Petit guide pratique pour votre retour à la maison

Petit guide pratique
pour votre retour à la maison
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Table des matières
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Le bébé
Petit guide pratique pour votre retour à la maison
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Petit guide pratique pour votre retour à la maison
Table des matières
Le bébé
1.Le bébé
Le bain
- Le bain .
- Les soins complémentaires .
- Les petits soucis…
- Le sommeil
- La préparation du biberon
- La sécurité du sommeil
- Le test de guthrie
- Le suivi du bébé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
- Remarques/traitement particulier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
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Préliminaires
- Chauffer la pièce à environ 25°C
- Lavez-vous soigneusement les mains
- Préparez tout le matériel nécessaire
(essuies, savons, vêtements, …)
- Faites couler l’eau du bain à une
température de 37°C (testez-la avec
un thermomètre avant d’y plonger bébé)
Technique
- Déshabillez votre enfant
- Lavez son visage à l’eau claire
- Savonnez-le en commençant par le cuir chevelu et en terminant par le siège
- Baignez votre enfant en le maintenant bien
- Sortez votre enfant de l’eau et posez-le sur un essuie sec
- Séchez-le bien en insistant au niveau des plis
- Posez-le sur un deuxième essuie sec pour l’habiller et terminez par les soins
complémentaires (oreilles, nez, cordon)
Remarques
2.La maman
- Les pertes vaginales .
- Le retour des règles
- Si vous avez eu une épisiotomie…
- Si vous avez eu une césarienne…
- Les relations sexuelles et la contraception
- La gymnastique post-natale .
- L’O.N.E. .
- Votre départ
- Remarques/traitement particulier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
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Il n’est pas nécessaire de baigner le bébé tous les jours, mais veillez à une
bonne hygiène du visage, des mains et du siège.
Pour les petits garçons, sachez qu’il n’est pas possible de les décalotter
complètement les six premiers mois. Pour la suite, référez-vous à votre pédiatre.
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Le nez
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- En cas d’encombrement, rincez les narines avec quelques gouttes de sérum
physiologique, modelez deux fines mèches dans un morceau d’ouate ou dans
un kleenex et nettoyez chaque narine en effectuant un mouvement de crochet.
- Sachez que les éternuements sont normaux et qu’ils ne doivent pas être
source d’inquiétude. Ils correspondent à la façon de se moucher des bébés.
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Les soins complémentaires
Les oreilles
Nettoyez le lobe externe de l’oreille avec un coton-tige en veillant à ne pas l’introduire
dans le conduit auditif car cela pourrait causer des bouchons de cérumen.
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Le bébé
Le bébé
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Les yeux
Les vomissements
En cas de sécrétions claires, utilisez une compresse humide pour nettoyer
chaque oeil. Par contre, si celles-ci s’avèrent être jaunes et épaisses, prenez
conseil auprès de votre pédiatre.
Ils sont plus abondants que les régurgitations et sont souvent accompagnés
de nausées.
Si les vomissements persistent, consultez votre pédiatre.
Le cordon
Les coliques
Si le cordon n’est pas tombé, gardez le propre (en utilisant de l’eau) et bien
sec. Le cordon doit tomber spontanément avant l’âge de trois semaines.
Chez l’enfant de 0 à 3 mois, le passage des aliments peut provoquer quelques
douleurs que l’on appelle “coliques”.
Les ongles
Les causes peuvent être multiples :
- L’immaturité intestinale
- L’absence de renvoi
- Le changement des selles de votre bébé au cours de ses premiers jours
de vie
Si votre enfant se griffe, vous pouvez lui couper les ongles en veillant à utilisez
des ciseaux à bouts arrondis.
Faites cependant bien attention à ne pas trop les couper car ceux-ci peuvent
encore adhérer à la peau de votre bébé au cours du premier mois, ce qui peut
engendrer des petites lésions cutanées.
Les petits soucis…
La peau
Si votre enfant a la peau sèche, massez-la avec de l’huile d’amande douce ou
une crème hydratante pour bébé. Vous pouvez également ajouter quelques
gouttes d’huile de bain dans l’eau du bain.
