Quand se déplacer rime avec sécurité!

Comment prévenir les chutes à la marche?
C
hez les personnes atteintes
de la maladie de Parkinson, le
freezing est un des principaux facteurs de risque reliés aux chutes
lors des déplacements.
En adoptant des stratégies pour
limiter le freezing lors de vos déplacements, vous diminuez considérablement vos risques de chute.
Tirée de Microsoft Office 2007
Quand se déplacer rime
avec sécurité!
Accessoires de marche et prévention des chutes
chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson
Le document «Le freezing» publié
en avril 2012 par la Société Parkinson Région de Québec et le programme de physiothérapie de
l’Université Laval renseigne sur ce
symptôme et les stratégies pour le
contrer. Nous vous conseillons
fortement de vous y référer.
Si vous présentez du freezing lorsque vous
marchez:
Arrêtez. Pensez à enjamber. Agissez.
Si vous êtes accompagné, la personne qui
est avec vous peut
placer son pied de
façon perpendiculaire
devant les vôtres afin
que vous puissiez en- Tiré de Microsoft Office
2010
jamber son pied pour
continuer à avancer.
Lorsque vous changez de direction ou passez un cadre de porte: arrêtez, pensez à
vos stratégies et effectuez votre déplacement à l’aide de grands pas en frappant le
talon en premier.
Saviez-vous que des souliers avec une semelle trop antidérapante
peuvent favoriser le freezing et la festination?
Quels sont les critères pour choisir de bons souliers?
Talons d’une petite hauteur
Supports d’arche plantaire
Grande ouverture à l’avant
Fermés à l’arrière
Photo Violaine Lavoie
Photo Violaine Lavoie
Talons larges
Semelles non-rigides
Programme de physiothérapie de l’Université Laval
Semelles pas trop antidérapantes
Attaches faciles
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Quand se déplacer rime avec sécurité!
Qu’en est-il de l’utilisation d’un accessoire de marche ?
L’instabilité posturale et le freezing apparaissant fréquemment
avec l’évolution de la maladie de Parkinson peuvent entraîner
des difficultés à la marche chez les personnes qui en sont atteintes. L’utilisation d’un accessoire de marche approprié peut
permettre de compenser ces incapacités et réduire le risque de
chute associé.
Le déambulateur (suite)
Tiré de Microsoft
Office 2007
Advenant le cas où le contrôle de
la vitesse vous est difficile, sachez
qu’il existe des modèles de déambulateur avec des freins de ralentissement.
L
Frein de ralentissement
Saviez-vous que le choix de l’accessoire de marche est spécifique à chaque
personne et varie en fonction du profil fonctionnel de chacun?
Photo Sarah Joncas
La marchette à deux roues
Quel est l’accessoire de marche qui me convient?
Le déambulateur
Favorise une amélioration de la façon de marcher chez la clientèle atteinte de la maladie de
Parkinson en permettant une diminution du
freezing ainsi qu’une augmentation de la stabilité posturale.
Facilite les changements de direction.
Photo Sarah Joncas
Nécessite que vous soyez apte à contrôler la
vitesse.
La hauteur du siège doit être ajustée de telle
sorte que vous soyez capable de vous relever
facilement.
Photo Sarah Joncas
Possède deux roues avant fixes
unidirectionnelles et deux skis
arrières.
Recommandée
lorsque
le
contrôle de la vitesse est trop
difficile avec un déambulateur.
Les mouvements du tronc sont
généralement moins amples
chez la clientèle atteinte de la
maladie de Parkinson dû à la
rigidité. Pour cette raison, les
changements de direction risquent d’être moins fluides avec
la marchette qu’avec le déambulateur.
e choix d’un accessoire
de marche est spécifique et doit contribuer à
améliorer vos capacités et
votre sécurité à la marche.
Si son utilisation augmente le freezing ou la fréquence des chutes, c’est
signe qu’il ne s’agit pas
d’un accessoire qui est
approprié pour votre
condition.
Saviez-vous que l’utilisation de la canne peut être
difficile chez les personnes
atteintes de la maladie de
Parkinson? Effectivement,
marcher avec une canne
exige de faire deux tâches
en même temps, et la
clientèle atteinte de cette
maladie présente souvent
des difficultés à exécuter
une double-tâche.
Gardez en tête que l’objectif quand on a recours
à un accessoire de marche
est de vous maintenir
actif!
