Guide d`achat équipement et technology

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| OCTOBRE – DÉCEMBRE 2016
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L'équipe de CFAO signifie
plus de possibilités pour le patient
par Dr Kaveh Ghaboussi, DMD, Herning Implant Center
Le docteur Kaveh
Ghaboussi est un
dentiste de Madison,
Wisconsin, et utilise
le système Planmeca
FIT depuis trois
ans. Il a donné des
conférences à travers le pays sur
des sujets tels que la chirurgie
implantaire, la technologie à
faisceau conique, la gestion de
cabinet et la dentisterie de CFAO.
Bien que j'étais sceptique à propos de
cette nouvelle technologie, des collègues
ont affirmé qu'il serait avantageux
d'utiliser la CFAO et savaient que c'était
une étape importante pour la croissance
de mon cabinet. Avec deux solutions
complètes de CFAO sur le marché
pouvant créer d'excellentes restaurations,
j'ai fait mes recherches et j'ai choisi
d'acheter le système Planmeca FIT. Je ne
l'ai pas regretté.
L'une de ses meilleures caractéristiques
est sa plateforme ouverte qui m'a
permis de collaborer librement et a
produit plusieurs nouvelles occasions.
Permettant de travailler simultanément
sur un cas avec plusieurs utilisateurs
et d'envoyer le travail à un laboratoire,
cette plateforme ouverte facilite
2
la collaboration et le partage de
renseignements pour toute étape du
travail — n'oublions pas la capacité de
transférer rapidement de gros fichiers
STL à ces utilisateurs. L'expérience des
patients et de l'équipe s'est grandement
améliorée à mon cabinet. Nous avons
tous des patients craignant de perdre
une journée de travail pour une visite
dentaire, mais prendre une journée n'est
pas si pire.
Pour ceux requérant des soins plus
complets, prendre plusieurs jours
est presque impossible. Les patients
s'attendent à des délais plus courts. Il
n'y a rien de mieux que de leur offrir
la dentisterie le même jour grâce au
système Planmeca FIT. Mon équipe
apprécie la dentisterie le même jour
autant que les patients. Alors que
mon équipe aime utiliser les outils
de CFAO, les patients apprécient les
avantages de connaître quelqu'un
fabriquant leurs restaurations et de
voir leur fabrication. Je suis fier de la
qualité des restaurations, alors que les
patients louangent souvent l'équipe pour
l'apparence de leurs restaurations.
Toutefois, tout n'est pas facile. L'équipe
travaille continuellement pour améliorer
leurs compétences par la formation et
l'éducation de l'Université Planmeca.
Des cours de base à des techniques plus
avancées, l'Université Planmeca offre
tous les outils à mon équipe pour réussir
en dentisterie numérique.
D'une garantie d'entretien de deux ans
à moins de temps d'attente, des frais
de laboratoire plus bas, et ne pas payer
pour les matériaux supplémentaires,
j'ai économisé beaucoup en ajoutant
un système de CFAO à mon cabinet.
J'encourage quiconque intéressé à la
dentisterie numérique de demander
une démonstration en cabinet. Si vous
trouvez qu'elle vous impressionne,
assurez-vous de visiter le centre de
formation de l'Université Planmeca à
Dallas pour une expérience pratique de
technologie numérique de restauration.
Ce système est merveilleux, et je suis
confiant que les dentistes désirant
mettre à niveau et utiliser cette nouvelle
technologie, le système Planmeca FIT est
la voie à suivre.
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« Cette plateforme ouverte facilite
la collaboration et le partage de
renseignements pour toute étape
du travail. »
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jours avec
TRIOS®
Une entrevue avec
WENDY AuCLAIR CLARK, DDS, MS
La plupart des
propriétaires de
nouvelle technologie
débutent en critiquant
et en examinant leur
nouvel équipement.
Les 100 premiers jours sont le laps
de temps idéal pour juger un produit
sophistiqué, car vous êtes toujours à
l'étape d'apprentissage, mais est assez
long pour former une opinion sur sa
fonctionnalité, utilisabilité et les résultats.
Ces 100 jours donnent un bon aperçu.
La Dre Wendy AuClair Clark est une
prosthodontiste chez Goldstein, Garber
& Salama, à Atlanta, GA, et utilisatrice
de TRIOS depuis 100 jours. Elle fut
enthousiasmée d'utiliser 3Shape
TRIOS car elle avait déjà utilisé d'autre
numériseurs et avait hâte de les
comparer à TRIOS.
