Activités - Université Catholique de Lille

Centre d’Ethique Médicale (CEM)
Le Centre d’Ethique Médicale (CEM) est un centre de recherche interdisciplinaire sur
les questions éthiques et philosophiques posées par l’évolution des connaissances et
des pratiques dans le champ de la santé, la médecine et la recherche biomédicale.
Objectifs
➜ Mieux cerner les enjeux éthiques soulevés par le développement de la médecine
contemporaine et les systèmes de soins.
➜ Développer, avec les acteurs du soin, des méthodes permettant de mieux cerner les
questions éthiques auxquelles ils sont confrontés et faire évoluer leurs pratiques en
fonction de ce questionnement.
➜ Approfondir le cadre théorique d’une éthique contextuelle et pragmatique
permettant de soutenir les démarches d’accompagnement et de formation en
éthique de la santé.
Activités
Recherche
Une méthodologie ancrée dans les pratiques
médicales et de recherche, privilégiant :
Domaines de recherche privilégiés
Ethique, soin et vulnérabilité
• L’analyse du contexte où se déploient ces pratiques.
• La prise en considération des questionnements
éthiques et philosophiques des acteurs de terrain.
• La formulation, avec eux, d’hypothèses sur les
enjeux éthiques de ces pratiques et la manière de
les faire évoluer pour rejoindre les aspirations de
toutes les parties en présence.
• La construction, avec et par les acteurs, des
modalités de l’intervention éthique elle-même.
L’objet premier de la recherche en éthique que nous
menons est la moralité humaine en acte et en
situation, dans la confrontation à des situations aux
enjeux éthiques et philosophiques nouveaux. Cette
démarche méthodologique s’appuie donc largement
sur une approche éthique dite clinique.
L’éthique médicale a subi une profonde mutation du
fait de la transformation des pratiques cliniques, en
lien notamment avec l’évolution des connaissances
et des techniques.
Le soin s’en est trouvé modifié, avec une tendance à
se centrer sur les enjeux biomédicaux.
Un défi central aujourd’hui est de pouvoir restaurer
les enjeux éthiques du soin dans la globalité de
l’existence humaine. Celui-ci se fera notamment par
une meilleure prise en compte du point de vue des
patients, avec une attention beaucoup plus grande
portée à leur vulnérabilité, comme celle des enfants,
des personnes âgées ou des personnes
handicapées.
Projets en cours :
d’un séminaire de recherche sur la
• Organisation
vulnérabilité et le pragmatisme en éthique.
• Participation à la création d’une plateforme européenne
de recherche et de concertation en éthique (PERECEE)
centrée sur la vulnérabilité.
• Partenaire français d’un projet Interreg « Dignity In
Care » : formation et recherche en éthique du soin.
Ethique du soin et personnes vulnérables
Projets en cours :
Depuis de nombreuses années, les soins palliatifs
constituent un modèle de développement de la
médecine mettant la prise en charge globale du patient
au centre de ses préoccupations. Ce domaine est un
véritable laboratoire pour développer une meilleure
compréhension des enjeux humains et relationnels de
la médecine contemporaine, de nouvelles pratiques de
soin, de nouvelles organisations mais aussi de
nouvelles règles et institutions.
• Equipe contributive à l’Unité de Recherche « Handicap,
Dépendance et Participation sociale » (HaDePas).
• Membre de l’Espace de Réflexion Ethique National sur la
Maladie d’Alzheimer (EREMA).
• Partenariat avec la filière gériatrique du Groupement
Hospitalier de l’Institut Catholique de Lille.
• Travail de recherche avec la Fédération de Recherche en
Santé Mentale de la région Nord-Pas de Calais (FR2SM).
• Organisation du séminaire de recherche « Ethique et soins
palliatifs : modalités de décision de fin de vie » (en
collaboration avec la faculté libre de médecine et le
groupement hospitalier de l’Institut Catholique de Lille).
• Participation au Programme International d’Education à la
Citoyenneté Démocratique (PIECD) des personnes en
situation de handicap mental.
