issy-les-moulineaux - RIR-IDF
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ISSY-LES-MOULINEAUX Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives Juin 2006 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41- E-mail : [email protected] SOMMAIRE 1. ISSY-LES-MOULINEAUX 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES 4 4 6 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS 8 8 8 1.3. L’OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE 1. 3.1.1 LES ETABLISSEMENTS 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE D’ISSY-LES-MOULINEAUX 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 1.3.2.1 LES MEDECINS 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.3 LES SAGES – FEMMES 1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES 1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS 1.3.2.5 LES OFFICINES 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 9 9 9 10 11 11 18 24 24 26 26 26 27 28 28 1. ISSY-LES-MOULINEAUX Département : Hauts-de-Seine Arrondissement : Boulogne-Billancourt Cantons : 2 cantons (Issy-Les-Moulineaux Ouest et IssyLes-Moulineaux Est). Intercommunalité : Arc de Seine Superficie : 425 hectares Population : - 61 800 Isséens (estimations Insee 07/2004) - 24% de moins de 20 ans - 16% de plus de 60 ans Vue aérienne d’Issy-les-Moulineaux Source : IAURIF Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : pour certains éléments, seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour. 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE Plus de 61 000 Isséens au 1er Juillet 2004… La commune d’Issy-Les-Moulineaux compte 61 800 habitants (estimations Insee). Sa densité de population, estimée à 14 541 habitants/km², est dix-sept fois plus élevée que celle du département (828 habitants/km²). EVOLUTION DE LA POPULATION Population sans doubles comptes 1968 1975 1982 1990 1999 07/2004 50 512 47 625 45 835 46 194 52 647 61 800 Source INSEE : Recensement de la Population de1999, Estimations 2004-2005 Après le déclin démographique de la fin des années soixante au début des années quatre-vingt-dix, la population isséenne a fortement augmenté, passant ainsi de 46 194 en 1990 à 61 800 au 1er Juillet 2004, soit une augmentation de près de 34%). TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) 1962-1968 1968-1975 1975-1982 1982-1990 1990-1999 1999-07/2004 Taux d'évolution global -0,43% -0,84% -0,54% 0,10% 1,46% 3,16% - dû au solde naturel 0,33% 0,39% 0,10% 0,41% 0,79% N.C. - dû au solde migratoire -0,77% -1,23% -0,64% -0,31% 0,67% N.C. Source INSEE : Recensement de la Population 1999, Estimations 2004-2005 Evolution du solde naturel Isséen depuis 1999 Années 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Naissances 923 1011 1021 1073 1079 971 Décès 375 352 391 365 NC NC Solde naturel 548 659 630 708 - Source INSEE : Etat civil Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2004 Année Issy-lesMoulineaux 1999 2002 2003 2004 17.5 20.4 20.5 18.5 Hauts-de-Seine Ile-de-France 15.9 16,6 16,6 NC 15,2 15,5 15,4 NC Une forte dynamique naturelle Cette croissance de la population depuis 1990 s’explique par un redressement du solde migratoire important corrélé à un excédent naturel élevé. Le solde naturel isséen est particulièrement fort en raison d’un taux de natalité supérieur à la moyenne départementale (20,5‰ en 2003 contre 15,4‰ dans les Hauts-de-Seine). Bien que cette tendance se soit ralentite quelque peu en 2004, l’évolution globale du nombre d’Isséens ne s’en trouve pas pour autant altérée en raison d’un excédent migratoire particulièrement important. Source INSEE : Etat civil Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION Une forte proportion de jeunes adultes Répartition de la population des ménages selon l’âge Issy-les-Moulineaux compte près de 24% de moins de 20 ans (contre 25,1% pour le Hauts-de-Seine et 26,1% pour l’Ile-de-France). Ajouter les pourcentages 35% de ses habitants ont entre 20 