Les bâtons de marche
L’utilisation de roues de 6 pouces de diamètre et
moins est adéquate pour un usage intérieur seulement. Si vous prévoyez l’utiliser à l’extérieur,
des roues de 8 pouces sont recommandées.
Vous souvenir que la plupart des modèles de
déambulateurs ne sont pas destinés à servir de
fauteuil roulant, le siège servant plutôt à vous
reposer. Cependant, en se transformant en fauteuils de transport, certains modèles sont adaptables et peuvent permettre de vous faire propulser au besoin (voir image ci-contre).
À retenir
À essayer pour faciliter et agrémenter les déplacements extérieurs.
Saviez-vous que les gens atteints de la maladie de Parkinson peuvent avoir plus de facilité à marcher en sentier que sur des surfaces planes? Voici donc une bonne
raison pour aller marcher dans la nature en expérimentant l’utilisation des bâtons de marche!
Rester actif ne sera que bénéfique pour vous!
Photos Sarah Joncas
Programme de physiothérapie de l’Université Laval & Société Parkinson Région de Québec, avril 2013
Tirée de Microsoft Office 2007
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Quand se déplacer rime avec sécurité!
La canne
Comment aménager mon domicile de façon sécuritaire?
Éclairage
Dessin Guillaume Coutu
Dessin Guillaume Coutu
Plus utilisée chez ceux qui présentent de légers problèmes de
mobilité, par exemple en début de maladie. Par contre, chez
les personnes dont le balancement des bras à la marche est
diminué, la canne peut être encombrante et entraîner des trébuchements.
Un pic à glace fixé à la canne est à envisager lors des déplacements hivernaux.
La canne doit être portée du côté le moins atteint.
V
ous savez que le freezing représente un facteur de risque de chute important. Ainsi, un aménagement adéquat de votre domicile peut limiter le freezing et
vous éviter de tomber.
Comment ajuster la hauteur de mon accessoire de marche?
Photos Sarah Joncas
pli du poignet
En position debout, le dos
droit, avec des souliers adéquats (voir la page 2 du présent
document), les poignées de
votre accessoire de marche
doivent être vis-à-vis le pli de
vos poignets.
En maximisant le nombre
d’espaces dégagés de votre
domicile et en appliquant les
stratégies pour contrer le
freezing, il vous est possible
d’éviter de chuter.
S’assurer que l’éclairage est constant et adéquat dans toutes les pièces de votre domicile.
La nuit, allumer les lumières pour vous rendre à
la salle de bain.
Rendre les interrupteurs faciles d’accès.
Escaliers
Avoir des mains courantes bien fixées de chaque côté des escaliers.
Mettre une bande de couleur sur chaque marche pour permettre de faire un contraste et de
bien voir la marche.
Chez certaines personnes atteintes de la mala-
die de Parkinson, les déplacements dans les
escaliers sont plus faciles que le fait de marcher. Cependant, la sécurité
dans les escaliers demeure importante à considérer.
Quels autres éléments dois-je considérer pour
éviter de tomber?
Faire deux choses en même temps peut causer du freezing. Ainsi, parler tout
en marchant représente une source de distraction possiblement responsable
de freezing.
L’impulsivité, qui consiste à agir rapidement sans préalablement planifier l’action à poser, est un symptôme possible de la maladie de Parkinson. Pour éviter
de chuter, arrêtez entre chaque mouvement et portez votre attention sur les
gestes à faire.
Si vous portez des verres correcteurs, assurez-vous que votre prescription est
toujours valide. Sachez que les adultes de 40 à 64 ans devraient subir un examen de la vue aux 2 ans. À partir de 65 ans, on conseille un examen annuel.
La médication prescrite pour la maladie de Parkinson demande un suivi régulier. Nous vous conseillons de suivre avec rigueur les recommandations de
votre neurologue. N’hésitez pas à le consulter si votre condition change. Le
pharmacien est la personne ressource à consulter pour discuter des effets secondaire et des interactions entre vos médicaments (prescrits et en vente libre).
Retirer des marches, tous les objets pouvant vous distraire. Sinon, vous risquez de vous accrocher et trébucher.
Plancher
Un bon dégagement des aires de circulation et des pièces est à prioriser.
S’assurer que les planchers ne sont pas glissants ni trop antidérapants.
Autant que possible, éviter les tapis.