Aujourd’hui, la transition démographique et
épidémiologique, ainsi que l’évolution de nos sociétés
ont accentué la nécessité d’une attention aux publics
fragilisés, au handicap et à la dépendance, et donc
aux questions éthiques soulevées par les soins et
l’accompagnement de ces personnes :
fin de vie
souffrance
santé
mentale
fragilité/vulnérabilité
capabilité
handicap
Ethique, développement de la médecine
et des systèmes de santé
Dans le contexte actuel, l’attention aux soins et aux
personnes concernées par cette activité demande
une compréhension fine du mode de développement
de la médecine contemporaine.
Plusieurs thèmes ont été étudiés :
• le rôle croissant de la biologie dans la médecine
contemporaine,
• le rôle de la technologie dans l’organisation de
recherche et de la clinique,
• l’avènement de la médecine prédictive et l’essor de
la recherche clinique et translationnelle dans la
médecine moderne,
• les transformations des systèmes de soin et des
politiques de santé qui en découle.
Projets en cours :
personnes
âgées
• Recherche sur la souffrance morale des professionnels et
identité des institutions de soin.
• Membre du Groupe de l’ECEN relatif à l’éthique clinique et
l’éthique de la recherche dans les institutions.
• Animation du séminaire doctoral HELESI-IRSS-UCLouvain :
« Vulnérabilité, care, capabilités ».
• Partenariat avec la cellule d’animation de la recherche du
GHICL.
Réflexion et interventions dans les milieux professionnels
• Organisation de programmes éthiques au sein d’institutions de soin ou d’établissements médico-sociaux
(GHICL, ICL-santé, CHRU Lille, …, Atinord, EPSM d’Armentières, …).
• Participation à des espaces éthiques (EREMA, FR2SM, …).
• Consultance sur des problématiques particulières (les patients âgés en réanimation, la mucoviscidose, le
projet de vie dans une EHPAD, le placement de pacemaker chez des personnes âgées…).
• Intervention ponctuelle à la demande de soignants ou d’équipes (application de la procédure prévue par
la loi Léonetti, …).
• Aide à la conception et à la mise en place de formation.
Formation
Formation initiale des professionnels de santé (Faculté Libre de Médecine, IFSI, IFCS, ESF, …) et formations
professionnelles continues (DU et Certificats).
Les formations continues sont articulées autour d’apports théoriques (suivi systématique de la littérature
scientifique en éthique médicale et en bioéthique ainsi que sur les recherches menées au sein du Centre),
d’outils méthodologiques et de l’implication des participants. Elles offrent la possibilité de construire un
parcours de formation adapté aux attentes de chacun grâce à des orientations pratiques spécifiques
(démarche éthique dans les institutions, pédagogie de l’éthique et recherche en éthique).
Formations longues : Diplôme Universitaire en Ethique de la Santé (DUES) et Diplômes Universitaires
en Soins Palliatifs (DUSP et DIUSP).
Formations courtes : Ethique et pratiques de soins, éthique et fin de vie, démarche éthique dans les
institutions de soin, pédagogie de l’éthique, recherche en éthique, éthique et pratiques de soins.
Un master en éthique de la santé sera proposé prochainement.
Documentation
Le Centre de Documentation réunit
livres, collections de revues
spécialisées et dossiers dans
différents domaines de l’éthique
médicale. Il est ouvert à tous,
chercheurs, étudiants et grand
public, pour une consultation sur
place des documents. Il recense
plus
de
25000
documents
concernant l'éthique fondamentale
(philosophie, droit, épistémologie,
théologie, bioéthique, éthique
médicale) et l'éthique appliquée
(début de la vie, fin de vie,
médecine génétique, recherche en
sciences de la vie, santé publique,
sida,
expérimentation,
santé
mentale, médecine de l’enfant,
relation de soin, comités d’éthique,
histoire et sociologie de la
médecine et de la recherche,
épistémologie des sciences…).
Equipe
Jean-Philippe COBBAUT, directeur : juriste, philosophe, docteur en
santé publique (mention éthique), chargé de cours invité à la Faculté de
Santé publique de l’UC Louvain.
Pierre BOITTE, sociologue, philosophe, docteur en santé publiquebioéthique, professeur habilité à diriger des recherches, professeur
d’Ethique à la Faculté Libre de Médecine.
Dominique JACQUEMIN, infirmier, prêtre, docteur en santé publiquebioéthique. Professeur habilité à diriger des recherches, membre du
Collège national des Enseignements Universitaires en Soins Palliatifs.