et 39 ans (la moyenne départementale est de 31,7%). Près de 15% ont plus de 60 ans (la moyenne départementale est de 17,3%) contre 16,8% en 1999 et 19,2% en 1990. Population des ménages1 par sexe et classes d’âge Nombre 15 086 21 120 15 086 9 050 60 342 0 à 19 ans 20 à 39 ans 40 à 59 ans 60 ans ou plus Total Part 25% 35% 25% 15% 100% Effectifs Part Hommes 29 568 49% Femmes 30 774 51% Total 60 342 100% Source : INSEE, Estimations 2004-2005 Depuis 1999, la population des ménages a augmenté de 8 850 personnes, soit une progression de 17,2%. Moins d’étrangers que dans le reste du département Nationalité Age en 5 tranches Français Etranger Total 0 à 14 ans 94,6% 5,4% 100,0% 15 à 24 ans 92,6% 7,4% 100,0% 25 à 39 ans 89,8% 10,2% 100,0% 40 à 59 ans 87,5% 12,5% 100,0% 60 ans ou plus 91,7% 8,3% 100,0% Total 90,7% 9,3% 100,0% La population étrangère dans la commune d’Issy-les-Moulineaux représente 9,3% de la population totale (la moyenne départementale est de 11,5%). On compte 3,4% d’étrangers de nationalité européenne et 5,9% d’autres étrangers (2,6% sont originaires d’Afrique du nord). Source INSEE : Recensement de la Population de1999 1 Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence Type de ménages 15-24 ans 25-39 ans 40-59 ans 60 ans et plus Total Ménages d'une personne 3,2% 15,1% 10,5% 12,5%% 41,1% Autres ménages sans famille 0,2% 1,0% 0,7% 0,5% 2,5% Familles monoparentales 0,1% 2,4% 4,4% 1,1% 8,0% Couples 0,5% 19,3% 18,8% 9,9% 48,4% Total 4,0% 37,7% 34,4% 24% 100,0% Source INSEE : Recensement de la Population de 1999 Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants2 Type de famille 0 enfant 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 2,4% 8,0% 3,3% 0,6% 0,2% 14,5% Couple 41,5% 18,9% 17,9% 5,6% 1,7% 85,5% Total 43,9% 26,9% 21,2% 6,1% 1,9% 100,0% Source INSEE : Recensement de la Population de 1999 Issy-les-Moulineaux comporte plus de ménages d’une personne que la moyenne départementale (41,1% contre 38% dans les Hauts-de-Seine). Par ailleurs, la part des familles monoparentales est légèrement moins importante (8,0% contre 8,9% dans les Hauts-de-Seine). 54% des familles ont au moins un enfant (contre 56% dans les Hauts-de-Seine) et 8% ont trois enfants ou plus (10% dans les Hauts-de-Seine). Une forte proportion de cadres ... La ville d’Issy-les-Moulineaux se caractérise par une forte proportion de cadres : 25,9% contre 22,5% dans les Hauts-de-Seine (et 18,3% en Ile-de-France). Comparée au département, la part des ouvriers dans la population des ménages est moins importante : 9,1% contre 11,1%. Les retraités sont en moyenne moins nombreux (20,9% contre 24,3% dans le département). Autres inactifs Retraités Ouvriers Ile de France Em ployés Hauts-de-Seine Issy-les-Moulineaux Professions interm édiaires Artisans com m erçants Cadres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% Source INSEE : Recensement de la Population de 1999 2 Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille. Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] Moins de 30% des ménages non imposables… 2004 En 2004, le revenu fiscal moyen déclaré par les ménages Isséens est de 23 323 euros, et moins de 3 foyers sur 10 ne sont pas imposables. Par ailleurs, la population couverte par au moins une prestation CAF (36,5%) est moins importante que les moyennes départementales (41,9%) et régionales (44,7%). Enfin, parmi les prestataires d’allocations, 8,3% de ménages touchent le RMI (9,3% dans les Hauts-de-Seine). Ile-deFrance Hauts-deSeine Issy-lesMoulineaux Revenu fiscal moyen (en euros) 21 225 24 997 23 323 foyers fiscaux imposables foyers fiscaux non imposables 29 892 33 573 29 436 6 607 6 857 6 858 2004 Ile-de-France Foyers fiscaux imposables non imposables Issy-lesMoulineaux Hauts-de-Seine 6 519 692 100% 863 465 100% 35 063 100% 4 093 186 63% 586 299 68% 25 570 73 % 2 426 506 37% 277 166 32% 9 493 27 % Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2004 Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er Janvier 2004 Nombre Allocataires Population d’allocataires Source : INSEE, RP 1999 de la CAF couverte RMI Population couverte Issy-les-Moulineaux 8 232 22 566 686 1 043 Hauts-de-Seine 221 939 626 819 20 609 34 617 Ile-de-France 1 760 641 5 044 061 190 894 342 483 Source : CAF, Hauts-de-Seine Moins de 9% de chômeurs… POPULATION ACTIVE EN 1999 Ensemble Ensemble Ayant un emploi Chômeurs 28 692 91,4% 8,4% de 15 à 24 ans 1 713 84,6% 13,5% de 25 à 49 ans 21 483 92,3% 7,6% de 50 ans ou plus 5 496 89,8% 10,2% Hommes 14 716 91,4% 8,2% Femmes 13 976 91,4% 8,6% La part des chômeurs dans la population active est moins importante que dans le reste du département : 8,4% contre 9% dans les Hauts-deSeine. FORMES D'EMPLOI DES SALARIES Hommes Source INSEE : Recensement de la Population de 1999 Par ailleurs, la population est moins touchée par des formes d’emploi précaire (CDD ou intérim) que le reste du département (respectivement 7,20% et 0,85% contre 7,65% et 1,25% dans les Hauts-de-Seine). Femmes Nombre Part Nombre Part Ensemble 12 122 100,0% 12 094 100,0% Contrat à durée indéterminée 8 410 69,4% 7 780 64,3% Contrat à durée déterminée 752 6,2% 997 8,2% Intérim 87 0,7% 119 1,0% Emploi aidé 73 0,6% 127 1,1% Apprentissage - stage 235 1,9% 192 1,6% 2 565 21,2% 2 879 23,8% Titulaires fonction publique Source INSEE : Recensement de la Population de 1999 Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants Année Issy-Les-Moulineaux Hauts-de-Seine Ile-de-France 2000 6,7 7,2 6,8 2001 7,4 7,0 6,6 2002 6,9 6,8 6,6 Source : INSEE, Etat Civil 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS Année de référence : 2004 Age Bénéficiaires (1) Actes (2) Consommation moyenne Moins de 15 ans 7 209 27 615 3,83 15-44 ans 15 449 58 056 3,76 45-59 ans 6 133 29 149 4,75 60-74 ans 3 532 19 561 5,54 75 ans et plus 2 463 20 528 8,33 Total 15 449 58 056 4,45 Source : URCAM Ile-de-France (1) Nombre de bénéficiaires de C (Consultations) et de V (Visites) auprès d’un omnipraticien (2) Nombre d’actes Consommation moyenne Issy-les-Moulineaux : 4,45 Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,60 Taux de consommation intra-zone : 65,8%. Moyenne régionale : 58,6% Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3. L’OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE 1. 3.1.1 LES ETABLISSEMENTS3 Issy-les-Moulineaux dispose de trois structures de soins : • L’hôpital Corentin Celton (Médecine, Soins de Suite et réadaptation, Soins de longue durée). • L’hôpital Suisse de Paris (Médecine, Soins de Suite et réadaptation, Soins de longue durée) • La clinique du parc de Vanves (Soins de suite) 1. L’hôpital Corentin Celton (AP-HP) : Capacité d’accueil au 1er Avril 2005 : - 46 lits et places autorisés en Médecine (court séjour) dont 26 en hôpital de jour ; En 2004, l’hôpital comptabilisait 5 673 séjours de courte durée. - 194 lits et places autorisés en Soins de suite et réadaptation (152 en Soins de Suite et 38 en Réadaptation) ; - 190 lits et places autorisés en soins de longue durée. Aire de recrutement Court séjour (Médecine) de l’hôpital Corentin Celton Source : PMSI-MCO 2004 2. L’hôpital Suisse de Paris (PSPH) : Capacité d’accueil au 1er Avril 2005 : - 44 lits et places autorisés en Médecine (court séjour); En 2004, l’hôpital comptabilisait 832 séjours de courte durée. - 61 lits et places autorisés en Soins de suite et réadaptation (21 en Soins de Suite et 40 en Réadaptation) ; - 22 lits et places autorisés en soins de longue durée. 3 Source : ARH Ile de France Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 3. La Clinique du Parc de Vanves (Privé lucratif) : La clinique appartient au pôle médico-chirurgical Alleray-Labrouste (clinique chirurgicale et médicale située dans le 15è arrondissement de Paris). Capacité d’accueil au 1er avril 2005 : 72 lits et places autorisés en Soins de suite. Des consultations externes médicales et chirurgicales (ORL et orthopédiques) y sont données. 