docEPKM Mireille Lauze 2016
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EPKM 13 REPRISE DES COURS LE MARDI 13 SEPTEMBRE 20H30 !!! NOM /PRENOM : DATE DE NAISSANCE : ADRESSE : TEL PORTABLE : MAIL@: PROFESSION : Pièces à fournir pour l’inscription : Certificat médical pour signifier l’aptitude aux sports de combats 2 photos d’identités Le formulaire ci-dessus dûment rempli (les parties en gras doivent impérativement être remplies) La cotisation annuelle d’un montant de 360€( à l’ordre de : EPKM 13)comprenant : cours, assurance, licence, affiliation FEKM/RD (paiement en 3X possible) 340€ pour un renouvellement. L’équipement est à la charge du licencié : coquille, protège- tibias, genouillères, gants de boxe (min 12 oz) , pantalon de kimono noir et t shirt blanc LES COURS ONT LIEU AU 280 BOULEVARD MIREILLE LAUZE 13010: • MARDI 20H30-22H00 (Débutants/ intermédiaires) • JEUDI 20H30-22H00 (Débutants/ Intermédiaires) • J’accepte les conditions citées dans le règlement intérieur • Fait à Marseille le : • Signature : LE PREMIER COURS EST GRATUIT (COURS D’ESSAI) L’INSCRIPTION EST ENSUITE OBLIGATOIRE À PARTIR DU DEUXIEME COURS ! Ecole phocéenne de Krav maga –280 bvd Mireille LAUZE 13010 Marseille- tel : 06 16 37 81 47
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scoach - Krav Maga Lyon
Merci de libeller vos chèques à l’ordre de SCOACH
A _____________________ ,
scoach - Krav Maga Lyon
qui a lieu à Lyon du vendredi 24 au dimanche 26 février 2017 à LYON, à raison de 18
heures d’entraînement au total, et je joins mon règlement :
Licenciés FEKM = 210 € / Non licenciés = 240 € -Je pe...
Association Bouguenaisienne de Krav-Maga
Avec véhicule : Hôtel IBIS Style ou Budget : (Hôtel Ibis Styles Nantes Rezé
Aéroport)
