etude sur l`accompagnement à domicile des personnes

ETUDE SUR L’ACCOMPAGNEMENT À DOMICILE
DES PERSONNES ADULTES EN SITUATION
DE HANDICAP PSYCHIQUE
ETUDE NATIONALE COMMANDITÉE PAR
HANDÉO
ANCREAI – CREAI Alsace, Aquitaine et Limousin
Etude ANCREAI - HANDEO réunion Bordeaux - 8 octobre 2015
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CONTEXTE

Handéo, association créée en 2007 à l'initiative d’associations,
fédérations et unions nationales du handicap, avec pour objectif la
participation et la pleine citoyenneté des personnes en situation de
handicap, en leur permettant de vivre à domicile, quel que soit leur
handicap, grâce à des services à la personne qualifiés et formés.

Handéo délivre sur la base d’un référentiel le label Cap Handéo qui
garantit la qualité du service pour les personnes en situation de
handicap

Handéo a créé en 2015 l’observatoire des aides humaines avec pour
objectif « d’appréhender la recherche et la connaissance autour du
triptyque Handicap/Aides humaines/Domicile en mesurant les écarts
entre l'offre de services et les besoins en aides humaines pour les
personnes en situation de handicap ». La 1ère phase du programme
pluriannuel de cet observatoire doit viser à mieux cerner les besoins et
attentes des personnes en situation de handicap psychique
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OBJECTIFS DE L’ETUDE
 Mieux
connaître les besoins et les attentes des
personnes en situation de handicap psychique et de leurs
aidants familiers
 Mieux
comprendre le positionnement singulier des
services d’aide à domicile dans le parcours de vie de la
personne et parmi les autres intervenants
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RESULTATS ATTENDUS

Une prise en compte de la parole des personnes en situation de
handicap psychique visant à favoriser leur empowerment
« l’accroissement de la capacité d’agir de la personne via le
développement de son autonomie, la prise en compte de son avenir et
sa participation aux décisions la concernant ».

Une meilleure collaboration avec les aidants non professionnels
(en particulier la famille), afin de s’appuyer sur leur « expertise
domestique » et prévenir leur épuisement ;

Une adaptation des conditions d’accompagnement (à inclure
dans le référentiel de labellisation existant et/ou en vue
d’élaborer un référentiel spécifique) ;

Un développement des pratiques partenariales ;

Des éléments pédagogiques pour les formations en direction des
auxiliaires de vie et des aides à domicile ;
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LE HANDICAP PSYCHIQUE

Pas de réel consensus sur la définition

Recommandations de bonnes pratiques professionnelles ANESM en cours
d’élaboration sur les « Spécificités de l’accompagnement des adultes
handicapés psychiques » :
- troubles des personnes souvent variables, intermittents et évolutifs ;
- besoin d’un suivi médical régulier ;
- capacités intellectuelles préservées, mais troubles cognitifs souvent
associés ;
- difficultés plus ou moins prononcées dans les interactions sociales.
- les personnes peuvent être victimes de stigmatisation et de rejet
- isolement et souvent rupture du lien social
- situation de vulnérabilité permanente même lorsque les troubles sont
stabilisés
- les personnes sont souvent dans l’incapacité de demander de l’aide ;
- caractère invisible des troubles  difficultés parfois sous-estimées ;
- acceptation des troubles parfois difficile pour la personne et/ou son
environnement.
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MÉTHODOLOGIE
Phase 1
Phase 2
Phase 3
• Sélection de SAD répartis sur les 3 régions
• Entretiens approfondis dans chaque service
• Mobilisation/sensibilisation des acteurs du handicap psychique et de
l’accompagnement à domicile
• Diffusion d’un questionnaire pour les personnes et les aidants familiaux
• Analyse des matériaux recueillis
• Rapport avec préconisations
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METHODOLOGIE – PHASE 1
Sélection de 6 services à domicile répartis sur 3 régions (Alsace, Aquitaine,
Limousin) :
 présence d’un nombre suffisant de personnes en situation de
handicap psychique parmi les usagers
 zone urbaine, rurale, intermédiaire.
 3 services labellisés « Cap’Handéo » et 3 services non labellisés.
Quatre entretiens dans chaque service (24 entretiens)
 Entretien collectif avec la direction et deux intervenants à domicile ;
 Un usager présentant des troubles psychiques (panel diversifié : âge,
situation de vie, parcours antérieur…)
 Un aidant familier (diversité des liens : parents, conjoint, frère, voisin…)
 Un partenaire institutionnel du service : CMP, service de tutelle, SAVS…
Analyse croisée des constats, analyse des attentes des acteurs : mieux comprendre
les facteurs qui déterminent les modalités d’accompagnement et identifier les
interactions entre les différents acteurs (services, personne, entourage, partenaires
institutionnels)
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METHODOLOGIE – PHASE 2
Recueil de l’expression des besoins et attentes des personnes en
situation de handicap psychique et de leurs proches


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Deux questionnaires anonymes : l’un pour les personnes en situation
de handicap psychique, l’autre pour les aidants familiers
Sont concernées les personnes actuellement bénéficiaires d’un SAD,
l’ayant été dans le passé ou souhaitant l’être, et leurs aidants
Questionnaires en ligne sur un site WEB
Diffusés sur toute la France avec le soutien des acteurs du champ
handicap psychique et accompagnement à domicile
Les questionnaires portent sur : la nature des aides reçues, leur
organisation, l’articulation avec les soins et autres appuis, les savoir-faire et
savoir être attendus des professionnels, la satisfaction, l’impact sur la vie
des usagers/de leurs aidants, les attentes…
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ANALYSE PARTAGEE

Quatre séances de travail avec le comité de pilotage durant tout
le déroulé des travaux. Ce comité de pilotage est issu du Comité de
réflexion sur le handicap psychique déjà mis en place par Handéo pour réfléchir
notamment à l’adaptation de leur label Cap’Handéo et aux besoins spécifiques
des personnes en situation de handicap psychique (professionnels, associations et
fédérations relatifs à des services à domicile et/ou des structures médico-sociales
« handicap psychique », ainsi que de l’UNAFAM).


Mobilisation du Copil pour sélectionner les services et les
différentes situations (usagers, aidants, partenaires) et diffuser
les deux questionnaires avec
Appui des acteurs locaux du champ du handicap psychique et
accompagnement à domicile pour la communication et la
diffusion des questionnaires (voire une aide au remplissage si
nécessaire).
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CALENDRIER
Périodes
Etapes
Juin 2015
Lancement de l’étude, validation de la méthodologie
Juillet 2015
Choix des SAD, construction des grilles d’entretien
15 juillet : 1ère réunion copil
Septembreoctobre 2015
Sélections de situations, aidants, partenaires
Conduite des entretiens
Construction des questionnaires usagers/aidants
30 septembre : 2ème réunion copil
Réunions des acteurs du handicap psychique et du domicile
Bordeaux : 8 octobre 2015
Octobre à
décembre 2015
Mise en ligne des questionnaires à partir du 8 octobre 2015
- jusqu’au 13 décembre pour les usagers
- jusqu’au 30 novembre pour les aidants
15 décembre : 3ème réunion de copil
Décembre 2015janvier 2016
Analyse des données et rédaction du rapport final
Mi-janvier : 4ème réunion de copil
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