Si vous désirez conserver vos tapis, assurezvous que ceux-ci sont bien fixés au sol et
qu’ils sont à poils courts.
Enlever les tables basses et tout autre objet
qui se trouvent à l’intérieur des aires de déplacement.
N’hésitez pas à consulter un ergothérapeute pour des conseils
personnalisés au sujet de votre domicile.
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Programme de physiothérapie de l’Université Laval & Société Parkinson Région de Québec, avril 2013
Tiré de Microsoft Office 2010
Quand se déplacer rime avec sécurité!
Il s’agit souvent d’une pièce où l’espace est restreint, entraînant ainsi la nécessité d’effectuer un pivot sur vousmême à plusieurs occasions. Ces pivots peuvent entraîner
du freezing. En réaménageant la pièce pour dégager l’espace, vous diminuez considérablement les risques de chute.
Tiré de Microsoft Office 2010
Chambre
Le soir, déposer vos médicaments sur la table de chevet.
Garder votre accessoire de marche près du lit.
Le lit doit être stable et avoir une hauteur minimale de 50 cm (18 pouces) et
maximale de 55 cm (22 pouces).
Un matelas ferme permet de se relever plus facilement.
Salle de bain
Placer un tapis antidérapant dans le fond du bain.
Accessibilité des accessoires de marche
Avant de vous procurer un accessoire de marche, les conseils d’un physiothérapeute pourraient vous être bénéfiques. En effet, il est le professionnel
formé pour évaluer votre condition et vous recommander l’accessoire de
marche adéquat. S’il vous est impossible de consulter un physiothérapeute,
vous pouvez, en vous référant aux informations précédentes, vous procurer
un accessoire de marche approprié. Ils sont disponibles en pharmacie et auprès d’une compagnie d’aides techniques près de chez-vous.
Les critères d’accessibilité pour l’obtention d’un accessoire de marche
défrayé par la RAMQ sont disponibles sur leur site:
http//www.ramq.gouv.qc.ca. Votre compagnie d’assurances peut aussi vous
fournir certains renseignements sur les frais qui peuvent être remboursés
pour un accessoire de marche.
À la sortie du bain, utiliser un tapis de couleur contrastante dont le dessous
est antidérapant. Le ranger après chaque utilisation.
Certaines recommandations peuvent être faites en lien avec l’ajout de barres
d’appui au mur près de la toilette et dans le bain.
Cuisine
Les pivots combinés au transport d’objets sont fréquents et peuvent entraîner du freezing. Lorsque vous cuisinez, plutôt que de pivoter, tourner en effectuant un cercle avec de grands pas.
Le document «Quand se déplacer rime avec sécurité!» s’ajoute aux documents «Le freezing» et «Bouger avec la maladie de Parkinson» que nous vous invitons à consulter! Ils
sont disponibles à la Société Parkinson Région de Québec:
245 rue Soumande, bureau 218 (Les Halles Fleur de Lys)
Québec (Qc) G1M 3H6 Tél: 418-527-0075
Favoriser le glissement sur les comptoirs des accessoires de cuisine et des
aliments ainsi qu’une desserte plutôt que le transport dans vos mains.
Placer les objets usuels à portée de la main.
Conseils généraux
S’assurer que votre fauteuil est confortable et pas trop profond tout en ayant
une surface ferme et un siège à une hauteur permettant de vous lever facilement.
Utiliser un téléphone sans fil et garder les numéros d’urgence à proximité.
N’oubliez pas que l’activité physique vous aidera à demeurer fonctionnel! En effet, elle
joue un rôle important pour diminuer les risques de chute et la progression de la maladie.
Référez-vous au document «Bouger avec la maladie de Parkinson» publié par la Société
Parkinson Région de Québec et l’Université Laval pour de plus amples informations.
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Programme de physiothérapie de l’Université Laval & Société Parkinson Région de Québec, avril 2013
Les étudiants à la maîtrise en physiothérapie Guillaume Coutu, Andrée-Ann Gendron, Sarah Joncas, Josianne
Lafortune, Catherine Mailloux et Lorie Racine avec la collaboration de Madame Violaine Lavoie, physiothérapeute, ont contribué à la conception de ce document. Avril 2013.
Le contenu de ce document ne peut être modifié ou reproduit sans l’accord des deux partenaires, soit la
Société Parkinson Région de Québec et le programme de physiothérapie de l’Université Laval.
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