docFic APP che de PEL A e cand PROJ didatu ETS 2 ure 2015
download 
Plainte Transcription
Fic APP che de PEL A e cand PROJ didatu ETS 2 ure 2015
che de e cand didatu ure Fic APP PEL A PROJETS 2015 2 CE DOCUMENT D VOUS PERM MET DE PRE ESENTER VOTRE V PROJJET A VAL TOU URAINE HA ABITAT ET D DE SOLLICI ITER UN SO OUTIEN FIN NANCIER. Vou us pouvez ajouter a en annexe a tou us documen nts, autres que ceux in ndispensab bles, qui so ont suscepttibles d’aide er à la com mpréhension n de votre p projet. S Seuls les do ossiers com mplets seront instruits s par le jury y. Pour to ous renseig gnements s : 02 47 87 15 11 Com mmune :………………………… …………………… …………………… ……........................................................................................ Nom m du quartiier :…………… ……………………… …………………… …………………… ………………………………………… …………………… …………………………. Nom m/Titre de votre proje et :............................. ................................................. ....................................... Com mment avez-vous pris co onnaissance de l’existencce de l’appel à projets ? : ........................................................................ .......................................................................................... ........................................................................ .......................................................................................... Thé ématique de e l’action (jeunesse, cittoyenneté, v vie sociale, sports, culturre, environne ement…) : ……… …………………… ………………………………………… …………………… …………………… …………………….................. ....................................... Ide entification n de l’asso ociation po orteuse du u projet Nom m de l’associa ation :………… …………………… …………………… …………………… …………………… …………………… ……………………… …………………… ……… Dom maine d’activ vité : …………… …………………… …………………… ………………………………………… …………………… ………………………………………… …….. ……… …………………… ………………………………………… …………………… …………………… ……………………… …………………… …………………… ………………………….. Adre esse du siège social : ……… …………………… ………………………………………… …………………… …………………… ……………………… …………………… …………………… …………………………… ……… …………………… ………………………………………… …………………… …………………… ……………………… …………………… …………………… ………………………….. Télé éphone :……… …………………… ………………………………………… …………………… ………………………………………… …………………… …………………… ……... Mail : ……………… ……………………… …………………… …………………… ………………………………………… …………………… ………………………………………… ……… Site internet : … ………………………………………… …………………… …………………… ……………………… …………………… …………………… …………………………… Reprrésentant légal de l’as ssociation (Pré ésident ou autre a perso onne désign née par les statuts) ) Nom m et prénom Fonc ction Télé éphone fixe Télé éphone porta able Courriel 1 Per rsonne qui p pilote le pr rojet (si différent) Description de votre projet Décrivez le contenu et les objectifs de votre projet : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. A quel public s’adresse prioritairement votre projet ? (Précisez le lieu de l’action, le type de public visé…) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Quand pensez-vous réaliser cette (ces) action(s) ? (Précisez les dates) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Finalisation de votre dossier Merci de bien vouloir joindre à ce dossier (annexes) : - Les statuts de l’association ou le récépissé de la déclaration en préfecture - La liste des membres du Conseil d’Administration Je certifie que les renseignements fournis sont exacts. Je certifie avoir pris connaissance et accepte le règlement de l’appel à projets. Je m’engage à rendre compte de l’action soutenue par VTH et l’autorise à publier dans ses supports de communication tout ce qui se rapporte à notre action (compte rendu, photos…). Fait à………………………………………………………………. Le …………………………………………………………………. Signature du représentant légal de l’association Merci de renvoyer ce document complété pour le 30 mai 2015 par mail en spécifiant en objet « Appel à projets Semaine Hlm 2015 » : [email protected] ou par courrier à l’adresse suivante : Val Touraine Habitat Appel à projets Semaine HLM 2015 7 rue de la Milletière 37080 Tours cedex 2 2
