Bulletin d`inscription Les Runes

Bulletin d’inscription
Les Runes
Daeg
Coordonnées
M.
Mme.
Melle
Nom :……………………………………………
Prénom :……………………………………………
Adresse :………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
Code postal :………………………………….
Ville :………………………………………………..
Tel :…………………………………………….. Email :…………………………………………………..
Date de naissance :………………………...
Je m’inscris à Semaine intensive Les Runes
Du dimanche 26 mars au vendredi 31 mars 2017
Coût du stage : 600€ TTC
Tarif hors frais d’adhésion et de restauration.
Mode de paiement :
Toute réservation n’est effective qu’a réception du bulletin d’inscription et du règlement.
Pour garantir la réservation du gîte des arrhes de 100€ sont demandés à l’inscription.
 Je règle l’intégralité de la semaine en une fois
 Je règle la semaine intensive en 3 fois : 100€ d’arrhes à l’inscription puis, au
minimum, 100€ le 20 février et le solde le 20 mars.
 Ci-joint un chèque à l’ordre de Daeg
 Virement bancaire, aux coordonnées bancaires suivantes :
RIB : code banque 30003 ; code guichet 00567 ; n° de compte 00037260144 ; clé RIB 20
IBAN : FR76 3000 3005 6700 0372 6014 420 BIC : SOGEFRPP
Date du virement : ……………………./…………………………../…………………………….
Une facture peut être remise à l’issue du stage sur demande préalable
Fait à…………………………………………...le…................../…………………/……………..
Je déclare avoir pris connaissance des conditions générales de ventes et de les approuver
Nom-Prénom :…………………………………………Signature :
Daeg
31 rue de Sévigné
44360 Vigneux de Bretagne
Tel : 06. 07. 28. 14. 89
Email : [email protected]
Web: www.daeg.fr
N° de SIRET :
798 942 785 000 14
Code APE : 9499 Z