Mortalité à l`hôpital dans les 30 jours : IAM

Novembre 2013
Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours : IAM
Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours : IAM
OCDE : Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours suivant l’admission pour infarctus aigu du
myocarde — taux basé sur les admissions
Taux de mortalité à l’hôpital dans les 30 jours suivant l’admission, par 100 admissions
(y compris les admissions le jour même), patients ayant reçu un diagnostic principal
d’infarctus aigu du myocarde (IAM)
(Normalisés selon l’âge et le sexe en fonction de la population des pays de l’OCDE âgée de
45 ans et plus admise à l’hôpital pour un IAM en 2010)
Méthode de calcul
𝑁𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒 𝑑𝑒 𝑑é𝑐è𝑠 𝑠𝑢𝑟𝑣𝑒𝑛𝑢𝑠 𝑎𝑢 𝑠𝑒𝑖𝑛 𝑑’𝑢𝑛 𝑚ê𝑚𝑒 ℎô𝑝𝑖𝑡𝑎𝑙
𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑙𝑒𝑠 30 𝑗𝑜𝑢𝑟𝑠 𝑠𝑢𝑖𝑣𝑎𝑛𝑡 𝑙’𝑎𝑑𝑚𝑖𝑠𝑠𝑖𝑜𝑛 𝑝𝑜𝑢𝑟 𝑢𝑛 𝐼𝐴𝑀
× 100
𝑁𝑜𝑚𝑏𝑟𝑒 𝑑’𝑎𝑑𝑚𝑖𝑠𝑠𝑖𝑜𝑛𝑠 𝑑𝑒 𝑝𝑎𝑡𝑖𝑒𝑛𝑡𝑠
𝑎𝑦𝑎𝑛𝑡 𝑟𝑒ç𝑢 𝑢𝑛 𝑑𝑖𝑎𝑔𝑛𝑜𝑠𝑡𝑖𝑐 𝑝𝑟𝑖𝑛𝑐𝑖𝑝𝑎𝑙 𝑑’𝐼𝐴𝑀
Les taux sont normalisés selon l’âge et le sexe en fonction de la population de référence des
pays de l’OCDE âgée de 45 ans et plus admise à l’hôpital pour un IAM en 2010, au moyen de
la méthode directe de normalisation.
Numérateur
Critères
Inclusions
• Décès survenus au plus
tard 30 jours après la date
d’admission, chez les patients
ayant reçu un diagnostic
principal d’IAM (la différence
entre la date d’admission et la
date de sortie doit être de
30 jours ou moins)
Exclusions
• Aucune
Codes de la CIM-10-CA 2009
Dénominateur
Inclusions
Critères
Codes de la CIM-10-CA 2009
• Admissions à un
établissement de soins
de courte durée
• Âge à l’admission : 45 ans
et plus
• Résidents canadiens
• Dossiers indiquant un
diagnostic principal d’IAM
a) IAM : I21, I22
avec diagnostic de type = DxP
mais sans être aussi un
diagnostic de type = (2)
OU
b) Autre diagnostic codifié comme
diagnostic de type = DxP et
aussi comme diagnostic de
type = (2)
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Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours : IAM
Novembre 2013
OCDE : Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours suivant l’admission pour infarctus aigu du
myocarde — taux basé sur les admissions (suite)
Dénominateur
ET
IAM : I21, I22
avec diagnostic de type = (1), (W),
(X) ou (Y) mais sans être aussi un
diagnostic de type = (2)
OU
c) Maladie des artères coronaires :
I25.0, I25.1, I25.8, I25.9
avec diagnostic de type = DxP
ET
IAM : I21, I22
avec diagnostic de type = (1), (W),
(X) ou (Y) mais sans être aussi un
diagnostic de type = (2)
ET
Revascularisation (intervention
coronarienne percutanée) :
code de la CCI 1.IJ.50^^,
1.IJ.57.GQ^^
OU
Pontage aorto-coronarien :
code de la CCI 1.IJ.76^^)
Exclusions
• Données sur le sexe ou l’âge
invalides ou manquantes
• Données sur la date et
l’heure d’admission ou
de sortie invalides
Considérations à
l’échelle provinciale
Dossiers choisis en fonction du lieu de résidence des patients.
Sources de données
Base de données sur les congés des patients, 2011-2012, Institut
canadien d’information sur la santé; Fichier des hospitalisations
MED-ÉCHO, 2011, ministère de la Santé et des Services sociaux
du Québec.
Remarques
Aucune
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Novembre 2013
Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours : IAM
OCDE : Mortalité à l’hôpital dans les 30 jours suivant l’admission pour infarctus aigu du
myocarde — taux basé sur les admissions (suite)
Dénominateur
Interprétation
Un taux faible pour cet indicateur peut être interprété comme un
résultat positif.
Justification de
l’indicateur
(OCDE, 2011, p. 108)
« Le taux de décès à l’hôpital suite à un IAM est considéré comme
une bonne mesure de la qualité des soins aigus, car il reflète les
processus de soins en cas d’IAM, tels qu’une intervention médicale
efficace comme la thrombolyse et l’administration précoce d’aspirine
et de bêtabloquants, ainsi que le transport en temps voulu
des patients1. »
Glossaire
CIM-10-CA : Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé
connexes, dixième version, Canada2.
CCI : Classification canadienne des interventions en santé, norme nationale de classification
des interventions liées aux soins de santé3.
Diagnostic principal (DxP) ou diagnostic de type (M) : diagnostic ou affection principalement
responsable du séjour du patient à l’hôpital4.
Diagnostic de type (1) ou comorbidité avant l’admission : affection présente avant
l’admission, codifiée au moyen de la CIM-10-CA et satisfaisant aux critères de comorbidité4.
Diagnostic de type (2) ou comorbidité après l’admission : affection se manifestant après
l’admission, codifiée au moyen de la CIM-10-CA et satisfaisant aux critères de comorbidité4.
Diagnostic de type (W), (X), (Y) ou diagnostic de service de transfert : code de la
CIM-10-CA associé au premier, au deuxième ou au troisième transfert de service4.
Références
1. Organisation de coopération et de développement économiques. Health at a Glance 2011:
OECD Indicators. Paris, France : Éditions OCDE; 2011. http://www.oecd-ilibrary.org.
Consulté le 20 mai 2013.
2. Institut canadien d’information sur la santé. International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems. Ottawa, ON : ICIS; 2009. http://www.icis.ca. Consulté le
20 mai 2013.
3. Institut canadien d’information sur la santé. Canadian Classification of Health Interventions.
http://www.icis.ca. Dernière modification en 2013. Consulté le 20 mai 2013.
4. Institut canadien d’information sur la santé. Canadian Coding Standards for Version 2009
ICD-10-CA and CCI. Ottawa, ON : ICIS; 2009. http://www.icis.ca. Consulté le 20 mai 2013.
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