Comment fut votre expérience avec la
solution 3Shape TRIOS? L'installation
et la formation furent aisées. L'expert
l'a branché à notre réseau et aux
connexions à nos laboratoires. La
formation fut faite le deuxième jour.
Nous avons utilisé l'interface TRIOS:
démarrage, ajout d'utilisateurs,
vérification de cas et essai de méthodes
4
de numérisation. Le formateur a fait un
suivi un mois plus tard, ce qui fut idéal.
Comment aimez-vous utiliser TRIOS?
J'ai utilisé d'autres numériseurs,
mais utiliser TRIOS fut rafraîchissant.
J'apprécie que la numérisation soit
continue, que je pèse sur un seul bouton
pour débuter la numérisation, ce qui
accélère le processus. J'aime également
que les couleurs sont si naturelles et
que l'embout est chauffé, car je n'ai pas
à souffler plus d'air dans la bouche du
patient - ce qui est crucial lorsqu'on
parle de sensibilité. J'ai un patient
qui appréhende la prise d'empreintes
traditionnelle à cause de son réflexe
nauséeux. Toutefois avec TRIOS, je peux
arrêter, laisser le patient se détendre et
recommencer la numérisation lorsqu'il
est prêt.
Votre expérience docteur/patient
a-t-elle changé depuis que vous
utilisez TRIOS? Les patients sont
très impressionnés et apprécient que
nous ayons une nouvelle technologie
en cabinet. Ils aiment également
voir les images de la numérisation.
Je synchroniserai éventuellement
la solution TRIOS à un iPad pour
l'éducation des patients.
La communication s'est-elle améliorée
entre vous et vos laboratoires? Je
garde un bien meilleur contact et je
fais le suivi plus rapidement, ce qui
a réduit le temps des traitements. Je
peux communiquer avec un laboratoire
lorsqu'il a des problèmes à lire la
marge. Je règle aisément cette marge,
et la couronne revient sous une forme
parfaite. Je n'avais pas cette option
avec mes autres numériseurs.
Pour quels cas utilisez-vous TRIOS
le plus? À l'origine, je l'utilisais pour
les couronnes, incluant celles sur vis.
Toutefois, je fais maintenant des cas
d'implants (piliers fraisés). Pouvoir
exécuter le même flux de travail pour
la numérisation a favorisé la transition
aux cas d'implants.
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« J'ai utilisé d'autres
numériseurs, mais utiliser TRIOS
fut rafraîchissant. J'apprécie que
la numérisation soit continue,
que je pèse sur un seul bouton
pour débuter la numérisation... »
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satisfaction des directives de souscription, l’approbation du crédit et aux exigences de documents, et pas tous les demandeurs seront admissibles. (6) Les Services financiers Henry Schein se réservent le
droit de modifier ou d’annuler ces promotions en tout temps sans préavis. (7) Le crédit-bail ou le financement de ces promotions n’est disponible que par les Services financiers Henry Schein seulement.
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de croissance de mon cabinet — leur outil d’analyse
de cabinet numérique a été inestimable. Je crois que
l’une des façons les plus tangibles pour lesquelles le
flux de patient et la p roduction se sont améliorés
est grâce à l’augmentation des recommandations de
patients. Pour mon équipe et moi-même, c’est un
cabinet où il fait bon travailler. »
Dr Harbuksh Sekhon
Gallery Dental, Edmonton, AB
« Je connais le docteur Sekhon depuis
sa graduation. J’ai travaillé avec lui
pour ce projet - à partir de l’achat du
site, du financement par le biais des
Services financiers Henry Schein, jusqu’à
l’ouverture du cabinet de ses rêves.
