8 mm de diamètre qui entre dans le
corps sous la poitrine.
Truffle Capital FRA
Longuement attendu, le feu vert de
l'ANSM, le 24 septembre, a mis un ter
me aune situation étrange : las d'atten
dre l'approbation de l'agence du médi
cament pour procéder aux tests en
France, Carmat avait annoncé son in
tention de mener les premières implan
tations à l'étranger, dans quatre centres
hospitaliers en Belgique, Slovénie, Po
logne et Arabie Saoudite. Finalement,
les opérations devraient bien avoir lieu
dans les trois hôpitaux étroitement as
sociés à l'aventure : l'Hôpital européen
Georges-Pompidou à Paris, le PrCar
pentier, à 80 ans, exerce encore en tant
que chirurgien, le centre chirurgical
Marie-Lannelongue du Plessis-Robinson, une référence dans le domaine de
la chirurgie thoracique, et l'hôpital
Laennec-Nord du CHUde Nantes.
Cette première phase d'essais, res
treinte à quelques patients (de quatre à
six), consiste à vérifier la sécurité de la
prothèse. Les malades opérés seront des
volontaires en phase terminale pour
lesquels aucune autre option thérapeu
tique n'est envisageable.
Les chirurgiens en sont-ils encore à
l'étape de lasélection des patients ? Une
implantation a-t-elle déjà eu lieu ? In
terrogés par LeFigaro, les PrsCarpentier
et Latremouille ont indiqué qu'ils ne fe
raient aucun commentaire avant les
premiers résultats officiels, «par res
pect pour les patients ».
Le P' Philippe Dartevelle, directeur
scientifique du centre chirurgical Ma
rie-Lannelongue, aparticipé à laprépa
ration des opérations avec enthousias
me. « Même si ça ne marche pas du
premier coup,je ne me désespérerai pas.
En chirurgie, pour avancer, l'audace est
indispensable. Les plus belles réussites
s'accompagnent souvent d'échecs. C'est
un magnifiqueprojet », explique-t-il au
Figaro. L'équipe de chirurgie thoracioù
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Date : 14/10/2013
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que de son établissement a mis à profit
son expertise pour anticiper les difficul
tés d'implantation de la prothèse. Avec
des dimensions de 900 g et 800 ml, le
cœur Carmat reste plus grand et plus
lourd qu'un cœur « normal », qui pèse
entre 400 et 500 g. Des tests virtuels par
imagerie médicale ont montré que la
prothèse pouvait être implantée chez
80 "lades hommes et 15 "lades femmes.
Le Pr Pascal Leprince, chef de service
à la Pitié-Salpêtrière, attend également
avec impatience les résultats de ce
« très beauprojet », tout en restant réa
liste. « Tout ne sera pas parfait du pre
mier coup, il faudra des ajustements »,
estime le spécialiste, dont le service de
chirurgie thoracique et cardio-vasculaire a déjà posé quelque 2.50pompes
d'assistance ventriculaire.
Cette première phase d'essais du
cœur Carmat devrait être suivie, en cas
de succès, d'une autre, plus large, in
cluant une vingtaine de patients, m
Un opérateur de la société Carmat,à Velizy-Villacoublay (Yvelines),assemblela centained'éléments quicomposeront le premier
Truffle Capital FRA
cœur
humainartificiel total.
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