Invokana – Premier médicament d`une nouvelle classe de

VOLUME XIII, NUMÉRO 6
Produits récemment introduits
Nom du
médicament
®
Nucynta
Libération
prolongée
Indication
Traitement de la douleur d'intensité modérée à modérément
élevée chez les adultes qui nécessitent un traitement continu
pendant au moins plusieurs jours; en remplacement de
Nucynta CR
Répercussions
possibles
Coût moyen prévu
par année
$
2 585 $
(prise quotidienne à la
dose la plus élevée)
$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de < 1 %* $$ : Augmentation prévue des dépenses au régime
d'assurance médicaments de 1 à 5 %* $$$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de > 5 %*
Invokana® – Premier médicament d'une nouvelle classe de médicaments pour le
traitement du diabète
®
Invokana est un médicament à prise orale uniquotidienne qui est indiqué pour le traitement du diabète de type II
après l'échec de la metformine ou d'autres médicaments contre le diabète. Il fait appel à un nouveau mode d'action et
est le premier d'une nouvelle classe de médicaments contre le diabète. En inhibant le transporteur qui est
®
principalement à l'origine de la réabsorption des sucres dans la circulation sanguine, Invokana diminue la glycémie,
indépendamment de l'insuline. Diverses études ont démontré que son efficacité à maîtriser la glycémie était
®
®
supérieure à celle d'un placebo et à celle d'un témoin actif (p. ex. Januvia ou Amaryl ) dans le cadre d'une bithérapie
®
par la metformine. En plus de réduire la glycémie, Invokana peut également diminuer la pression artérielle et
favoriser la perte de poids. Cependant, ces avantages ne sont pas reconnus par Santé Canada en ce moment, car
®
Invokana n'a pas été approuvé pour ces indications.
Le diabète est une maladie à long terme qui se caractérise par une glycémie élevée. Elle touche environ 6,5 % de la
population canadienne, ce qui en fait la maladie chronique la plus répandue au pays.
La glycémie élevée chez les personnes atteintes de diabète s'explique de différentes façons. Selon la cause, les
patients peuvent recevoir un diagnostic de diabète de type I (c.-à-d. déficience absolue en insuline, apparition précoce,
etc.) ou de type II (c.-à-d. résistance à l'insuline, apparition tardive, etc.). Ce dernier est le plus répandu (90 %).
Toutefois, quel que soit le sous-type, le diabète représente un lourd fardeau pour le système de soins de santé pour
les raisons suivantes :
1. Sa chronicité.
2. Les complications qui peuvent en découler, notamment le risque accru de maladies cardiovasculaires, les
troubles de la vue, etc.
Il existe de nombreuses façons de traiter le diabète de type II en ce moment, que ce soit par l'entremise de
médicaments à prise orale ou d'insuline. À moins que les patients soient atteints d'une maladie très grave qui entraîne
une glycémie beaucoup plus élevée que le seuil, la metformine est le traitement de référence de première intention. Si
la metformine ne suffit pas pour maîtriser la glycémie, un traitement d'association peut être envisagé. Au nombre des
®
traitements d'appoint, mentionnons les sulfonylurées (p. ex. le glyburide), les inhibiteurs de la DDP-4 (p. ex. Januvia ),
l'insuline, etc.
®
Étant donné que Invokana est approuvé comme traitement de deuxième intention et en raison de son coût important,
il est recommandé qu'il soit remboursé en vertu d'une autorisation spéciale dans le cas des listes gérées de
®
SécurIndemnité. Le processus d'autorisation spéciale vise à s'assurer que Invokana est utilisé seulement pour les
participants qui ont reçu un diagnostic de type II et pour lesquels la dose maximale de metformine était insuffisante
®
dans le cadre du traitement de première intention. Invokana sera entièrement couvert par SécurIndemnité pour les
groupes inscrits au programme de médicaments spécialisés ou au programme de protection en excédent de pertes de
même qu'en vertu des listes de médicaments ouvertes.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
© 2014 SécurIndemnité inc.
®
Si vous désirez des renseignements supplémentaires au sujet de Invokana , veuillez téléphoner aux Services
cliniques, au 905-949-3025 ou au 1-888-479-7587, poste 3025.
Recommandation : Autorisation spéciale
SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en tout ou en partie les lignes directrices relatives aux
programmes d’autorisation spéciale.
Références :
1.
Monographie de Invokana®. Janssen Inc., mai 2014
2.
Troubles endocriniens et métaboliques : Diabète
sucré. eThérapeutique. 2014.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
© 2014 SécurIndemnité inc.