Acte de Candidature à un championnat de France Jeune soumis à

Acte de Candidature à un championnat de France Jeune soumis à sélection
A compléter et transmettre à la Ligue de Voile Hauts de France par tous les coureurs potentiellement
sélectionnés ou qui demandent une invitation à un Championnat de France Jeune 2016
Coureur :
NOM : ……………………………………………….………………………… PRENOM :……………………………………….……………..
NUMÉRO DE LICENCE :……………………………………………
SEXE : …………….…………DATE DE NAISSANCE (jj/mmm/aaaa) : ………………/…………….. /……………………….......
CLUB de VOILE : Numéro :……….…………………….. Nom : ………………………………………………………………………….
TAILLE de T-Shirt (entourez votre taille) : XS S M L XL XXL
Engagement du coureur :
A écrire à la main par le coureur :
« Si je suis sélectionné(e) ou invité(e) au championnat de France (NOM du championnat, Date et Lieu), je
soussigné(e) (Nom, Prénom), m’engage à y participer sauf en cas accident, maladie ou événement grave,
imprévisible, et inconnu à ce jour. »
Je souhaite participer aux Stages et préparations spécifiques à ce championnat (cocher la case) :
OUI
NON
Fait à_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Signature (mention nécessaire à écrire : Bon pour engagement ferme et définitif)
Plus pour les mineurs : Attestation parentale obligatoire
Je
soussigné,
Mme
et
M.
ou
Mme,
ou
M.
(Nom(s)
et
Prénom(s)
………………………………………………………………………….…………………………………………………………..…,
ayant
l’autorité
parentale
ou
parent(s)
du
mineur :
(NOM
et
Prénom)
………………………………………………………………………………………………………………….…………………….. , m’engage ou
nous engageons à ce qu’il ou elle participe au championnat de France : (NOM, Date et lieu)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..,
ainsi qu’aux stages et préparations qui s’y rapportent, et ceci sauf accident, maladie ou événement grave,
la ou le concernant ou concernant la famille, imprévisible, et inconnu à ce jour.
Fait à_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Signature de l’un ou des parents ou de la ou des personnes ayant l’autorité parentale (mention
nécessaire à écrire : Bon pour engagement)
Ligue de Voile Hauts de France
Sélections 2016
Attention, un engagement de participation au championnat de France non tenu, sera
analysé et pourra être sanctionné jusqu’à une impossibilité de sélection à un
championnat de France Jeune l’an prochain.
Un acte de candidature est à remplir PAR championnat auquel un jeune souhaite participer.
Liste des stages régionaux de préparation aux championnats de France (Par série) :
MINIMES
Optimist
Flotte collective (Double et
Solitaire)
Date : à préciser
Lieu : à préciser
Date : à préciser
Lieu : à préciser
Tyka
Flotte Collective Catamaran
Date : 2 et 3 juillet
Lieu : Hardelot
293D Minimes
Date : 7 et 8 juillet
Lieu : Quiberon
ESPOIRS
Catamaran 15,5 / SL16
293D / Rcb 7,8 / RSX
Laser (Standard, Radial, 4.7)
420
Extrême Glisse (R120 / F31)
Open 5,70
Ligue de Voile Hauts de France
Date : à préciser
Lieu : à préciser
Date : 10 au 12 août
Lieu : Marseille
Dates et lieux : 20-23 juillet à Dunkerque / 17 au 19 août à
Martigues.
Date : à préciser
Lieu : à préciser
Date : 15 au 19 août
Lieu : Marseillan
Dates et Lieux : 2 séquences de 4 jours entre le 24 juillet et le 9 août
à Dunkerque (dates à préciser) + 10 au 12 août à Marseille.
Sélections 2016