Plusieurs défis se sont présentés durant
la construction vu sa complexité, mais
l’équipe Schein les a tous surmontés! »
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renouvelé, j’ai immédiatement appelé Glenn Tuko
chez Henry Schein. Lui et son équipe sont venus
à la rescousse! L’équipe Henry Schein est sautée à
pieds joints dans mon plan d’action. Avec mes
15-20 ans d’expérience en dentisterie, je n’aurais
pas pu souhaiter un cabinet plus confortable et
moderne pour mes patients ou mon équipe. »
Dr Rachel Staples
Urban Smiles Victoria
« Je connais la Dre Rachel Staples depuis
plus de 20 ans. Nous avions la même
vision d’un cabinet parfait. L’équipe
Henry Schein a fait en sorte que son rêve
devienne réalité. »
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J. Morita Veraviewepocs 3D F40
par le Dr Howard Fogel, président, Académie canadienne de l'endodontie
Jusqu'à récemment,
l'évaluation radiographique
d'un traitement
endodontique était
limitée à la radiographie
intrabuccale et
panoramique. Ces
technologies produisent des
représentations 2D et 3D de la
structure anatomique. Toutefois, les
structures anatomiques complexes
et adjacentes peuvent nuire à
l'interprétation de ces images 2D.
L'avènement de la TDFC a favorisé
la visualisation de la dentition, du
squelette maxillofacial et de la
relation des structures anatomiques
en trois dimensions. Selon l'AEE et
l'AAOMR de 2015/2016, « La TDFC
à champ de vision limité devrait
être considérée comme modalité de
choix pour diagnostiquer les patients
présentants de signes cliniques et
symptômes contradictoires ou non
spécifiques ou des dents non traitées
en endodontie ». De plus, cette
déclaration poursit pour dire que «
La TDFC à champ de vision limitée
devrait être considérée comme la
modalité d'imagerie de choix dans
la planification du traitement pour
repérer l'apex et pour évaluer la
proximité aux structures anatomiques
adjacentes.» Les numérisations de
TDFC offrent plus de renseignements
que la radiographie conventionnelle
et permettent une planification plus
précise du traitement.
J'ai un Veraviewepocs 3D F40 de
J. Morita à mon cabinet, installé par
Henry Schein en mars. J'ai passé
plusieurs mois à chercher la meilleure
TDFC pour l'endodontie. Il y a
plusieurs raisons de choisir l'appareil
de J. Morita. Le Veraviewepocs 3D
offre les images les plus nettes et
les plus détaillées que j'aie jamais
vues. Cet appareil possède des
capteurs intégrés pour tous les types
d'images; aucun changement de
cassette requis. Un autre avantage
des appareils 3D de Morita, incluant
le Veraviewepocs 3D F40, est une
option de champ de vision limité.
20
Un petit champ de vision permet
de numériser SEULEMENT la zone
d'intérêt, réduisant ainsi la dose pour
protéger le patient d'une exposition
inutile. De plus petits volumes de
numérisation produisent des images
à plus grande résolution de la zone
d'intérêt, ce qui est bénéfique
en endodontie, là où la pathologie
est souvent difficile à diagnostiquer.
La dose efficace est faible.
L'exposition et le temps de traitement
sont rapides. Vu que le bras en C
pivote à 180°, le temps d'exposition
n'est que de 9,4 secondes. Ceci
minimise les artéfacts dus aux
mouvements du patient. L'installation
et le positionnement sont faciles.
Veraviewpocs offre la flexiblité des
méthodes de positionnement. La
zone d'intérêt peut être positionnée
par l'image panoramique, l'éclaireur
bidirectionnel ou les 5 faiseaux
laser de positionnement. Nous
utilisons généralement la méthode
d'éclaireur panoramique. Avant
de capter une image 3D, une
exposition panoramique élevée est
captée pour cibler la zone d'intérêt
sur le moniteur. Le bras en C se
déplacera automatiquement à la
position optimale du patient pour
capter les images 3D au centre de
la zone d'intérêt. Lorsqu'une image
panoramique complète n'est pas
requise, 1 à 5 sections de l'image
panoramique, de même que le sinus
maxillaire, peuvent être exclues de la
zone d'intérêt. En excluant des parties
de l'arcade dentaire, la dose est
réduite. La fonction panoramique
partielle est facile à opérer. La
capacité de positionner la cible
pour masquer les restaurations
en métal de l'image est
inestimable pour réduire les
artéfacts tels que la diffusion. Le
logiciel i-Dixel est facile à utiliser.
Il offre des caractéristiques
améliorées en plus de convenir
aux logiciels populaires de tiers.
Une seule numérisation produit
une grande gamme de vues et
d'angles pouvant être manipulés
pour une évaluation plus complète.
Le logiciel comprend des fonctions
pour mesurer distance et angle, zoom
avant et arrière, inverser les échelles
de gris, et régler brillance, contraste
et gamma. Il est facile d'exporter les
volumes et de les sauvegarder sur CD
ou clé USB afin de les partager avec
d'autres fournisseurs. L'écriture de
rapport est également facile.
