Formulaire d`autorisation – carte de crédit
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Formulaire d`autorisation – carte de crédit
Agility Association of Canada Association d'Agilité du Canada Charge Card Authorization Form For Club Trial Fees Club: AAC Number: Complete address: (Include number, street name, RR #, Site #, PO Box #, Apt) City: Province: Postal Code: Name on card: Telephone: VISA MASTERCARD Card Number: Code: Expiry Date: Authorized Cardholder Signature: x Formulaire d’autorisation – carte de crédit pour droits de concours des clubs N o d’adhésion du club à l’AAC : Club : Adresse complète : (Inclure adresse civique, n o de route rurale, n o casier postal, Apt) Ville: Province : Code postal : Nom sur la carte de crédit : Téléphone : VISA MASTERCARD Numéro de carte de crédit : Code : Date d’expiration : Signature du titulaire autorisé de la carte: x MAIL Form to: POSTER le formulaire à: Agility Association of Canada Inc. 55269 Glen Erie Line RR 2 Vienna, ON. N0J 1Z0