fiche de renseignements

FICHE DE RENSEIGNEMENTS
De :
à:
Référence dossier
Département
Ville
: ....................................
: ....................................
: ....................................
SARL BETHERM
9, rue Joseph Fourier
49070 BEAUCOUZE
Tél : 02-41-77-08-08
Fax : 02-41-36-21-21
Altitude : .....................................
Type de maçonnerie : (parpaing, brique, pierre ou autre) ...................................
Murs vers extérieur N°1 :
lambda ...............
POLYSTYRENE
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
Ep : .....................
lambda ...............
POLYSTYRENE
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
Ep : .....................
lambda ...............
POLYSTYRENE
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
Ep : .....................
lambda ...............
POLYSTYRENE
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
Ep : .....................
(sans isolant  )
lambda ...............
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
(sans isolant  )
lambda ...............
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
marque : ............................
(sans isolant  )
lambda ...............
LAINE DE VERRE
résistance ...............
Ep : .....................
Ep : .....................
PVC 
BOIS 
ALU 
MIXTE 
SIMPLE 
DOUBLE 
PEU EMISSIF 
TRIPLE 
BOIS 
ALU 
ISOLEE 
BOIS 
ISOLEE 
(sans isolant  )
Autres : marque : ............................
Autres murs vers extérieur :
(sans isolant  )
Autres : marque : ............................
Refend ou cloison vers local non chauffé :
(sans isolant  )
Autres : marque : ............................
Autre refend vers local non chauffé :
(sans isolant  )
Autres : marque : ............................
Plafond sous faîtage :
Autres :
marque : ............................
Rampant sous toiture :
Autres :
marque : ............................
Joues de lucarne :
Autres :
Menuiseries :
Vitrage :
Porte d’entrée :
Porte vers local non chauffé :
Préciser les UW, les marques ou tout autre élément
Hauteur sous plafond : CONSTANTE SUR TOUS LES LOCAUX : 2,50 m 
ou ....................
Autre : précisez les pièces concernées et les hauteurs réelles sur cette feuille ou sur le plan .................
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Ventilation :
Naturelle 
Hygro A 
Mécanique simple flux 
Hygro B 
Double flux  rendement : ......... %
Marque, type ou avis technique ? .......................................................................................................................
Divers : .................................................................................................................................................................
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Fournir les plans d’étages, coupes, etc.