Les fesses rouges
Les causes peuvent être multiples : selles irritantes, allergie aux langes,
poussées dentaires, …
En cas de rougeur, changez fréquemment votre enfant, nettoyez son siège à
l’eau claire et séchez-le. Evitez d’utiliser les lingettes.
Vous pouvez également y mettre une couche de pommade cicatrisante.
Si les rougeurs persistent ou s’aggravent, consultez votre pédiatre.
Les régurgitations
Il s’agit de petits rejets de lait survenant le plus souvent après le repas.
Ce phénomène est le plus souvent banal et physiologique. Elles peuvent être
liées au fait que votre enfant a bu trop vite ou qu’il a trop bu.
Si vous donnez le biberon, veillez à éviter l’ingestion d’air en utilisant une tétine
adaptée et en regardant à ce qu’elle soit toujours bien remplie de lait.
Après son repas, laissez à votre enfant le temps de digérer en le maintenant
un certain temps en position verticale pour qu’il puisse faire un renvoi.
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Pour le calmer, vous pouvez lui masser le ventre dans le sens du transit (sens
des aiguilles d’une montre), le mettre contre vous, ventre contre ventre ou
encore le baigner.
Si cela ne suffit pas, vous pouvez avoir recours au thé de camomille ou
de fenouil.
Les selles
Si votre bébé est nourri au sein, des selles liquides et fréquentes sont
normales, cependant, il peut ne pas aller à selles pendant 2 ou 3 jours sans
que ce soit anormal.
Si vous donnez le biberon, les selles sont moulées. Si, dans ce cas, votre
enfant présente des selles liquides, consultez votre pédiatre.
La constipation
Il faut penser à une constipation lorsque les
selles sont très dures et difficiles à éliminer.
Pour soulager votre enfant, vous pouvez
masser son ventre dans le sens du transit
ou encore administrer un suppositoire de
glycérine.
Si votre enfant montre des signes de
désagréments, qu’il pleure, qu’il a le ventre
gonflé et ballonné ou qu’il vomit, consultez
votre pédiatre.
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Le bébé
Le bébé
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La fièvre
Votre bébé doit avoir une température corporelle normale se situant entre
36,5°C et 37,5°C.
S’il présente un signe quelconque de désagrément :
- Soit qu’il boit moins bien
- Soit qu’il ne dort plus
- Soit qu’il est grincheux
- Soit que vous le trouvez trop chaud
Prenez-lui sa température…
Si sa température est de 37,5°C :
- Vérifiez qu’il n’est pas trop couvert
- Assurez-vous qu’il boit assez
Si sa température ne dépasse pas 38°C :
- Ne le couvrez pas trop et ne surchauffez pas sa chambre
- Reprenez sa température quelques heures plus tard. Si elle persiste, appelez
votre pédiatre.
Si sa température est plus élevée :
-
Prenez les précautions similaires à celles citées ci-dessus en étant
doublement plus vigilant et appelez votre médecin dans les 24 heures.
- Si votre enfant présente des convulsions (yeux révulsés, corps raidi et secoué
de mouvements saccadés), appelez le 100.
Remarques :
- N’ayez pas peur de donner des suppléments d’eau non-sucrée si votre enfant
fait de la température.
De même, en été, lorsque la température ambiante est élevée, donnez-lui
également des suppléments d’eau.
- La température de la chambre de votre bébé doit se situer entre 18°C et
20°C.
Le sommeil
Le rythme du sommeil
Votre enfant ne fera la différence entre le jour et la nuit qu’à la fin du premier mois.
Il est important que vous sachiez que son rythme est totalement différent du
nôtre.
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En effet, il s’endort et se réveille toujours en phase de sommeil agité (jusqu’à
l’âge d’environ 2 mois). Dans cet état, votre enfant bouge, tète, ouvre et ferme
les yeux, respire rapidement et pleure même parfois un peu.
