reunion stages - Hôpitaux du Bassin de Thau

L’encadrement en
stage
Compétence
La compétence est la mobilisation ou
l’activation des différents savoirs de
façon pertinente dans les situations de
travail …. » G LeBoterf
L’apprentissage consiste à amener
l’étudiant à réfléchir sur son action
«
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Les responsables de l’encadrement
Le
maître de stage : fonction
organisationnelle et institutionnelle
Le tuteur : fonction pédagogique
Les professionnels de proximité :
encadrement au quotidien
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Collaboration
avec
les services
Groupe
encadrement
Réflexions
internes
Posture
formateur
Étudiant
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La posture des formateurs
Analyse d’une situation de stage du port folio
A SIDOBRE
Les compétences se développent en situation, c’est l’expérience
analysée qui permet de comprendre l’action, avec une réflexion
sur les processus en cours, le sens
L’objectif de l’analyse de situation est de permettre à l’étudiant
de mieux comprendre une situation, d’en conscientiser certains
éléments, de faire le lien avec les savoirs et au final de transférer
ses acquis dans d’autres situations.
L’étudiant doit réaliser par écrit une part du travail à partir d’une
méthodologie d’analyse (décrire la situation vécue, la
questionner, rechercher les savoirs et concepts en lien, poser
des hypothèses de compréhension).
Lors de l’encadrement en stage le formateur accompagne cet
exercice pédagogique réflexif pour permettre à l’étudiant d’aller
plus loin dans sa réflexion.
L’évaluation est formative : il s’agit d’évaluer la progression de
l’étudiant dans la qualité des analyses réalisées.
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Le parcours coordonné de
l’étudiant infirmier à l’hôpital
N CABERO
Retour d’expérience
Des Hôpitaux du Bassin de
Thau.
Objectifs
:
L’objectif primaire est d’optimiser dans une logique de
qualité les conditions d’encadrement des étudiants infirmiers
en stage par la mise en place d’un parcours coordonné.
De répondre aux besoins des étudiants et aux impératifs dictés
par l’arrêté de formation.
D’accompagner les stagiaires dans l’acquisition des 10
compétences dans un parcours individualisé.
D’uniformiser les conditions d’accueil, d’encadrement et
d’évaluation dans les services cibles.
De développer et de valoriser le partenariat entre l’IFSI et les
terrains de stage.
De fournir des indicateurs de satisfaction des étudiants au regard
de leur parcours de stage.
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Le périmètre du projet :
Deux
directions.
4 pôles (l’IFSI fait partie du pôle
management).
10 unités de soins (soins de courte
durée).
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Méthode :
Approche
processus.
Création d’un comité de pilotage.
Enquête auprès des étudiants de 3ieme
année (stage de S5).
Entretiens maîtres de stage.
Entretiens formateurs référents de
stage.
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Des
résultats encourageants…
71,3 % des étudiants interrogés sont
« tout à fait » ou « plutôt satisfaits » de
leurs conditions d’encadrement en
stage
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4 axes d’amélioration…
1- L’étudiant formule ses objectifs de stage au regard
de l’acquisition de critères de compétences.
2- Le tuteur met en place un parcours situationnel au
sein du service.
3- L’activité quotidienne est « tracée » sur un carnet
de suivi de l’activité.
4- L’évaluation finale est réalisée en présence de
l’étudiant.
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Le groupe encadrement
Objectifs
Engager
une réflexion collégiale pour
repenser l’encadrement de étudiants au
regard du nouveau programme
Réajuster le référentiel d’encadrement
des étudiants infirmiers et des élèves
aides- soignants
Elaborer un questionnaire de
satisfaction
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Bilan
Une
réunion mensuelle
avec les tuteurs
Situations
emblématiques
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Fiche de suivi actes
et compétences
Carnet de
suivi
Fiche de suivi
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FICHE DE SUIVI
Avantages :
Permet un suivi des activités, actes et techniques de
soins
Aide pour le bilan de mi-stage et l’évaluation de
stage, (validation des objectifs)
Temps d’échange et de réflexion entre le
professionnel et l’étudiant lors de l’écriture
Difficultés :
Doit être renseignée avec précision
Demande du temps au professionnel
A coupler avec la compétence à laquelle se rattache
le soin, l’activité, l’action : une colonne
supplémentaire à prévoir
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Carnet de suivi
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Bilan de l’utilisation du
carnet de suivi de l’étudiant
en soins infirmiers en stage
Période d’essai octobre 2011
à juin 2012
Services de réanimation et de
chirurgie polyvalente
Le point de vue des tuteurs
Points positifs
– Permet de vérifier les objectifs avec l’étudiant en
début de stage au regard des compétences à
travailler et de leur pertinence par rapport au
service ou aux ressources
– Facilite les bilans : intermédiaires et de fin de
stage
– Tend à une évaluation objective
– Positionne l’étudiant acteur par rapport à sa
progression
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Le point de vue des tuteurs
Difficultés
rencontrées
– Au moment de la synthèse par rapport aux
écrits des professionnels qui ne
