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CONGRES AFMED
Urgences en Sport / Médecine de
Masses
par
ILLUSTRATIONS
Football Disasters
1946 Bolton, England
1964 Lima, Peru 300 killed
1971 Glasgow, Scotland 66 killed
1982 Moscow, USSR 340 killed
1985 Bradford, England 56 burnt to death
1985 Brussels, Belgium 39 trampled to death
1989 Hillsborough, England 96 killed
1991 Orkney, South Africa, 44 killed
2001 Accra, Ghana 120 killed
2001 Ellis Park, South Africa 43 killed
2008 Liberia killed 7
2008 Democratic Republic of Congo 11 killed
2009 Abidjan Ivory Coast, 22 killed, 132 injured.
2010 Johannesburg, South Africa, 20 injured.
2012 Port Said, Egypt, 79 killed, 1000 injured
2014 Kinshasa, RDC, Vclub-Mazembe
ILLUSTRATION
Mass Casualty + Disaster
PLAN
• OBJECTIFS
• CONCEPTS : sport, partenaires, médecine de
masse, contenu-contenant, etc.
• URGENCES MEDICALES DES STADES
• MANAGEMENT EN MEDECINE DE MASSE :
normes, directives; outils FIFA
• POSSIBILITES ET LIMITES
• RECOMMANDATIONS
OBJECTIFS
• Présenter les directives, les normes et les
outils de la FIFA en Médecine du Sport
• Établir nos possibilités et limites
• Suggérer les recommandations des différents
intervenants (individu, entraineurs,
journalistes, dirigeants, ligue, fédération,
gouvernement)
CONCEPTS
-Médecine du sport: homme sain en mouvement;
prévention et prise en charge des masses des
rencontres sportives
-APS: activité physique et sportive
-Sport santé, compétition, haut niveau
Selon l’OMS la santé n’est pas l’absence de
maladie ou de pathologie, mais un état de bien
être physique, mental et social.
CONCEPTS
Sport = sa définition varie selon les
individus, les pays et les cultures. Pour
éviter cette nébulosité, quatre critères
distinctifs le définissent :
une situation motrice,
un système de règles,
Un affrontement compétitif
un cadre institutionnel
( entités diverses, fédérations….)
CONCEPTS
Pierre de Coubertain comparait le sport à la religion : » c’est une
religion, un culte » Le sport contribue au même titre que la religion, à
donner une morale .
Brohm montre comment le sport peut avoir un aspect religieux et sacré
pour certaines personnes, l’ensemble des spectacles sportifs ressemble
à une communion entre les participants( joueurs, spectateurs,
dirigeants…)
Pour Christian Bromberger, le match de foot est un rituel religieux :
•une rupture avec la routine quotidienne
•un cadre spécifique ( église, temple…) dans l’espace et dans le temps,
•un scénario programmé et cyclique,
•l’utilisation d’objets spécifiques,
•l’obligation d’assister au rituel,
•un système symbolique donnant une signification à la pratique rituelle.
LA TOILE DU FOOTBALLEUR(FIFA)
INCITATEURS PSEUDO ENTRAINEURS JOUEURS ARBITRES
URGENCES MEDICALES DES STADES
• Lésions traumatiques(fonction sport…)
– Lésions têtes et cou(commotion cér.Hém SD et ED
Contusion cér. Fractures…lésions faciales )
– Contusion thoracique
– Contusion abdominales
– Luxation, entorse, fracture
– Plaies
(Etudes FIFA RDC sur épidémiologie championnat)
URGENCES MEDICALES DES STADES
• Mort subite/arrêt cardiaque (PCMA, ECG, Echo,
etc.)
• Douleurs thoraciques
• Anaphylaxie
• Asthme / bronchospasme induit par le sport
• Epilepsie
• Hypoglycémie / diabète
• Pathologies gynécologiques (hr génitale, sein, etc.)