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MCO : ZONE D’ISSY-LES-MOULINEAUX Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Issy-les-Moulineaux : 9% 9% 7% 6% 65% 4% Hôpital Européen Georges Pompidou Clinique du Plateau Hôpital Ambroise Paré Hôpital Corentin Celton Hôpital Antoine Béclère Autres Source : ARH Ile-de-France, PMSI 2004 Séjours effectués par des patients résidant à Issy-les-Moulineaux (2004) : 13 554 Taux de fuite (2004) : 89,6% L’indicateur « Taux de fuite » correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). Total des séjours : destination par département Départements % (séjours) Paris 47,2% Seine-et-Marne 0,0% Yvelines 1% Essonne 0,1% Hauts-de-Seine 47,3% Seine-Saint-Denis 0,6% Val-de-Marne 2,7% Val-d’Oise 0,0% Hors IDF 1,1% Total 100% Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE4 Précision méthodologique : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie au 30 Janvier 2006 diminués des professionnels en cessation d'activité. Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. 1.3.2.1 LES MEDECINS • - Médecins en activité : 111 Médecins généralistes : 56 (dont 12 médecins à exercice particulier5), soit 50,9% du total des médecins (hors MEP : 40,2% de médecins généralistes) Médecins spécialistes : 55, soit 49,1% du total des médecins. Densité pour 10 000 habitants* : Issy-LesMoulineaux Généralistes 9,1 Spécialistes 8,9 Total 18,0 *population recensement 2004 Médecins Hauts-de-Seine Ile-de-France 9,2 11,1 20,3 9,7 10,9 20,6 Effectifs Spécialités Généralistes Généralistes (dont MEP) 56 Spécialistes Anesthésie-réanimation chirurgicale Pathologie cardio-vasculaire Chirurgie générale Dermato-vénéréologie Radiodiagnostic et imagerie médicale Gynécologie obstétrique Gastro-entérologie et hépatologie Médecine interne Oto-rhino-laryngologie Pédiatrie Pneumologie Rhumatologie Ophtalmologie Neuro psychiatrie Stomatologie Médecine physique et de réadaptation Neurologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Psychiatrie générale Gynécologie médicale 1 3 1 5 8 2 2 1 3 4 1 1 7 1 1 1 1 3 4 1 4 Source : URCAM Ile-de-France Un médecin à exercice particulier (MEP) est un médecin généraliste qui possède une compétence particulière (acupuncture, homéopathie…). 5 Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1 1 2 55 111 Obstétrique Endocrinologie et métabolismes Médecin biologiste Total Spécialistes Total Général Issy-Les-Moulineaux Médecins à exercice particulier (MEP) 4 1 1 2 1 1 1 1 12 Acupuncture Allergologie Angiologie Homéopathie Médecine exotique Pédiatrie Echotomographie Médecine d’urgence Total MEP • Répartition hommes / femmes par classe d’âge L’âge moyen des médecins en exercice à Issy-Les-Moulineaux est 50,5 ans (48 pour les médecins généralistes et 51,2 ans pour les médecins spécialistes). 60% ont plus de 50 ans et 38% plus de 55 ans. Par ailleurs, 71% sont des hommes. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge) 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Total Hommes 2 5 5 16 18 17 2 1 2 68 Femmes 3 4 11 7 9 7 0 1 1 43 Total 5 9 16 23 27 24 2 2 3 111 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Hommes Femmes Généralistes (effectifs par tranches d’âge) 20,0% 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Total Hommes 2 2 1 8 8 6 1 0 2 30 Femmes 3 4 6 5 5 2 0 0 1 26 Total 5 6 7 13 13 8 1 0 3 56 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Hommes Femmes Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] Spécialistes (effectifs par tranches d’âge) 20,0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans Total Hommes 3 4 8 10 11 1 1 38 Femmes 0 5 2 4 5 0 1 17 Total 3 9 10 14 16 1 2 55 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans Hommes 55-59 ans Femmes Age moyen des spécialistes par spécialité* Spécialités Anesthésie / Neurologie Chirurgie (orthopédique et générale) Dermatologie Radiologie Endocrinologie / Stomatologie Ophtalmologie Gastro-entérologie / Médecine interne et physique Cardiologie ORL Pneumologie / Rhumatologie Gynécologie Pédiatre Psychiatrie-Neuro Psychiatrie Age moyen 45 47 48 48 49 49 52 54 55 56 56 57 58 * les données étant anonymes, certaines spécialités sont regroupées. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 60-64 ans 65-69 ans • Conventionnement Secteur 1 Secteur 2 Non conventionné 0,90% 33,9% 65,2% des médecins en activité exercent en secteur I, dont 63% de généralistes. 65,2% Conventionnement PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT Généralistes Spécialistes PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC DÉPASSEMENT PERMANENT Généralistes Spécialistes PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES Généralistes Spécialistes • Secteur Effectifs I I II 72 45 27 38 10 28 Nature de l’exercice 1% Libéral intégral 26% Libéral activité salariée 56% 17% Libéral tem ps partiel hospitalier Libéral tem ps plein hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d’exercice Exercice Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Libéral temps plein hospitalier Total Généralistes 36 15 5 0 57 Spécialistes 15 17 22 1 55 Total 51 32 27 1 111 • Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. • Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. • Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. • Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des malades s'adressant directement au professionnel de santé. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Généralistes 2 7 20 16 12 57 Spécialistes 1 11 22 15 5 54 Total 3 18 42 31 17 111 Spécialistes Total Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral Généralistes 1960-1969 2 1 3 1970-1979 8 12 20 1980-1989 1990-1999 23 15 23 13 46 28 Depuis 2000 9 5 14 Total 57 54 111 • 65% des médecins actuellement en exercice se sont installés pour la première fois dans les Hauts-de-Seine dans les années 1980 et 1990. Départs de médecins Depuis 2000, 17 médecins sont partis (9 médecins généralistes et 8 spécialistes). L’âge moyen de départ est 55 ans. Motifs de départs: 6% 6% DECES INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE 88% • Nouveaux installés Depuis 2000, 16 médecins se sont installés (11 généralistes et 5 spécialistes). 7 sont des femmes et 10 ont un mode d’exercice libéral intégral. L’âge moyen des nouveaux arrivants est de 40 ans. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Données d’activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2004 Médecins (1) Généralistes Spécialistes Total libéraux HONORAIRES MOYENS (euros) ISSY-LES-MOULINEAUX ILE-DE-FRANCE 94 987 114 704 219 215 196 502 159 171 159 652 Source : SNIR 2004 - Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans. Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. • Regroupements de médecins Sur les 111 médecins en exercice à Issy-Les-Moulineaux, 51 sont en groupe, soit 46% du total des médecins actuellement en activité. 69% des médecins en groupe exercent dans un groupe comportant au plus 3 médecins. La taille moyenne du groupe est de 2,8 médecins. 15 Nb de cabinet 10 Composition des groupes : 10 groupes de 2 médecins 4 groupes de 3 médecins 2 groupes de 4 médecins 1 groupe de 8 médecins 5 0 2 3 4 8 Taille du cabinet (nb de m édecins) Caractéristiques des 17 groupes : 6 groupes composés exclusivement de médecins généralistes et/ou de MEP : - 3 groupes de 2 médecins généralistes - 2 groupes composés d’un médecin généraliste et d’un MEP : o 1 médecin généraliste et 1 MEP (médecine d’urgence) o 1 médecin généraliste et 1 MEP (homéopathie) - 1 groupe de 3 médecins généralistes et d’un MEP (médecine exotique) Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 7 groupes composés exclusivement de médecins spécialistes : - 4 groupes de 2 spécialistes - 3 groupes de 3 spécialistes : o 1 ophtalmologiste + 1 cardiologue + 1 dermatologue o 1 gastro-entérologue + 1 dermatologue + 1 psychiatre o 3 ophtalmologistes (exerçant aussi avec 1 orthoptiste) 3 groupes composés de médecins généralistes et de spécialistes : - 1 groupe de 2 médecins : 1 généraliste et 1 spécialiste - 1 groupe de 4 médecins : 2 généralistes et 2 spécialistes (médecine interne et ophtalmologiste), appartenant au groupe interprofessionnel situé Allée Sainte Lucie. - 1 groupe de 8 médecins : 2 généralistes, 1 MEP (échotomographie) et 5 spécialistes (radiologues). Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.2.1 LES INFIRMIERS • Infirmiers en activité : 9 Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 1,5 - Hauts-de-Seine : 5,4 - Ile-de-France : 5,9 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 9 femmes âgées de 49 à 68 ans. L’âge moyen des infirmières en activité est de 55,7 ans. • Conventionnement Les 9 infirmières sont conventionnées secteur I. • Nature de l’exercice Toutes ont une activité libérale intégrale. • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • 1 3 1 9 44.4% des infirmiers actuellement en exercice se sont installés pour la première fois dans les Hauts-de-Seine dans les années 1970. Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Effectif 4 Effectif 4 2 2 1 9 Départs d’infirmiers Depuis 2000 : 1 départ d’infirmier. Motif : cessation d’activité. Age de départ : 40 ans. • Nouveaux installés Depuis 2000, 1 infirmière s’est installée. Il s’agit d’une femme. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES • Masseurs kinésithérapeutes en activité : 47 Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 7,6 Hauts-de-Seine : 10,0 Ile-de-France: 8,6 Remarque : un masseur-kinésithérapeute exerce en cabinet secondaire. • Répartition hommes / femmes par classe d’âge 64,5% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d’âge : 41 ans. Remarque : pour un masseur-kinésithérapeute, l’âge et le sexe ne sont pas renseignés. 20-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Total Hommes 1 4 2 2 7 5 3 3 0 1 1 29 Femmes 2 6 1 2 1 2 2 1 0 0 0 17 Total 3 10 3 4 8 7 5 4 0 1 1 46 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 20-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans Hommes • 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Femmes Conventionnement Les 47 masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés secteur I. • Nature de l’exercice 4 ont une activité salariée (2 hommes et 2 femmes), les autres ont une activité libérale intégrale. • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total Effectif 2 7 13 8 17 47 37,5% des masseurs-kinésithérapeutes actuellement en exercice se sont installés pour la première fois dans les Hauts-deSeine ces 5 dernières années. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 65-69 ans 70 ans et + • Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Effectif 2 7 16 9 13 47 Départs 17 masseurs-kinésithérapeutes sont partis depuis 2000. Motifs : 1 décès, 8 installations hors du département et 8 cessations d’activité. Age moyen de départ : 40 ans. • Nouveaux installés Depuis 2000, 17 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés. 50% sont des hommes, âgés en moyenne de 29 ans. 1.3.2.2.3. LES PEDICURES-PODOLOGUES • Pédicures en activité : 14 Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 2,3 - Hauts-de-Seine : 2,3 - Ile-de-France : 2,3 Remarque : 1 pédicure-podologue exerce en cabinet secondaire. • Répartition hommes / femmes par classe d’âge 28,6% 10 sont des femmes (soit 71,4% des pédicures en activité). L’âge moyen des pédicures en activité est 39,6 ans. hommes femmes 71,4% • Conventionnement Les 14 pédicures sont conventionnés secteur I. • Nature de l’exercice Tous ont une activité libérale intégrale. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Effectif 2 2 4 6 14 Effectif 3 3 5 3 14 Départs Depuis 2000, 8 pédicures ont cessé leur activité. Age moyen de départ : 32,2 ans. Motifs de départ : 2 pour installation hors du département et 6 pour cessation d’activité. • Nouveaux installés Depuis 2000, 6 pédicures se sont installés. 