Dominique BOURY, cadre infirmier, docteur en philosophie et histoire
des sciences.
Grégory AIGUIER, pédagogue et consultant-formateur (Titulaire d’un
Master de recherche en sciences de l’éducation et d’un Master
professionnel en sciences de l’information et de la documentation),
doctorant sur des questions de pédagogie de l’éthique.
Rozenn LE BERRE, philosophe, doctorante en philosophie sur les
questions du deuil et de la fin de vie.
David DOAT, philosophe, doctorant en philosophie sur les questions de
fragilité et de handicap.
Alice FRETIN, juriste, assistante à la Faculté Libre de Droit, doctorante
en droit sur les enjeux juridiques de la transmission des maladies.
Geneviève REGHEERE, documentaliste.
Equipe pédagogique associée
Professeur Didier DE BROUCKER, Faculté Libre de Médecine de
l’Université Catholique de Lille.
Docteur Jacques DEBRIL, médecin généraliste.
Eliane FELDMANN, psychanalyste.
Matthieu LUSTMAN, docteur en sociologie et médecin généraliste.
Olivier NUTTENS, philosophe.
Jean-François RICHARD, médecin en soins palliatifs.
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Partenaria
Conventions
• Faculté Libre de Médecine de l’Université
Catholique de Lille
• Groupement Hospitalier de l’Institut Catholique
de Lille (GHICL)
• Hôpital Jean de Luxembourg de Haubourdin
• Maison Médicale Jeanne Garnier
• Centre Hospitalier de Valenciennes
• Atinord
• CH Mons (Belgique)
• Equipe de recherche « Handicap, dépendance et
participation sociale » (HaDePas)
Institutions
• Association Européenne des Centres d’Ethique
Médicale (AECEM)
• European Clinical Ethics Network (ECEN)
• Association des Théologiens pour l’Etude de la
Morale (ATEM)
• Espace de Réflexion Nationale sur Maladie
d’Alzheimer (EREMA)
• Fédération de Recherche en Santé Mentale de la
Région Nord Pas de Calais (FRSM)
• Espace Ethique de l’AP-HP
• Centre Mémoire de Ressources et de Recherches
(CMRR) – CHRU Lille
• Réseau Méotis Nord Pas de Calais
• Collège des réanimateurs du Nord-Pas-de-Calais
• Collège National des Enseignants Universitaires
en Soins Palliatifs (CNEUSP)
• Comité d’Ethique de la Fédération Nationale
Belge des Maisons Médicales (FMM)
• Coordination Régionale des Soins Palliatifs du
Nord-Pas-de-Calais
• Réseau Santé Louvain (RSL)
Activités d’éthique clinique
• Cliniques Universitaires de Mont-Godinne (UCLBelgique)
• Groupement Hospitalier de l’Institut Catholique
de Lille (GHICL)
• Hôpital Jean de Luxembourg de Haubourdin
• Institut Médico-social de Ciney (Belgique)
• Plate-Forme Régionale des Soins Palliatifs
(Namur, Belgique)
Réseaux universitaires
• UFR des Sciences de l’éducation de l’Université
Lille 3
• UFR de Philosophie, séminaire éthique du vivant
de l’Université Lille 3
• Institut de Recherche Santé et Société (Université
Catholique de Louvain) : Health, Ethics, Law,
Economics and Social Issues (HELESI), groupe de
recherche en pédagogie médicale
• Cellule Philosophie du Centre de Philosophie du
Droit de l’Université Catholique de Louvain
• Département de Philosophie et de Psychologie
des Facultés Notre de la Paix de Namur (FNDP)
• Faculté de théologie et de sciences religieuses,
Université Laval (Québec)
• Department of Medical Humanities, EMGO, Vrije
University Amsterdam
• Ethica Clinica : revue francophone d'éthique des soins de santé (Fédération des Institutions Hospitalières
de Wallonie)
• Ethique et santé (Masson)
• Médecine Palliative : soins continus, accompagnement, éthique (Masson)
• Journal international de Bioéthique (ESKA)
Contact
Jean-Philippe COBBAUT
41 rue du Port - 59046 Lille Cedex
[email protected]
03 20 13 40 46
Mai 2011• Photos : A. Thirion pour La Croix - DR
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à
Participation