PHOTO - Cholet Basket
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Cholet Basket, le 10 août 2016 FICHE D’ABONNEMENT « CLUB DES SUPPORTERS LES C’BULLS » SAISON 2016/2017 Vos coordonnées : (Obligatoires) Merci de joindre une photo d’identité par personne Civilité (M., Mme) NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE ADRESSE PHOTO CODE POSTAL VILLE TELEPHONE PORTABLE E-MAIL PLACE Votre place : Formule Grand Supporter (Tous les matches à domicile, sauf Coupe de France) Emplacement* réservé dans la Tribune PAYS DE LOIRE *Cette place est nominative et vous sera attribuée pour la saison Prix Unitaire de l’abonnement (tee-shirt inclus) : (Cocher votre catégorie) Enfants 4 à 15 ans : 45 € Jeunes 16 à 17 ans et Etudiants : 70 € Taille Tee-shirt, à porter à chaque rencontre : Adultes invalides : 90 € XS S M L XL XXL Adultes : 120 € Fait à le / / 2016 Signature : Cadre réservé à l’administration : Règlement abonnement : 1 Chèque (29/09/16) 2 Chèques (22/12/16) Espèces Carte Bancaire