4 sont des femmes. Age moyen des nouveaux arrivants : 37,3 ans. 1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES • Orthophonistes en activité : 18 Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 2,9 - Hauts-de-Seine : 3,3 - Ile-de-France: 2,7 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Les 18 orthophonistes en activité sont des femmes. Age moyen : 42 ans. • Conventionnement Les 18 orthophonistes sont conventionnées secteur I. • Nature de l’exercice 12 ont une activité libérale intégrale et 6 ont une activité libérale salariée. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Effectif 3 6 9 18 Effectif 1 3 3 4 7 18 Départs Depuis 2000, 5 orthophonistes ont cessé leur activité. Motifs de départs : 3 pour s’installer hors du département, 2 pour cessation d’activité. Age moyen de départ : 31 ans. • Nouveaux installés Depuis 2000, 9 orthophonistes se sont installés. Age moyen des nouveaux installés : 32,8 ans. 1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES • Orthoptistes en activité : 3 Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 0,5 - Hauts-de-Seine : 0,6 - Ile-de-France: 0,5 Remarque : 1 orthoptiste exerce en cabinet secondaire. • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Les 3 orthoptistes en activité sont des femmes. Age moyen : 36,7ans. • Conventionnement Les 3 orthoptistes sont conventionnés secteur I. • Nature de l’exercice 2 ont une activité libérale intégrale et 1 a une activité libérale salariée. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Date de 1ère installation dans le département Les 3 orthoptistes se sont installées pour la première fois dans le département en 1989, 1999, et 2006. • Date de 1ère installation en libéral Les 3 orthoptistes se sont installées pour la première fois en libéral en 1988, 1992, et 1996. • Nouveaux installés Depuis 2000, 1 orthoptiste d’une trentaine d’année s’est installée. Elle exerce en cabinet secondaire. • Départs Depuis 2000, 2 orthoptistes ont cessé leur activité. Motifs de départs : cessation d’activité. 1.3.2.2.6 LES REGROUPEMENTS PARAMEDICAUX Sur les 79 professionnels paramédicaux en exercice à Issy-Les-Moulineaux, 64 sont en groupe, soit 81% du total des professionnels paramédicaux actuellement en activité. 51,6% exercent dans un groupe composé au plus de 3 paramédicaux. La taille moyenne du groupe est de 3,2. Caractéristiques des 20 groupes : 10 Nb de cabinet - 6 groupes sont composés de 2 paramédicaux → dont 1 appartenant à un groupe interprofessionnel 5 - 7 groupes sont composés de 3 paramédicaux → dont 3 appartenant à un groupe interprofessionnel 0 2 3 4 5 Taille du cabinet (nb de paramédicaux) - 4 groupes sont composés de 4 paramédicaux → dont 1 appartenant à un groupe interprofessionnel - 3 groupes sont composés de 5 paramédicaux Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.2.3 LES SAGES – FEMMES Une sage-femme est en activité sur Issy-Les-Moulineaux. Il s’agit d’une femme d’une quarantaine d’années, installée dans le département depuis 1987, exerçant en libéral intégral, secteur I. 1.3.2.4 LES CHIRURGIENS-DENTISTES • Chirurgiens-dentistes en activité : 51 (dont 3 spécialistes. O.D.F.) Densité pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 8,25 - Hauts-de-Seine : 9,2 - Ile-de-France : 7,7 Remarque : 2 chirurgiens-dentistes exercent en cabinet secondaire. Répartition hommes / femmes par classe d’âge 47% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 42,7 ans. Dentistes (effectifs par tranches d’âge) 22-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70-74 ans Total Hommes 0 3 1 4 2 2 4 6 0 0 2 24 Femmes 1 4 4 6 4 6 1 1 0 0 0 27 Total 1 7 5 10 6 8 5 7 0 0 2 51 15% 10% 5% 0% 22-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans 65-69 ans 70 ans et + Hommes • Femmes Conventionnement Les 51 chirurgiens-dentistes sont conventionnés secteur I. • Nature de l’exercice 8 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale salariée, 42 ont une activité libérale intégrale, 1 a une activité à temps partiel hospitalier. