Fiche d`Information - Inscription Session ETE 2014
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Fiche d`Information - Inscription Session ETE 2014
ZANSHIN MUGEN KAN et MUSHIN NO SHIN organisent : « 5ème SESSION DE PERFECTIONNEMENT IAI - DŌ» - Art du Sabre Japonais et Applications (accessible à tout niveau ) Du 18 au 20 Juillet 2014 à ANGERS (49000) Gymnase André BERTIN – 62 rue de la Meignanne – ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Encadrement : Mr Ramon FERREIRO Iai-dō 5ème dan - Cadre Technique Fédéral Délégué Technique Régional Paris Formateur & Jury Commission Nationale d’Enseignement du Iai-do Entraîneur Équipe de France Iai-dō 8 fois Champion de France Iai-dō 2 fois Vice - Champion d’Europe Iai-dō Professeur Karaté - Diplômé d’État Mr Michel RIBAL Médaillé d’Argent du Ministère de la Jeunesse et des Sports Iai-dō 5ème dan - Cadre Technique Fédéral Délégué Technique Régional Normandie Formateur & Jury Commission Nationale d’Enseignement du Iai-dō Entraîneur Équipe de France Iai-dō 8 fois titré en Championnats de France Iai-dō Arbitre International Iai-dō Professeur Karaté - Diplômé d’État – 3ème Dan Professeur Nunchaku de Combat – 8ème Niveau - Diplômé d’État Champion d’Europe 1992 – Champion du Monde 1995 2. Programme : Horaires VENDREDI SAMEDI 18/07/14 19/07/14 - Préparation physique - Seite kata : 1 à 6 - Mises en situation dynamiques et variées 09h00 12h00 DIMANCHE 20/07/14 - Préparation physique - Bunkai Seite kata : 1 à 6 et applications variées - Seite kata : 1 à 6 perfectionnement 14h00 14h30 Accueil & Inscriptions tardives 14h30 18h00 - Préparation physique - Principes et thème 1 - Kihon de base et avancés, individuel et avec partenaires Dernière mise à jour effectuée le : 28/03/2014 - Préparation physique - Seite kata : 7 à 12 - Mises en situation dynamiques et variées - Page n° : 1 / 4 - - Préparation physique - Bunkai Seite kata : 7 à 12 et applications variées - Seite kata : 7 à 12 perfectionnement ZANSHIN MUGEN KAN et MUSHIN NO SHIN organisent : « 5ème SESSION DE PERFECTIONNEMENT IAI - DŌ» - Art du Sabre Japonais et Applications (accessible à tout niveau ) 3. Conditions : - Stage accessible à tout niveau, à compter de 15 ans (Mineurs accompagnés d’une autorité parentale) - Certificat médical obligatoire à joindre à l’inscription (ou présenter le jour du stage), - Genouillères conseillées, - Bokken avec saya nécessaires, (sabre en bois et son fourreau) - Tenue de sport (avec chaussures), 4. Date limite d’inscription : - date limite d’inscription et règlement avant le : 05/07/2014 cas particulier : - possibilité d’inscription et règlement le jour du stage mais majorés de : 20 € Nota : il ne pourra y avoir de remboursement, en cas d’annulation, ou de modification de votre part, à compter de la date limite d’inscription… 5. Stage : - Stage complet : - Stage partiel : 75.00 € 60.00 € 6. Contact : Veuillez adresser votre formulaire d’inscription, accompagné de votre règlement libellé à l’ordre de l’Association : ZANSHIN MUGEN KAN - “Stage Iaido 2014 – ANGERS” - BP 1187 76176 ROUEN cedex 1 Infos et formulaires disponibles à : 1. www.zanshin-mugen-kan.com rubrique : Iai-Do / Stage ANGERS E-mail : [email protected] contact : Mr Michel RIBAL - Tél : 06.07.80.44.46 2. www.iaidomaisonblanche.fr Dernière mise à jour effectuée le : 28/03/2014 rubrique : Calendrier E-mail : [email protected] contact : Mr Ramon FERREIRO - Tél :06.07.94.36.97 - Page n° : 2 / 4 - ZANSHIN MUGEN KAN et MUSHIN NO SHIN organisent : « 5ème SESSION DE PERFECTIONNEMENT IAI - DŌ» - Art du Sabre Japonais et Applications (accessible à tout niveau ) FICHE D’INSCRIPTION Du 18 au 20 juillet 2014 (Gymnase André BERTIN – 62 rue de la Meignanne – 49000 ANGERS) Remplir une feuille ou un côté par participant Nom : ___________________________ Prénom : ________________________ Age : ________ Adresse : ________________________________________________________________________ Code Postal : _____________ Ville : __________________________ Pays : _______________ Téléphone : _______________ E-mail : ______________________________________________ Discipline (s) Pratiquée(s) : ___________________ Grade(s) : ________________________ Discipline (s) Pratiquée(s) : ___________________ Grade(s) : ________________________ Fédération Sportive : _______________________________________________________________ Nom du Dojo (club ..) : _______________________ Nom de l’Enseignant : ____________ Personne à Prévenir (le cas échéant) : ____________________________________________ Adresse Complète : ______________________________________________________________ _________________________________________________ J’autorise la prise en charge médicale, pour tout incident survenant durant le stage. Fait à : ______________________ le : _______________ Signature : (faire précéder la signature de la mention manuscrite « lu et approuvé ») Dernière mise à jour effectuée le : 28/03/2014 - Page n° : 3 / 4 - ZANSHIN MUGEN KAN et MUSHIN NO SHIN organisent : « 5ème SESSION DE PERFECTIONNEMENT IAI - DŌ» - Art du Sabre Japonais et Applications (accessible à tout niveau ) FICHE D’INSCRIPTION Du 18 au 20 juillet 2014 (Gymnase André BERTIN – 62 rue de la Meignanne – 49000 ANGERS) Remplir une feuille ou un côté par participant Nom : ___________________________ Prénom : ________________________ Age : ________ Adresse : ________________________________________________________________________ Code Postal : _____________ Ville : __________________________ Pays : _______________ Téléphone : _______________ E-mail : ______________________________________________ Discipline (s) Pratiquée(s) : ___________________ Grade(s) : ________________________ Discipline (s) Pratiquée(s) : ___________________ Grade(s) : ________________________ Fédération Sportive : _______________________________________________________________ Nom du Dojo (club ..) : _______________________ Nom de l’Enseignant : ____________ Personne à Prévenir (le cas échéant) : ____________________________________________ Adresse Complète : ______________________________________________________________ _________________________________________________ J’autorise la prise en charge médicale, pour tout incident survenant durant le stage. Fait à : ______________________ le : _______________ Signature : (faire précéder la signature de la mention manuscrite « lu et approuvé ») Dernière mise à jour effectuée le : 28/03/2014 - Page n° : 4 / 4 -