correspondent pas stricto sensu à la
compétence évaluée
– Carnet insuffisamment rempli pour
permettre une évaluation
– Besoin en formation sur un nouveau
dispositif d’évaluation à partir des
compétences
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Le point de vue des professionnels
de proximité
Points positifs
– Identification des tuteurs dans le service
– Tuteurs = ressources
– Reconnaissance du professionnel comme vecteur
d’apprentissage auprès de l’étudiant au quotidien
Difficultés rencontrées
– Temps nécessaire pour renseigner le support
– Difficultés à évaluer à partir des critères du référentiel par
manque de formation
– Temps consacré à l’élaboration de situations apprenantes
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Le maître de stage
Points positifs
– Outils ressource pour les tuteurs
– Effort d’objectivité sur l’évaluation des stagiaires
– Mise en évidence du travail des professionnels
dans l’accompagnement des étudiants tout au
long du stage
Difficultés
– Liées au manque de formation des acteurs
– Résistance des acteurs liées à un nouveau
dispositif de formation
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Pistes d’amélioration
– Formation au tutorat
– Formalisation de situations emblématiques
permettant l’évaluation des compétences
– Amélioration de l’outil :
• Intégration des situations par compétences
• Guide d’utilisation
• Liste des actes, des techniques de soins sur
autre support (cf. port folio)
– Test à élargir sur d’autres services de soins
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Situations emblématiques
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Prise en charge quotidienne d’une personne âgée
avec des troubles cognitifs
COMPETENCE 3 : Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins
quotidiens
ELEMENTS DE LA COMPETENCE
l’étudiant
1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les
activités de la vie quotidienne et l’accompagner dans
les soins en favorisant sa participation et celle de son
- quotidiennement (du réveil au coucher)
- évalue le degré d’autonomie, l’état de fatigue, l’état de conscience et
d’agitation (différer le soin si besoin)
2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la
personne, en tenant compte de ses ressources, ses
déficiences et ses handicaps.
- propose le soin d’hygiène (lit, lavabo) adapté,
- fait participer ± à la toilette, l’habillage/déshabillage, le coiffage,
l’hygiène dentaire
- gère la continence ou l’incontinence (WC ou protection adaptée)
- installe la personne au fauteuil si besoin ou la laisse déambuler
- gère les moments de repos (sieste, nuit)
- aide à la prise des repas, fait utiliser des ouverts adaptés
3. Évaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la
diminution ou la perte d’autonomie et à l’altération
de la mobilité
- apprécie l’état cutané, les risques de chute, de fausse route, de fugue,
de dénutrition
- met en place des actions correctives avec l’accord des équipes
4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne
- Veille à la sécurité de l’environnement (chaussures, lumières) et du
matériel de déplacement et de l’espace
- Applique les contentions sur prescriptions (barrières, sécuridrap,
ceinture pelvienne)
5. Identifier les activités contribuant à mobiliser les
ressources de la personne en vue d’améliorer ou de
maintenir son état physique et psychique
- propose des activités individuelles ou collectives
- accompagne et/ou participe aux activités prévues (ateliers équilibre,
mémoire, repas thérapeutiques, animations, sorties...)
6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité
à réaliser ses soins
- renseigne le dossier de soins
- participe à la réactualisation du projet de vie
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Prise en charge d’une personne présentant une phlébite
COMPETENCE 5 : Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
ELEMENTS DE LA COMPETENCE
L’étudiant
1. Repérer les besoins et demandes des personnes en lien
avec les problématiques de santé publique
-
2. Accompagner une personne (.) dans un processus
d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son
traitement
- Peut proposer l’intervention des professionnels intervenant dans
l’éducation et à domicile (diététicienne, tabacologue, infirmier
libéral, location de matériel médical)
3. Accompagner une personne dans un processus
décisionnel pour sa santé: consentement aux soins,
comportement vis-à-vis de la santé
- Participe avec l’infirmier au contrat d’éducation
4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de
promotion de la santé et de prévention correspondant aux
besoins de populations ciblées
Non pratiqué
5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de
prévention par des actions pédagogiques individuelles ou
collectives
Non pratiqué
6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche
et un projet d’éducation thérapeutique pour une personne…
- Participe avec l’infirmier au projet d’éducation thérapeutique
7. Choisir et utiliser des techniques et outils pédagogiques
qui facilitent l’acquisition des compétences en éducation…
- Utilise le carnet AVK comme support d’information et évalue la
compréhension de la personne 3 jours après
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Cite les facteurs favorisants pour une personne
- Évalue son contexte médico-social et environnemental
- Identifie ses ressources
Diaporama consultable sur le site
www.ch-bassindethau.fr
Rubrique « étudiant »
Dossier « actualités »
11/06/2012