Cette phase se répète plusieurs fois dans un cycle.
Les périodes agitées ne sont pas des périodes de veille; l’éveiller à ce momentlà perturberait alors son rythme de sommeil.
Les pleurs du soir
Votre enfant qui avait passé une journée calme se met soudain à pleurer
désespérément à la tombée de la nuit : c’est la dysrythmie du soir qui survient
généralement vers 4-6 semaines.
Ces pleurs peuvent durer plus d’une heure et rien ne les console, pas même la
chaleur de vos bras et les bercements.
Ce comportement traduit le fait que votre enfant commence à ressentir les
changements cycliques de la journée. Par ces pleurs, il adopte progressivement
un rythme de sommeil proche du nôtre et apprend alors à trouver son sommeil
en phase de sommeil calme.
Ces séances sont éprouvantes pour les nerfs des parents qui se sentent
totalement désemparés et impuissants…
Restez calme et attendez patiemment 3 à 4 mois pour voir disparaître
miraculeusement ces séances cauchemardesques.
En attendant, sachez que seul le bon sens dictera comment l’aider :
- Isolez-le dans le calme
- Installez-le confortablement dans l’obscurité, dans un lieu calme
- Baignez-le, doucement, sans le stimuler ni le savonner : un bain juste pour
la détente
- Posez-le dans un berceau et maintenez votre main sur lui en le berçant
légèrement
- Promenez-le calmement pour chercher à l’apaiser
la préparation du biberon
1.
Le biberon se prépare au plus tôt
30 minutes à l’avance.
2.Remplissez votre biberon de la quantité
d’eau de bouteille (peu minéralisée)
nécessaire.
3.Ajoutez-y les mesurettes de poudre de
lait : rases et non tassées, agitez le
biberon et chauffez-le.
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Le bébé
Petit guide pratique pour votre retour à la maison
4.Après le repas nettoyez le biberon dans une savonnée tiède avec une
brosse à biberons si possible munie d’un embout avec éponge.
5. Rincez-le sous l’eau très chaude ou au lave-vaisselle.
La sécurité du sommeil
Concernant la sécurité du sommeil de votre enfant, référez-vous à la brochure
qui vous a été remise par le pédiatre lors de votre séjour en maternité.
Le bébé
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Remarques / Traitement particulier
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Le test de guthrie
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Ce test, obligatoire pour tous les nouveaux-nés, sert à dépister et à traiter
à temps certaines causes d’arriération mentale comme l’hypothyroïdie
congénitale et la phénylcétonurie.
Il s’agit d’une petite prise de sang (veineuse ou au talon) réalisée entre le 4ème
et le 6ème jour de vie.
En cas de résultat anormal, vous serez prévenu personnellement par le
pédiatre dans un délai de 3 à 5 semaines.
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NE QUITTEZ PAS LA MATERNITÉ SANS VOUS ASSURER QUE LE TEST A ÉTÉ FAIT.
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Le suivi de bébé
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Pensez aux contrôles mensuels de votre bébé chez le pédiatre.
Il ou elle examinera le bébé et suivra sa croissance staturo-pondérale.
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10 La maman
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La maman
Les pertes vaginales
Durant les premières semaines qui suivent l’accouchement, les pertes vaginales
sont principalement des pertes de sang qui varient en quantité et en couleur.
Ces pertes de sang correspondent au saignement provoqué par le détachement
du placenta après l’accouchement qui découvre une région riche en vaisseaux.
Ces vaisseaux sont comprimés par les contractions de l’utérus qui sont alors
nécessaires pour que ce saignement diminue progressivement pour finir par
s’arrêter.
L’accoucheuse évaluera quotidiennement cette évolution par la palpation de
l’utérus qu’elle massera si nécessaire.
Ces pertes peuvent être présentes jusque 2 à 6 semaines après votre
accouchement. Si elles persistent au-delà de 6 semaines, il est préférable
d’en aviser votre gynécologue, accoucheuse ou médecin traitant.
