FORMULAIRE D`ACCREDITATION / ACCREDITATION REQUEST

 FORMULAIRE D’ACCREDITATION / ACCREDITATION REQUEST
31 ème SUPERCROSS DE BERCY - 8, 9, 10 NOVEMBRE 2013
Formulaire à retourner accompagné d’une copie de carte de presse et d'une lettre accréditive du rédacteur en chef par mail à :
Form to be completed and send with a copy of your press card and a letter from your chief editor by e-mail to:
[email protected]
AVANT LE 25 OCTOBRE 2013 / BEFORE OCTOBER 28TH 2013
Toutes les confirmations seront envoyées par e-mail après cette date.
All confirmations will be sent by e-mail after this day.
Media
Media
Adresse / Address
Rédacteur en chef / Editor
Téléphone direct /Direct tel - Mobile
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Adresse mail / E-mail address
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Accréditation demandée pour / Accreditation requested for
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Nom / Surname - Prénom / Name
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Rédacteur / Editor
Fonction / Post

Photographe/ Photographer

Autre…………………………………………………………………………………
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Ligne directe / Direct Phone Line
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Mobile / Mobile phone
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Adresse mail / E-mail address
Type de media / Kind of media


TV
Quotidien national


Radio
Quotidien régional


Presse Magazine
Internet


Agence de presse
Freelance


Agence photo
Autres

Agence de communication

National

Régional

Samedi / Sat. 9 Nov

Dimanche / Sunday 10 Nov.
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Diffusion / Coverage

International
Date demandée / Requested day

Vendredi / Friday 8 Nov.
 Local
Contact presse : Circonférence - Tél : +33 (0)4 94 12 77 70
[email protected]