Formulair inscription

30-05-16
Je soussigné(e) vais participer dans le programme “entre amis 2CV” 25-27 juin 2016.
Nom.........................................
Prénom............................................. Age:
Nom.........................................
Prénom............................................. Age:
Nom.........................................
Prénom............................................. Age:
Nom.........................................
Prénom............................................. Age:
Tel. portable.............................
E-Mail...............................................................
2CV modele / année: ………………
Couleur: ………… Immatriculée:
…………….
Je souhaite/ nous souhaitons:
Séjourner (la maison est réservée). Chambre, draps lits, ménager, taxe séjour compris. Maison avec 6
chambres et 3 salles de bain.
☐ Samedi 25 juin 1 chambre(s) pour 2 personnes 80€ / nuit.
☐ Samedi 25 juin 1 lit / 2 lits chambre partagée: 35 € / nuit
☐ Dimanche 26 juin 1 chambre(s) pour 2 personnes 80€ / nuit.
☐ Dimanche 26 juin 1 lit / 2 lits chambre partagée: 35 € / nuit
☐ Lundi 27 juin 1 chambre(s) pour 2 personnes 80€ / nuit.
☐ Lundi 27 juin 1 lit / 2 lits chambre partagée: 35 € / nuit
☐ Je vais/nous allons séjourner sur le camping du Candes-St- Martin et nous allons contacter le
camping nous-mêmes tél. 02 47 97 46 03 / ailleurs: ………………
☐ Tous les repas: 2 petits déjeuners, 2 apéro’s, 2 diners, vins locales inclus
65 p.p. X .. personnes =
☐ Samedi 25 juin apéro dégustation chez Cavist Enfin du Vin 5 vins, charcuterie et fromage inclus 15 €
p.p. X .. personnes =
☐ Samedi 25 juin diner sur la Peniche Aigue Marine 3 plats maison et 2 verres
25 € p.p. X .. personnes =
☐ Dimanche 26 juin petit déjeuner dans les salle du manger du gîte
5 € p.p. X .. personnes =
☐ Dimanche 26 juin apéro + barbecue dans le jardin. Boissons: compliments de Burton
20 € p.p. X .. personnes =
☐ Lundi 27 juin petit déjeuner
5 € p.p. X .. personnes =
Aditionnel optionel:
☐ Lundi 27 juin croisière avec restauration: (minimum 10 personnes)
44€ p.p. X .. personnes =
Participation dans plusieurs demonstrations 2CV/2CV Burton à Chinon, parking inclus: 30€ / voiture.
Gratuit pour les participants qui sejourner le weekend.
CONDITIONS D’INSCRIPTION : 1 chèque de total € ……… pour la réservation correspondant aux
vos souhaites à l'ordre de Mallens, 1 rue du Bac, Candes-St-Martin avant 20 juin s.v.p.
Assurance annulation à vos frais. Nombre de participants est limité (20).