Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2 Pour une évaluation précise et

Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2
Pour une évaluation précise et fiable du
risque cardiovasculaire
Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2
standardisation en nmol/L:
Il s’agit bien plus qu’une question d’unités
Standardisation dans le sens d’une méthode indépendante de la
taille de l’apo (a)
Le principal problème des valeurs de Lp(a) vient de l’imprécision des
méthodes liée à l’hétérogénéité de taille de l’apo (a), ce qui nuit fortement
à l’évaluation de l’état de risque individuel pour les coronaropathies.
Les niveaux de Lp(a) peuvent varier d’un facteur 1000 entre différent
individus et différents groupes ethniques, car ces niveaux sont essentiellement déterminés par le gène de l’apo (a). Pour déterminer des valeurs
correctes et fournir avant tout des résultats indépendants de la taille de
l’apo (a), la European Atherosclerosis Society (EAS, Société européenne
d’athérosclérose) recommande de mesurer la concentration des particules (nmol/L) plutôt que le poids total (mg/dL).
Les valeurs de Lp(a) exprimées en nmol/L ne sont pas influencées
par la taille des isoformes et permettent ainsi une évaluation
plus spécifique du risque de MCV
Le test Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2 est la première méthode au
monde permettant de mesurer la Lp(a) avec précision et fiabilité sur une
plateforme totalement consolidée. La standardisation en nmol/L – qui
est recommandée par l’EAS – donne aux laboratoires la possibilité de
mesurer la valeur correcte, ce qui offre une évaluation plus précise du
risque de MCV. Le test Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2 détermine
la concentration de Lp(a), plutôt que la masse de la Lp(a). La mesure de
la concentration fournit une estimation claire du nombre de particules
de Lp(a) indépendamment du poids moléculaire de la particule,
qui peut varier de 187 000 à plus de 662 000 Daltons.
Standardisation
Les maladies cardio-vasculaires (MCV) représentent un problème de santé majeur qui ne cesse de croître. Le taux de mortalité lié aux
MCV est supérieur à celui de toute autre maladie dans le monde et l’immense fardeau qui pèse sur les systèmes de soins et la société
devrait encore s’alourdir. 30 % de la mortalité liée aux maladies cardio-vasculaires touchent des individus qui ne présentent pas de
facteurs de risque conventionnels élevés. Il existe donc un besoin clinique réel d’augmenter le nombre d’outils diagnostiques disponibles permettant d’évaluer le risque pour un individu de développer une MCV. Un grand nombre d’études approfondies ont démontré
que la concentration de lipoprotéine (a) (Lp(a)), et non la masse de la Lp(a), pouvait être utilisée comme facteur de risque efficace
et médicalement utile pour les MCV.
Faussement élevé
(mg/dL)
Calibration
Figure 1: La standardisation en nmol/L offre des résultats très précis
pour le patient grâce à une détermination de Lp(a) indépendante
de l’apo (a).1
Calibreur
Figure 2: Les tests de détermination de la masse tendent à sous-estimer
la concentration d’apo (a) chez les patients dont la taille de l’apo (a)
est plus petite que celle de l’apo (a) du calibreur du test et, à l’inverse,
surestime la concentration des particules d’apo (a) plus grandes.
Régression P/B: 1.01* x + 0.0926, r = 0.970
Tour d’horizon des tests de Lp(a) disponibles dans le commerce
Stabilité
à bord du
module
Volume
d’échantillon
Standardisation
Prêt à
l’emploi
Lyophilisé
Prêt à
l’emploi
Module cobas c 501
Lot
42 jours
2 µL
Siemens BN II
Siemens Vista
Abbott ARCHITECT
14 jours
Manquant
30 jours
5 jours
30 µL
nmol/L
(concentration)
mg/dL* (masse)
35 jours
4 µL
mg/dL* (masse)
Beckman DxC
Série Beckman AU
Beckman IMMAGE
Manquant
Manquant
30 jours
30 jours
0.56 µL
mg/dL* (masse)
Formulation
du réactif
Prêt à
l’emploi
Données tirées des notices d’emballages, 2013
* L’imprécision des valeurs de Lp(a) déterminées par des approches sensibles à la
taille (mg/dL) de l’apo(a) nuit notablement à l’évaluation de l’état de risque
individuel pour les coronaropathies
COBAS, COBAS C, LIFE NEEDS ANSWERS et TINA-QUANT
sont des marques de Roche.
Toutes les autres marques appartiennent à leurs propriétaires respectifs.
©2014 Roche · Roche Diagnostics (Suisse) SA
Industriestrasse 7 · 6343 Rotkreuz · Suisse · www.roche-diagnostics.ch
07244274001 ­0314 - 0.25 AD
250
MODULAR P
(nmol/L)
Fréquence de
calibration
Faussement bas
(mg/dL)
200
150
100
50
0
0
50
100
150
200
250
Module cobas c 501 (nmol/L)
Figure 3: Le test Tina-quant® Lipoprotein (a) Gen. 2 présente une
excellente comparabilité inter-système sur les analyseurs de chimie
clinique de Roche.
Référence
1 Berding, C., Ciesiolka, T., Fischer, A., Ehrhardt, V. (2010). Procedures of
Standardization of Clinical Chemistry and Immuno Assays, 34.