La très haute résolution de mon
Veraviewpocs 3D de J. Morita me
permet de voir clairement le PDL
qui aide à localiser les fractures
radiculaires. Je peux identifier les
canaux non traités suite à l'échec d'un
traitement radiculaire. Les images
hautement détaillées sont essentielles
pour évaluer les cas endodontiques
complexes comme les retraitements
et les chirurgies périapicales. Après
avoir utilisé mon Veraviewepocs 3D
F40 pendant quelques mois, je l'ai
trouvé supérieur à la radiographie
périapicale 2D pour la détection des
lésions périapicales. Il est également
supérieur dans la visualisation de
la résorption interne et externe. Je
suis plus conscient de la pathologie
des sinus maxillaires. La nature 3D
des images de TDFC a souvent
révélé les aspects m'ayant fait altérer
mon plan de traitement et, j'en suis
certain, a eu une influence positive
sur le résultat clinique. La plus grande
précision géométrique offerte par le
Veraviewepocs 3D F40 est supérieure
à l'imagerie conventionnelle du suivi
et de l'évaluation de la guérison
postopératoire.
Dans l'ensemble, je suis très content
de moin choix d'appareils de TDFC.
Je ne m'en passerais pas.
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CariVu – Une technologie qui change les règles
par le Dr Joseph A. Favia
d'une zone suspecte. Les femmes
enceintes choisissent cette option.
Plusieurs patients atteints d'un cancer
croient avoir été sujets à trop de
radiations durant leur traitement.
Même les enfants ayant un réflexe
nauséeux ou avec de petites bouches
peuvent en profiter, car la technologie
est moins invasive que les appareils
de radiographie. Lorsque je ne peux
prendre de radiographies vu ces
problèmes, je suis extrêmement
confiant que je ne rate pas de caries
parce que je ne peux pas utiliser
d'appareil accessoire. CariVu ne peut
pas remplacer la radiographie car je dois
toujours voir le niveau osseux et d'autres
structures, mais nous devrions penser
aux patients désirant éviter la radiation,
et ceci est une façon de le faire.
En tant que dentiste depuis
plus de 20 ans, je crois au
pouvoir de la technologie.
Avec la myriade d'équipements sur
le marché, il est difficile d'en isoler un
pour le recommander à mes collègues
débutant leur carrière et qui ajoutent
de nouvelles technologies. Selon moi,
l'appareil de détection de caries CariVu
de DEXISMC est un investissement peu
coûteux offrant tout un rendement.
CariVu m'aide à améliorer mes
diagnostics, améliore la compréhension
et la confiance des patients, et offre une
autre imagerie sans radiation ionisante.
Lorsque les patients hésitent à prendre
des images à émission de radiation,
CariVu est l'alternative idéale. Pour
certains, il peut être trop tôt pour
prendre d'autres radiographies, même
Bien sûr, la radiographie est une partie
importante du diagnostic dentaire. J'ai
grandement confiance en mon système
numérique DEXISMC Platinum; toutefois,
vu les différences de densité dans la
structure de dents saines ou non saines,
ces zones peuvent être effacées et ne
pas apparaître jusqu'à ce qu'il y ait de
plus grandes caries que d'émail sain. Ces
zones peuvent ne pas être détectées sur
des images radiographiques. CariVu est
l'un de mes outils diagnostiques les plus
impressionnants très précis. Ce n'est
pas que mon opinion — des études ont
démontré une précision de
99 %*. Pendant des années, j'ai
cherché des fractures avec la lampe
de polymérisation. La technologie de
CariVu améliore la transillumination car
la lumière brille des deux côtés de la
dent et me permet de voir, de figer, de
Selon moi, tout dentiste devrait
posséder un CariVu dans son armement
d'imagerie. Je l'utilise pour deux choses
dans mon cabinet — pour l'évaluation
complète de chaque nouveau patient
et dans l'aire d'hygiène. Mes hygiénistes
sont formées à la numérisation pour
que je puisse voir les images durant
l'examen. Mon but est d'acheter un
CariVu pour chaque salle d'hygiène
en plus de mes salles de traitement.
Selon moi, les hygiénistes devraient
l'utiliser au quotidien. Bien que la
valeur diagnostique n'a pas de prix,
cet appareil est un petit investissement
clinique et financier. CariVu change
réellement les règles.
