Sex Hormone Binding Globuline

Septembre 2008 http://www.admed-ne.ch
Numéro 42
Dosage de la SHBG (Sex Hormone Binding Globuline) :
dès le 15 septembre 2008
1. Introduction
La SHBG est une protéine qui joue un rôle dans le transport des stéroïdes et la réduction/régulation
des effets des androgènes. Une diminution de la concentration de SHBG est associée avec des taux
élevés d'androgènes et des effets excessifs de ces derniers.
La SHBG est la protéine de transport de la testostérone (T) et de l'œstradiol. De fait, la testostérone
circule dans le sang principalement sous forme liée à la SHBG (98%) et à l'albumine. Etant donné
que les dosages immunologiques de la T mesurent la T libre et liée, cette valeur peut être influencée
par une modification des concentrations en SHBG.
Utilité du dosage de la SHBG:
1.1
•
Aide à l'interprétation des taux de testostérone et d'œstradiol
•
Investigation dans l'équilibre androgènes œstrogènes lors de dysfonction sexuelle
•
Estimation de l'effet périphérique des hormones qui régulent la concentration en SHBG
Indications / Informations diagnostiques
 SHBG
À SHBG
Obésité
Hirsutisme (femmes)
Hyperthyroïdie
Syndrome des ovaires polykystiques
Hyperandrogénisme (femmes)
Cirrhose du foie
Obésité
Hypogonadisme (hommes)
Hypothyroïdie (femmes)
Insensibilité aux androgènes (hommes)
Acromégalie
Anorexie (femmes)
Médicaments: contraception orale; antiépileptiques; substitution hormonale
Syndrome de Cushing
Hyperprolactinémie
Tumeur androgéno-secrétante
Traitement à l'hormone de croissance
Traitement aux glucocorticoïdes
Traitement par androgènes /
anabolisants
1.2
Testostérone bio-disponible
Un calcul faisant intervenir le dosage de la Testostérone, de la SHBG et de l'albumine permet
d'estimer la testostérone bio-disponible.
Voir : www.issam.ch/freetesto.htm
M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\042_2008_09_12_AdmedInfo_SHBG.doc
Date d’impression : 25.09.08
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ADMED-INFO
2. Valeurs de références
Individus
SHBG [nmol/l]
Hommes
17 – 65 ans
14.5 – 50
Femmes
17 – 50 ans
26.1 – 110
Femmes post-ménopausées sans THS
14-1 – 68.9
Individus
Testostérone
biodisponible
[nmol/l]
Hommes
17 – 74 ans
2.14 – 13.6
Femmes
17 – 50 ans
0.07 – 0.86
Femmes post-ménopausées (non-traitées)
0.06 – 0.88
Interprétation :
Le calcul de la testostérone bio-disponible peut être utilisée pour l'évaluation du statut gonadique
lorsque les conditions cliniques associées à une altération du taux de SHBG sont présentes:
•
T º en association avec un taux diminué de SHBG en cas : obésité, hypothyroïdisme,
utilisation d'androgènes, de glucocorticoïdes ou de progestine, syndrome néphrotique.
•
T ¸ en association avec un taux élevé de SHBG : (vieillissement, hyperthyroïdisme,
déficience en androgènes, utilisation d'estrogènes ou d'anticonvulsif, cirrhose du foie).
Facteur de conversion :
nmol/L x 0.095 = μg/ml (mg/l)
μg/ml (mg/l) x 10.53 = nmol/L
Interférence analytique : Les résultats obtenus sur plasma EDTA sont fortement diminués.
3. Analyse
Principe, méthode:
Technique immunologique ECLIA
Demande:
Feuille sang, inscrire SHBG dans la zone Remarques
Préanalytique:
Prélèvement sérum (exclusivement) sur Monovette à bouchon brun
avec gel séparateur.
Faire parvenir rapidement au laboratoire.
Fréquence du dosage:
1 x / semaine
Remarque:
Le dosage se fait sur le site de la Chaux-de-Fonds.
Prix:
60 points (Fr. 54.-) (code OFAS 8521.00)
4. Renseignements
Mme Véronique Viette , directrice, ([email protected])
Dr Maurice Schmidt, directeur général, ([email protected])
5. Bibliographie
Matsumoto AM, Bremner WJ; J.Clin Endocrionol Metab; 2004, 89 (2): 520-4
Roche; Product information Elecsys SHBG; 2001
Edition: Septembre 2008
M:\3_Prestations\ADMED_Info\doc\042_2008_09_12_AdmedInfo_SHBG.doc
Date d’impression : 2008.09.25
13GR0010
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