synopsis de la video - Sociétaire du Crédit Agricole de La Réunion

DOSSIER D’INSCRIPTION
CONCOURS VIDEO 2016
DU CREDIT AGRICOLE
1
VOUS
Nom : ………………………………………………………… Prénom : …………………………………………………. Age : ………….
Adresse :
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Code postal : …………………………………………………………… Ville : ……………………………………………………………..…
Téléphone fixe : …………………..……………………………………………………………………………………………………………...
Téléphone portable : …………………………………………………………………………………………………………………………..
Email : ………………………………………………………..@........................................................................................
CAISSE LOCALE
Nom de la Caisse locale contactée ………………………………………………………………….……………………………………
SYNOPSIS DE LA VIDEO
Exposer librement votre projet :
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COMMENT PARTICIPER
Pour participer au concours vous devez avant le 31 octobre 2016 :
 Compléter, signer et parapher toutes les pages du présent dossier d’inscription et du
règlement du jeu.
 Transmettre votre vidéo auprès de la Caisse Locale de votre quartier.
INFORMATIONS PERSONNELLES
Les informations personnelles recueillies par le Crédit Agricole dans ce bulletin sont
nécessaires pour la participation au Concours Vidéo 2016. Elles pourront faire l’objet de
traitements informatisés ou non pour toutes les opérations liées à ce jeu : information des
gagnants et également à des fins de prospection et animation commerciale. Les données à
caractère personnel des participants collectées dans le cadre du Jeu par la Société
Organisatrice, Le Crédit Agricole de La Réunion, responsable du traitement, sont obligatoires
pour y participer. Elles ne seront utilisées à d’autres fins que la participation au Jeu ni cédées
à des tiers, sauf à obtenir une autorisation expresse et préalable des participants à cette fin.
Vous pouvez également, à tout moment, conformément à la loi, accéder aux informations
vous concernant, les faire rectifier, vous opposer à leur utilisation par le Crédit Agricole, à
des fins commerciales, en écrivant par lettre simple à l’adresse suivante : Caisse Régionale
de Crédit Agricole Mutuel de La Réunion - Parc Jean de Cambiaire - Service Marketing –
Jennifer RESPAUT - Cité des lauriers -BP 84 - 97462 Saint Denis Cedex. Les frais de timbre
vous seront remboursés sur simple demande de votre part.
Pour toute information complémentaire vous pouvez contacter Jennifer RESPAUT du service
marketing par téléphone au 02 62 40 83 49 ou par mail [email protected]
Fait à :
Le
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/
Nom du signataire
Signature du candidat
Caisse Régionale de Crédit Agricole Mutuel de la Réunion, Société coopérative à capital variable, agréée en
tant qu’établissement de crédit siège social : Parc Jean de Cambiaire - Cité des lauriers - BP 84 - 97462 Saint
Denis Cedex - Tél. 0262 40 81 81 - Fax 0262 40 81 40 www.ca-reunion.fr - RCS D 312 617 046 Société de
courtage d’assurance immatriculée au Registre des Intermédiaires en Assurance sous le n° 07 023 120.
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