FICHE INDIVIDUELLE D`INSCRIPTION 2014/2015

Conservatoire de Musique et de Danse de Jouars-Pontchartrain
1 rue Sainte-Anne – 78760 Jouars-Pontchartrain - ( 01 34 89 58 47 [email protected]
FICHE INDIVIDUELLE D’INSCRIPTION 2014/2015
Instruments et Pratiques Collectives
PARENTS, PERSONNE RESPONSABLE OU ADULTE
NOM
Prénom
ADRESSE
! Mobile
CP
( Domicile
VILLE
EMAIL
IMPERATIF car la diffusion des
Infos se fera par mail ou via le site
@
Nom et Prénom
de l’élève
Né(e) le
Au Centre
de loisirs le
mercredi
Discipline
( Bureau
Indisponibilités absolues
de l’élève
Partie réservée au conservatoire (N° Compta :………..)
Niveau
Durée
Tarif
JP / EXT
Adhésion CMDJP a)
a) : Cf grille des tarifs 2014 – 2015
Adhésion Foyers Ruraux a)
Droit de reproduction et photocopies œuvres musicales a)
Prélèvement automatique
OUI
NON
TOTAL
Je confirme l’inscription de : ………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……....
et m'engage à régler la cotisation pour l'année entière 2014/2015. Je verse un chèque de caution de 45 € à l’ordre du CMDJP. La caution reste acquise au CMDJP en cas de désistement
après le 11 septembre 2014. Le règlement des cotisations aura lieu le Mercredi 10 septembre 2014 au conservatoire de 14 h à 20 h. Reprise des cours : semaine du 15 septembre 2014
Date : _
_/__/____
Signature de l’adulte responsable
Conservatoire de Musique et de Danse de Jouars-Pontchartrain
1 rue Sainte-Anne – 78760 Jouars-Pontchartrain - ( 01 34 89 58 47 [email protected]
FICHE INDIVIDUELLE D’INSCRIPTION 2014/2015
Instruments et Pratiques Collectives
INSTRUMENT
NIVEAU :……………………………………….…DUREE :……………..……………………..PROFESSEUR :…………………………………………..……
CHANT INDIVIDUEL
GUITARE CLASSIQUE
GUITARE JAZZ
CLARINETTE
PIANO
VIOLON
FLÛTE TRAVERSIERE
SAXOPHONE
BATTERIE
VIOLONCELLE
FLÛTE A BEC
L’inscription en instrument implique de suivre un cours de formation musicale et de participer au chœur d’enfants (niveaux D1 et D2)
FORMATION MUSICALE
NIVEAU : ……………………………………….…
CHŒUR D’ENFANTS
FORMATION MUSICALE
JARDIN MUSICAL (MATERNELLE) :
MOYENNE SECTION
INITIATION A LA FORMATION MUSICALE ET INSTRUMENTALE
CP
FORMATION MUSICALE
ENFANT
GRANDE SECTION
ADULTE
PRATIQUES COLLECTIVES
PERCUSSIONS :
ATELIER :
CHŒUR D’ENFANTS (DES 6 ANS)
ENFANT
JAZZ POP
ADULTE
ORCHESTRE
MUSIQUE DE CHAMBRE
Cmdjp/Inscription Musique 2014-2015/Mai 2014