*Kühnisch J. Benefi ts of the DIAGNOcam
Procedure for the Detection and Diagnosis
of Caries [study project]. Munich: Ludwig
Maximilian University of Munich; 2013.
L'AUTEUR : Le docteur Joseph A. Favia est
diplômé de la Loyola University School of
Dentistry. Il a pris des cours d'éducation
dentaire avancée de la Peter Dawson Academy
for Advanced Dental Education, The Pankey
Institute, et de l'Advanced Bone Grafting
Mentorship avec le docteur Joel Rosenlicht.
Le docteur Favia a fondé le Midwest Surgical
Institute for Dental Implants et enseigne les
procédures chirurgicales implantaires à travers
le monde. Il a un cabinet privé à Arlington
Heights, Illinois. Il n'a aucun intérêt financier
dans DEXIS, LLC.
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dans mon logiciel d'imagerie. Je peux
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la carie ou de la fracture immédiatement
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en tout temps lors de la révision des
images.
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durant la prophylaxie routinière. La transillumination
presque infrarouge vous permet de voir la dent
comme jamais auparavant, et peut être une aide
essentielle pour découvrir des problèmes comme
les caries et craquelures. Vu qu'il n'utilise aucune
radiation ionisante, il peut être utilisé souvent et sur tout patient.
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Services de sécurité des données
Vous faites des sauvegardes, mais
sauvegardez-vous assez souvent?
par MARTIN McCARTHY, Services Techniques Henry Schein
Rançongiciel de
cryptage. Corruption
des données.
Suppression
accidentelle. Échec
de l'équipement.
Incendie, inondation
et autres désastres naturels. Les
causes de la perte de données sont
diverses. Quiconque l'ayant subie
connaissent l'importance des copies
de sauvegarde.
L'une des raisons les plus communes de
récupérer d'une copie de sauvegarde est
le logiciel de cryptage ou un virus crypto.
Ce logiciel malicieux infecte un poste de
travail par une pièce jointe de courriel et
chiffre toutes les données trouvées sur le
système local et dans le réseau, incluant
les serveurs. Une fois chiffrés, il est
impossible de décoder les fichiers sans
acheter la clé de chiffrement. Votre seule
option est de récupérer à partir de la
copie de secours ou de payer la rançon.
Et si le rançongiciel précède vos copies
de secours? Vous payez des criminels
pour déverrouiller VOS données.
Voici une situation que l'équipe des
Services techniques Henry Schein
a connue :
Le cabinet du D Smith est sans papier,
et les données sont entreposées dans
un serveur du cabinet. Le directeur de
r
bureau fait une sauvegarde à tous les
soirs sur un disque dur externe. Le lundi
soir, la copie de secours est exécutée
mais le mardi, quelqu'un ouvre une pièce
jointe infectée d'un courriel, et le virus
attaque. Mardi soir, la copie de secours
est exécutée comme à l'habitude, et le
mercredi matin, le personnel reçoit un
avis que les données sont encodées et
que le logiciel ne fonctionne pas. La copie
du soir précédent est infectée également.
Comment éviter des pertes de données
comme celle-ci?
copie locale entreposée sur un disque
dur ou autre appareil, et un service
d'entreposage en ligne.
Utilisez plusieurs disques de
sauvegarde pour les jours où
le cabinet est ouvert, plus une
copie de sauvegarde mensuelle
et annuelle.
Gérer une solution de sauvegarde est
compliqué. Il est facile de s'y perdre.
Services Techniques Henry Schein peut
vous aider à personnaliser une solution
selon vos besoins.
Plusieurs points de sauvegarde sont la
meilleure façon de protéger les données
en cas de désastre ou de corruption
inaperçue.
Entreposez toujours dans le
disque de sauvegarde le plus
récent hors site.
Avoir des disques hors site, loin de
désastres comme un incendie ou une
inondation, protège contre un désastre
complet de données.
Ajoutez une solution hors site
ou un nuage pour la sauvegarde
sur le site.
Vérifiez vos journaux de
sauvegarde souvent.
La fréquence de vos sauvegarde affecte
la quantité de perte de données que
vous connaîtrez. Quelle est votre zone de
confort? Assurez-vous que votre horaire
de sauvegarde soit compatible.
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est ouvert, plus une copie de sauvegarde
mensuelle et annuelle. »
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pouvons même nous inscrire en ligne.
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