Fiche d`iNScriptioN 2014/2015 - Site officiel de Hem Badminton

Transcription

Fiche d`iNScriptioN 2014/2015 - Site officiel de Hem Badminton
Fiche d’INScription 2014/2015
Contact Compétition : RABAH 06 03 98 90 14
Contact Loisirs : Marc 06 62 46 11 38
Nom : .............................................................Prénom : .........................................................
Sexe : .............................................................
Date de naissance : ........................
Adresse : .............................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................
Code postal : ...........................................................
Ville : ...........................................................................................................
Tél :
........................................................................
E-mail (enfant) : ......................................................
E-mail (parents) : ..................................................................................
Tarifs saison 2014-2015 :
100€ pour les jeunes < cadets
115€ pour les adultes
85€ pour les mini poussins
83€ pour les loisirs
55€ pour le créneau famille du samedi matin
Créneaux des salles :
Lundi :
Mardi :
Mercredi :
Jeudi : Vendredi : Samedi : 18h00 à 20h00 : entraînement séniors débutants
20h00 à 21h345 : LOISIRS
18h00 à 20h00 : entraînement jeunes
20h00 à 21h45 : entraînement A,B,C et D
16h00 à 17h00 : Mini bad
17h00 à 18h30 : école bad débutant
18h30 à 20h00 : entraînement jeunes
20h00 à 21h45 : entraînement séniors débutants 18h00 à 20h00 : entraînement jeunes
20h00 à 21h45 : entraînement A,B,C et D
18h00 à 20h00 : entraînement jeunes
20h00 à 21h345 : LOISIRS
9h30 à11h00 : entrainement sénior débutant.
11h00 à12h00 : jeu libre ouvert à tous.
CONFIRMATION // EVOLUTION
DES CRENEAUX SUR LE SITE
www.hembadminton.fr
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle BEAUMONT)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
(salle DUBUS)
J’autorise
la publication de la photo ou celle de mon enfant sur le site web du club lors de la réalisation du trombinoscope ou de compétitions.
Si
je suis mineur, mes parents autorisent le responsable désigné par le club à prendre toutes mesures en cas d’accident :
OUI
Pièces
à fournir : NON
- un chèque à l’ordre de HEM BADMINTON
- un certificat médical d’un médecin du sport attestant que je peux pratiquer le badminton en
compétition.
- la présente fiche d’inscription dûment remplie
HEM, le
www.hembadminton.fr
Signature :