Après le 4ème - 5ème jour elles seront moins rougeâtres et deviendront plutôt
rouges-brunes à brunes.
Remarque
Lors d’une alimentation maternelle, ces pertes peuvent être augmentées pendant
ou juste après l’alimentation.
Si vous constatez que ces pertes deviennnent plus liquides et malodorantes et
que vous faites de la température, veillez à consulter votre médecin.
Le retour des règles…
Si vous n’allaitez pas les règles reviendront entre la 4ème et la 6ème semaine après
l’accouchement. Ces premières règles sont presque toujours différentes des
règles normales; elles peuvent présenter des caillots, être plus abondantes ou
encore durer plus longtemps. Vous pouvez donc avoir une ovulation dès la 2ème
semaine après l’accouchement même sans avoir eu une menstruation auparavant.
Il est donc préférable de prendre une contraception et ce relativement peu de
temps après votre accouchement.
Si vous avez eu une épisiotomie…
Les fils utilisés pour la suture de celle-ci se résorberont spontanément. Il ne
faut donc pas les enlever.
La maman 11
Petit guide pratique pour votre retour à la maison
Entre-temps, votre épisiotomie ne nécessite que peu de soins : rafraîchissezvous régulièrement à l’aide d’un gant de toilette et d’eau savonneuse (savon
doux ou à PH neutre).
Veillez également à changer régulièrement de bande hygiénique.
Si vous avez eu une césarienne…
Votre séjour durera 5 à 6 jours.
Le fil utilisé n’est pas un fil résorbable spontanément et il faudra donc que vous
reveniez en consultation plus ou moins trois semaines après votre césarienne
pour les ôter.
Le jour de votre départ l’accoucheuse aura posé un dernier pansement sur
votre cicatrice. Après votre retour à la maison, vous pourrez ôter celuici lorsque vous aurez pris votre première douche. Ensuite, il ne sera plus
nécessaire de recouvrir la cicatrice.
Si vous constatez que votre plaie ne cicatrise pas bien, qu’un écoulement
séreux ou une induration accompagnée de rougeur et/ou de douleur apparaît,
ou encore si celle-ci présente un aspect qui vous paraît anormal ou suspect,
contactez votre médecin.
Les relations sexuelles et la contraception
Lors d’un allaitement au biberon
La première menstruation peut débuter vers la sixième semaine – parfois
plus tôt ou parfois plus tard – après votre accouchement; cela peut varier
d’une personne à l’autre. Ceci veut dire qu’il peut y avoir ovulation et dès lors
fécondation dès la quatrième semaine après votre accouchement et cela sans
menstruation auparavant. On parle parfois alors de “grossesse aveugle”.
Dès lors, si une nouvelle grossesse ne fait pas encore partie de vos projets, il
est préférable d’opter pour une contraception orale (pilule) ou autre (stérilet,
implanon, …) et ce à partir de la deuxième semaine après votre accouchement.
Discutez dès maintenant de la méthode de contraception avec votre médecin
et veillez à ne pas rentrer à la maison sans vos prescriptions.
Lors d’un allaitement maternel
Lors d’un allaitement maternel très régulier (un minimum de 6 tétées par
24 heures avec un maximum de 4 heures d’intervalle et cela jour et nuit) et
exclusif (pas de complément de lait artificiel ou thé), il peut ne pas y avoir
d’ovulation. Dans le cas contraire, la chance d’avoir une ovulation augmente en
même temps que le nombre de tétées par jour diminue.
12 La maman
La maman 13
Petit guide pratique pour votre retour à la maison
C’est pourquoi il est également important de prévoir une forme de contraception
adaptée à l’allaitement maternel et que l’on appelle fréquemment mini-pilule.
Veillez à en parler avec votre médecin.
Premières relations sexuelles
Il est conseillé d’éviter d’avoir des relations sexuelles au cours des six
premières semaines suivant votre accouchement. Cependant, celles-ci ne sont
pas interdites mais veillez à tenir compte de la quantité des pertes de sang et
de l’état de guérison de votre suture si vous aviez eu une épisiotomie, ce qui
demande quatre semaines.
