gangle ferrure BAT

prise en charge
des affections tendineuses
et ligamentaires
place de la ferrure
Monika Gangl
Dipl ECVS
Pôle équin, Vetagro-Sup,
Campus Vétérinaire de Lyon
69280 Marcy l’Etoile
Les ferrures orthopédiques jouent
un rôle important dans le traitement
et dans la rééducation des chevaux
qui souffrent d’atteinte tendineuse
ou ligamentaire.
Une bonne compréhension
de la biomécanique est essentielle
afin de choisir la ferrure
la mieux adaptée.
Objectifs pédagogiques
❚ Comprendre la biomécanique
de l’extrémité distale,
et les effets de la manipulation
de l’orientation et de la surface
d’appui du pied.
❚ Connaître les ferrures
indiquées pour les atteintes
ligamentaires et tendineuses
courantes.
L
es affections tendineuses et ligamentaires sont fréquentes chez les chevaux de
sport et de course, elles sont dues aux
forces biomécaniques majeures auxquelles
ces structures anatomiques sont sujettes lors
de l’activité sportive (photo 1). De nombreuses études biomécaniques de la locomotion
du cheval ont été réalisées, elles nous permettent de mieux comprendre les forces qui
agissent sur les tendons et les ligaments, et
la façon dont ces structures peuvent être
manipulées [10].
● Sur la base de ces connaissances, des ferrures orthopédiques qui permettent de soulager certaines structures anatomiques ont
été développées ; elles font partie du traitement de la tendinite et de la desmite.
Cependant, bien que les études biomécaniques soient nombreuses, celles sur l’effet
réel des ferrures orthopédiques sur les chevaux atteints naturellement de tendinite ou
de desmite sont très rares. Leur utilisation
reste donc quelque peu empirique et fondée sur l’expérience du vétérinaire et/ou du
maréchal. Le terrain sur lequel le cheval travaille est également une donnée à prendre
en compte car il change également les données biomécaniques ; de même, la composante “individu” est à considérer car deux
chevaux peuvent, dans les mêmes conditions, répondre différemment. Ainsi, si le
confort d’un cheval n’est pas satisfaisant avec
une ferrure orthopédique pourtant adaptée
à l’affectionprésente, il convient de changer
d’approche et de modifier la ferrure.
● Cet article reprend les effets biomécaniques des manipulations du pied par la ferrure, et aborde ensuite les types de ferrure
conseillés pour les différentes atteintes ligamentaires et tendineuses.
2 Une élévation en talon
induit une flexion de l’articulation
interphalangienne distale et réduit
ainsi la tension sur le tendon
fléchisseur profond du doigt
et la bride carpienne
(photo M. Gangl).
CHEVAL
❚ Crédit Formation Continue :
0,05 CFC par article
LE NOUVEAU PRATICIEN VÉTÉRINAIRE
équine
vol 7 / n°27
134 - OCTOBRE 2011 / JANVIER 2012
6
1
Les tendons et les ligaments des chevaux de sport
et de course sont fortement sollicités :
- ici, l’exemple d’un cheval de concours complet de plus
haut niveau, CCI**** Badminton 2008 (photo M. Gangl).
LA PRISE EN CHARGE
PAR DES MANIPULATIONS
DE L’ORIENTATION
ET DE LA SURFACE D’APPUI DU PIED :
QUELS EFFETS BIOMÉCANIQUES ?
Les manipulations peuvent être effectuées
dans le plan sagittal et/ou dans le plan frontal.
Les manipulations
dans le plan sagittal
● Les manipulations dans le plan sagittal
comprennent l’élévation en pince, l’élévation en talon, et la modification de la surface
d’appui sur le sol, dans son point le plus dorsal et le point le plus palmaire.
1. L’élévation en pince induit une extension
de l’articulation interphalangienne distale,
et puisque le tendon fléchisseur profond du
doigt (TFPD) s’insère sur la 3e phalange, la
tension sur ce tendon et sur la bride carpienne est augmentée au pas et au trot.
● L’élévation en pince induit également une
augmentation de tension dans les ligaments sésamoïdiens de l’appareil podotrochléaire [10]. Le tendon fléchisseur superficiel du doigt (TFSP) et le ligament suspenseur du boulet (LSB) subissent l’effet inverse :
la tension sur ces structures est diminuée par
une élévation en pince [12].
2. L’élévation en talon induit en revanche
une flexion de l’articulation interphalangienne distale et une diminution de tension sur
le TFPD et sur la bride carpienne (photo 2).
- La relaxation du TFPD entraîne une exten-