• Pathologies environnementales (altitude, froid,
insolation, coup de soleil, foudre)
MANAGEMENT EN MEDECINE DE
MASSE
PRINCIPES DE RESPECT DES NORMES, DIRECTIVES, OUTILS ex.
messages :AGIR DANS CONTEXTE PRESSION ET MEDIA
1. Infrastructures: triage, centre médical pour spectateurs,
athlètes, salle dopage, VIP, VVIP, avec stade offrant sécurité
2. Matériel de travail : Défibrillateur, trousse d’urgence terrain,
salle de soins, ambulances, hélicoptères; communication; BLS,
ALS, Soins intensifs
3. Ressources humaines : personnel médical entrainé,
expérimenté (chief medical officer, venue medical officer,
team doctor, doping control officer, secouristes, infirmiers…
4. Protocoles de préparation des événements; protocoles des
gestes à faire et messages des actes à ne pas faire; travail
d’équipe (manager stade, police, service incendie, etc.)
MANAGEMENT EN MEDECINE DE
MASSE
N.O. P.E.N.A.L.T.I.E.S.
 N- Ne pas employer le gaz lacrymogène pour contenir la foule
 O – Organiser un contrôle/uns commande d’ensemble efficace du stade
 P – Police professionnelle et disciplinée
 E – Equipe médicale d’urgence obligatoire sur le site
 N – Non aux places debout – Stade contenant uniquement des places
assises
 A – Alcool interdit sur le site
 L – Leçons du passé mises en pratique
 T – Tickets vendus à l’avance et non au stade
 I – Identifier les faiseurs des troubles avant tout match
 E – Evaluation risques pdt phase de planification: comité de crise
 S – Sélection judicieuse des horaires de match
MANAGEMENT EN MEDECINE DE MASSE
A . F.R.E.E. K.I.C.K.
A. – Alawys put safety first – Sécurité primordiale
F. – Focus on the weltare and assembly of the team primary –
Bien-être et rassemblement de l’équipe
R. – Repond to assist the acutely injured once the team is
safe – Aider si équipe sécurisée
E. – Evaluate the scene and triage patients into injury
severety categories - Evaluer et trier patients par gravité
E. – Emergency life-threatening patient take priority –
Priorité patients avec pronostique vitale grave
MANAGEMENT
EN MEDECINE
DE. MASSE
A . F.R.E.E.
K.I.C.K
A . F.R.E.E. K.I.C.K.
K. – Keep traitement to basic airway, breathing and
circulation manœuvres – D’abord manœuvre de
dégagement voies aériennes et réanimation cardio
circulatoire (TRIANGLE DE LA VIE).C
I. – Involve and supervise volunteers if necessary Impliquer et superviser volontaires
C. – Call for assistance and communicate to those in
command – Demander aide et communiquer avec
personnes responsables
K. – Keep treating, do not abadon hope – Continuer à
traiter les blessés , ne pas perdre espoir
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ILLUSTRATIONS
ILLUSTRATIONS
Prévention PCMA,ECG, Echo cardiaque
Management : reconnaissance précoce collapsus, riposte immédiat de
sauvetage sur le terrain, diagnostique d’arrêt cardiaque, réanimation cardiopulmonaire et défibrillation avec AED, immobilisation et évacuation du
terrain, mise au point, éducation.
ILLUSTRATIONS
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ILLUSTRATIONS
•Water: Easy access for all.
– 1 water outlet per 3 000 spectators.
– 1 outlet per 10 caterers.
– 2 Litres drinking water per person for event < 24
hours
•Toilets:
Gate opening time > 6 hours
FEMALES
1 toilet per 100
Gate opening time < 6 hours
MALES
FEMALES
MALES
1 toilet per 500 males,
plus1 urinal per 150
males
1 toilet per 120 females
1 toilet per 600 males,
plus1 urinal per 175
males
ILLUSTRATIONS
General considerations
• Washing facilities: 1 hand washing facility per 10 toilets
• Seating: 0.5 square meters/ spectator
• Noise: Should not exceed 107dB anywhere in the audience
•
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Communications
• Hand held radio communications
• Cell phone communications
• Landline telephone communications
• Pager communications
• Human “dispatch runner” communications
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Staff Stadium Medical Services
• 2 x ICU ambulances for Players medical centre
• 2 x ICU ambulances for VIPs medical centre
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Air Ambulance Helicopter
• Indications:
• Emergency evacuation from the stadium in time critical emergencies if air is
quicker than road.
• Evacuation of spinal injury patient
• Transport medical teams to the scene of an incident
• Major medical marketing method
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NON, mais, qu'est-ce
que tu imaginais?
MERCI
THANK YOU
MATONDO
AKSANTI
TUASAKIDILA