Sachez également que la cicatrice peut rester légèrement sensible pendant
quelques mois.
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Les abdominaux
Les exercices d’abdominaux en “hypopressif” ont pour but d’éviter toute
augmentation de pression au niveau de la sphère abdominale.
Lors de chaque exercice, vous devez d’abord :
- inspirez
- soufflez en rentrant le ventre (tirez le nombril vers l’intérieur)
- contractez le périnée
- en apnée, “avalez” le ventre sous les côtes
Tenez cette position minimum 10 secondes.
Ces exercices sont à faire couché, à 4 pattes, assis, et debout en progression
selon le tableau ci-après.
ABDOMINAUX
La gymnastique post-natale
Les exercices
Ils sont à réaliser plusieurs fois par jour et à intégrer progressivement dans
vos activités journalières.
Le périnée
Les exercices de ce groupe musculaire ont pour but leur retonification afin
d’éviter les problèmes d’incontinence et de descente d’organes.
PÉRINÉE
1 semaine
Couché sur le lit le dos bien à
plat, jambes fléchies
Tenir minimum
5 secondes
2ème semaine
À 4 pattes sur le lit, genoux
écartés de la largeur des
hanches, dos bien droit
Tenir minimum
7 secondes
3ème semaine
Assise au bord du lit ou sur
une chaise, le dos bien droit,
omoplates serrées
Tenir minimum
10 secondes
4 à 6 semaines
Debout
Tenir minimum
10 à 15 secondes
ère
Pour contracter le périnée, faites comme si vous vouliez vous retenir d’uriner.
Les conseils
-Evitez d’utiliser vos abdominaux pour vous relever de la position couchée à
la position assise et inversement, préférez “rouler” sur le côté
-Evitez de porter des charges lourdes (max 5 kilos)
-Afin de protéger votre périnée, veillez à le contracter avant tout effort
(porter, toux, rire, …)
-Installez-vous correctement et confortablement pour nourrir votre bébé,
relâchez vos épaules, votre bras sur le coussin d’allaitement, les pieds sur
le repose pieds
-Adoptez la bonne position pour aller à selles :
- surélevez les pieds
- penchez vous en avant, coudes sur les genoux
- ne poussez pas mais souffler dans votre main
-Essayez d’avoir une bonne hygiène de vie :
- alimentation riche en fibres
- buvez assez d’eau (allaitement ++)
- faites de l’exercice quotidiennement (ex : marche)
14 La maman
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Petit guide pratique pour votre retour à la maison
Les cours de post-natale
Ces cours, donnés par des kinésithérapeutes spécialisés en uro-gynécologie,
sont à commencer 4 à 6 semaines post accouchement. Ils se donnent sous
forme de séances collectives auxquelles vos bébés sont les bienvenus.
Durée : 1 h, 1 à 2 x par semaine (9 séances ou plus).
Les cours sont précédés d’un testing du périnée afin d’évaluer la force et
l’endurance de celui-ci.
compétence
efficacité
accueil personnalisé
confort
tels sont nos engagements
Mémo
L’O.N.E. (Office de la Naissance et de l’Enfance)
L’O.N.E. est un service gratuit qui s’occupe de l’accompagnement médicosocial de la mère et de l’enfant.
Une infirmière de l’O.N.E. est probablement venue vous rendre visite au cours
de votre séjour à la maternité pour prendre contact avec vous et vous donner
quelques renseignements utiles sur les services rendus par leurs soins.
Dès votre retour à domicile, l’O.N.E. pourra vous aider de ses conseils.
Votre départ
Votre médecin fera un dernier examen le jour de votre départ et vous fournira
les prescriptions nécessaires. Si vous avez eu une césarienne, il vous fixera
un rendez-vous pour enlever les fils de votre suture. N’hésitez pas à lui poser
des questions. La consultation suivante est fixée 4 à 6 semaines plus tard.
Remarques / Traitement particulier
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