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] • Date de 1ère installation dans le département Date 1ère installation dans le département 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Date de 1ère installation en libéral Date 1ère installation en libéral 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 Depuis 2000 Total • Effectif 2 4 12 17 16 51 Effectif 3 5 16 14 13 51 Départs Depuis 2000 : 22 départs de chirurgiens-dentistes. Motifs : 4 installations hors du département et 18 cessations d’activité. Age moyen de départ : 41,2 ans. • Nouveaux installés Depuis 2000, 16 chirurgiens-dentistes se sont installés. L’âge moyen des nouveaux installés est de 35 ans. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.2.5 LES REGROUPEMENTS INTERPROFESSIONNELS 50 professionnels de santé exercent au sein d’un groupe interprofessionnel (c’est-à-dire composé de médecins, et/ou de professionnels paramédicaux, et/ou de chirurgiens-dentistes), soit 23,5% du total des professionnels de santé actuellement en activité. La taille moyenne du groupe est de 6,3. 5 Composition des 11 groupes : Nb de cabinet 0 3 4 5 6 9 4 groupes de 3 professionnels de santé 3 groupes de 4 professionnels de santé 1 groupe de 5 professionnels de santé 1 groupe de 6 professionnels de santé 1 groupe de 9 professionnels de santé Taille du cabinet (nb de professionnels de santé) 5 groupes comportent au moins 5 professionnels de santé : - 1 groupe de 5 professionnels de santé : 4 masseurs-kinésithérapeutes et 1 allergologue - 1 groupe de 6 professionnels de santé : 3 médecins généralistes, d’1 ostéopathe et de 2 masseurskinésithérapeutes - 1 groupe de 9 professionnels de santé : 2 médecins généralistes, 2 médecins spécialistes (médecin interne et ophtalmologiste), 2 chirurgiens-dentistes, 1 pédicure, 1 orthophoniste et 1 masseurkinésithérapeute. 1.3.2.5 LES OFFICINES • Officines : 19 Nombre d’officines pour 10 000 habitants : - Issy-Les-Moulineaux : 3,1 - Hauts-de-Seine : 3,8 - Ile-de-France: 3,9 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES • Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 4 Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Le centre de santé d’Issy-les-Moulineaux : Le Centre Médico-social Municipal : • • • Statut : Municipal Activités : consultations médicales, dentaires (2 fauteuils), soins infirmiers. Professionnels de santé au 31 décembre 2004 : Catégorie Nb PS effectif Nb PS ETP MEDICAL Médecin généraliste 2 0,17 Gynécologue 1 0,08 PARAMEDICAL ET DENTAIRE Pédicure 1 0,08 IDE 2 2 Chirurgien dentiste 2 0,85 Source : DRASSIF Nb de passages (2004) : 6 926 dont 4 951 en Médecine et 1 975 en Dentaire. • Autre : fermé les samedis, dimanches et jours fériés. Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE6 4 réseaux interviennent à Issy-les-Moulineaux : - le réseau ASDES (précarité/accès aux soins) - le réseau ABV8 (personnes âgées) - le réseau ONCO 92 SUD - le réseau RESSOURCE (VIH et autres infections sexuellement transmissibles) 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS Issy-les-Moulineaux possède une Maison médicale de garde : Secteur = Issy-Les-Moulineaux Horaires : Semaine 20h / 24h00 Samedi 15h00 / 24h00. Week-end et Jours Fériés 9h00-12h00 et 15h-24h00. Participation = 35 médecins sur 51 participent sur le secteur d’Issy-Les-Moulineaux, soit 68% Passages : Semaine 2 patients en moyenne Week-end 50 patients environ Mode de régulation = Centre 15 / Permanence de la Mairie Mode de financement = Mairie Les locaux se situent dans l’hôpital Corentin Celton. Les médecins disposent d’un rez-de-chaussée qu’ils partagent avec le réseau ASDES. 6 Source : URCAM Ile de France Association RIR-IDF – 15 rue Galliéni – 92240 MALAKOFF – Tél : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected]