Novembre 2015 - pharmaSuisse
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Le magazine officiel offert par votre pharmacie Novembre 2015 Moments de d é t e n t e Gestion du stress pour une meilleure qualité de vie Cancer du sein Opérer sans mutiler 7 Anthroposophie S’endormir et rêver Conseils comportementaux Qu’est-ce que c’est ? 13 43 Publireportage Lorsque la vue nette décline Avec l’âge, de nombreuses personnes ne peuvent plus bien reconnaître les formes, les couleurs et les visages. Cela est éventuellement dû à ce que l’on appelle la dégénérescence maculaire liée à l’âge, dont la forme humide, plus agressive, peut aujourd’hui être traitée. Interview sur la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge avec le Prof. Sebastian Wolf, médecin-chef de la Clinique ophtalmologique universitaire de l’Hôpital de l’Île à Berne. La dégénérescence maculaire liée à l’âge en général (formes sèche et humide) est-elle vraiment un problème si important? Prof. S. Wolf: De nombreux patients en sont affectés, soit entre 10 et 20% des personnes de plus de 80 ans. Ce problème gagne en importance avec l’augmentation de l’espérance de vie si l’on considère que le nombre de personnes de plus de 80 ans va doubler au cours des dix prochaines années. Quand faut-il consulter un médecin? Quoi qu’il en soit, un contrôle annuel chez l’ophtalmologue est vivement recommandé dès 60 ans. Il convient alors de mesurer la pression intraoculaire et de rechercher de possibles altérations de la rétine. Le patient lui-même doit être attentif aux signes indiquant une dégénérescence maculaire. S’il voit des lignes droites déformées ou constate une baisse générale de son acuité visuelle, il doit de suite consulter un ophtalmologue. publireportage-makuladegeneration-bayer-SI-02.12.14-FR.indd 1 Quiconque voit certaines lignes déformées en regardant l’image de gauche (comme par exemple sur l’image de droite) devrait faire examiner ses yeux. Que signifie «voir des lignes droites déformées»? Il existe un test simple. Dans sa salle de bains, il suffit de fixer le carrelage d’un seul œil, l’autre œil étant recouvert. Si les lignes apparaissent tordues, il faut agir au plus vite. Que se passe-t-il si on ne traite pas la forme humide de la dégénérescence maculaire liée à l’âge? Sans traitement, entre 70 et 80% des personnes affectées perdent leur capacité à lire. Cela en dit long sur les conséquences de cette maladie. Il est capital de diagnostiquer et de traiter précocement ce trouble, et donc de sensibiliser les patients afin qu’ils se rendent le plus tôt possible chez le médecin. Que fait l’ophtalmologue lorsqu’il suspecte une dégénérescence maculaire liée à l’âge? Il examine la rétine. Si sa suspicion se renforce, il adresse le patient à un ophtalmologue ou à un centre ophtalmologique spécialisé dans la dégénérescence maculaire, où une procédure diagnostique détaillée est effectuée et, le cas échéant, le traitement initié. Que dites-vous à un patient à l’heure d’annoncer le diagnostic d’une dégénérescence maculaire humide? Je lui dis qu’il existe de nos jours des traitements efficaces et qu’il s’agit d’un traitement à long terme. Je fais alors souvent un parallèle avec le diabète, autre maladie à vie qui se laisse contrôler par des injections. Lors de la dégénérescence maculaire, nous effectuons aussi des injections, directement dans l’œil. Nous pouvons ainsi tenir la maladie en échec chez 90% des patients et même obtenir une nette amélioration chez près d’un tiers d’entre eux. Que ressent le patient lors des injections dans l’œil? Cela semble bien pire qu’en réalité. Avec une anesthésie locale, la majorité des patients ne sentent même pas l’injection et trouvent le traitement moins désagréable que ce qu’ils s’étaient imaginé. Vous trouverez plus d’informations sur L.CH.STH.11.2014.0292-DE/FR Prof. Sebastian Wolf, médecin-chef de la Clinique ophtalmologique universitaire de l’Hôpital de l’Île à Berne © Angiogenesis Foundation 2012 La macula assure une vision nette dans l’œil humain. Cette acuité visuelle peut décliner en raison d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge. La forme la plus fréquente est la forme sèche qui ne peut pas être traitée de façon ciblée, mais qui ne progresse que lentement. La forme humide, pour laquelle il existe actuellement un traitement, est la plus sévère. www.amd-diagnose.ch 05.12.2014 12:29:09 11/2015 3 Dans le dernier Disney…, chère lectrice, cher lecteur, … Cendrillon rencontre le Prince pour la première fois dans la forêt, lors d’une chasse au cerf. Elle aimerait l’empêcher de tuer le cerf, ce qui étonne le Prince qui lui explique qu’il en va ainsi. Ce à quoi Cendrillon répond : « Ce n’est pas parce que cela se fait qu’il faut le faire ! » J’aime bien cette réplique. Elle ne signifie pas pour moi qu’il faut vivre en rebelle et rejeter par principe tout ce que la plupart des gens approuvent,mais qu’il faut systématiquement rechercher le meilleur moyen ou la meilleure méthode existant actuellement. Dans tous les domaines. Au travail comme dans la sphère privée. Qu’il s’agisse de devenir un meilleur chef, un meilleur partenaire, un meilleur maître pour ses animaux domestiques ou un meilleur sportif, chacun peut l’appliquer à ce qui lui tient à cœur. Prenez le temps de réfléchir à la personne que vous voulez être et à la façon dont vous voulez vivre, et cherchez des exemples de personnes qui ont atteint ce but pour vous en inspirer. Dans notre quête, et tout au long de notre vie, nous sommes confrontés à une multitude de possibilités et nous sommes sans cesse amenés à prendre des décisions. Il existe beaucoup de bonnes décisions, mais une seule est la meilleure. Elle peut être difficile à prendre, parce qu’elle implique de renoncer à d’autres choses tout aussi tentantes. C’est ce que m’a appris l’article sur la gestion du stress dans ce numéro. On sait parfois depuis longtemps qu’on pourrait faire autrement, mais on n’a jamais franchi le pas parce que cela demande plus de temps ou de travail. Et puis on finit par le franchir quand même, comme l’expliquent les spécialistes du traitement du cancer du sein interviewés dans ce numéro. Notre monde est plein de bonnes choses ! Mais il faut reconnaître qu’elles ne sont pas justement réparties. Nous avons le privilège de pouvoir nous informer auprès d’une multitudes de sources et d’accéder aux connaissances, à la formation et aux traitements. Il y a tant de choses à apprendre, tant de potentiel à développer ! Et pour cela, nul besoin d’être un prince, un expert ou même Cendrillon ! On a même le droit de temps à autre de perdre son soulier et de le remplacer par un autre qui nous sied encore mieux ! Lavande L’huile de lavande est pleine de ressources. Son odeur a une action calmante et équilibrante en cas de stress et de tensions. Elle favorise de plus un sommeil serein. En application cutanée, l’huile de lavande désinfecte et cicatrise les maladies de peau infectieuses, les blessures et les brûlures, en sachant que seule l’huile essentielle de lavande vraie (Lavandula angustifolia ou vera) peut être appliquée pure sur la peau. En usage interne, elle agit contre les parasites gastro-intestinaux et les agents responsables des refroidissements. Bien à vous, CONTRA-SCHMERZ 400 CONTRA-SCHMERZ 400 helps helps 400 CONTRE-DOULEURS CONTRE-DOULEURS 400 aide en cas de maux de tête, douleurs dentaires et dorsales 400 aide CONTRA-SCHMERZ Veuillez lire la notice d’emballage. CONTRA-SCHMERZ 400 aiuta Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne Rédactrice en chef astreaPHARMACIE ® ® ® ® ® ® Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz www.wild-pharma.com ® 100% naturel bio-strath.ch Disponible en pharmacies et en drogueries stoppez les déchets de papier 11/2015 5 Sommaire En direct de votre pharmacie 6 16 42 Vaccination contre la grippe en pharmacie Travailler en pharmacie La réponse de la pharmacienne Santé et psychisme 7 10 13 Cancer du sein : opérer sans mutiler Du temps pour se détendre Mieux dormir 6 Saison froide, refroidissements et grippe 19 27 30 Vitamines et sels minéraux pour le système immunitaire Saison des refroidissements : deux pharmaciennes témoignent Refroidissement et grippe : coup d’œil dans la jungle des remèdes 10 Muscles et articulations 20 23 25 Hockey sur glace : la Coupe Spengler + concours Douleurs articulaires et dorsales : les fascias Les multiples talents de la vitamine D 23 Soins du corps 35 39 Soins hivernaux de la peau et des cheveux Yeux secs Médecine alternative 18 34 43 Solutions contre la dépression hivernale Spagyrie : renforcer les défenses immunitaires Médecine anthroposophique 25 Et aussi 3Editorial 5Sommaire 45 Mots fléchés 46 Nouveautés produits 47 Mentions légales Le magazine officiel offert par votre pharmacie INSOMNIAQUE ? FATIGUÉ ? IRRITÉ ? Prenez le temps de faire une pause. Chez nous, vous trouverez les meilleures conditions pour retrouver un bon sommeil : diverses méthodes d’investigation et un traitement intégré, ambulatoire ou stationnaire, des causes des troubles du sommeil chroniques et de la somnolence. Visitez notre site pour obtenir plus d’informations : www.seeklinik-brunnen.ch Seeklinik Brunnen AG | Gersauerstrasse 8 | 6440 Brunnen | T 041 825 48 48 | F 041 825 48 00 [email protected] | www.seeklinik-brunnen.ch 6 1 1/2015 La vaccination en pharmacie – FAQ Quels sont les effets indésirables ? Prévention Vaccination contre la grippe : facile et rapide en pharmacie La vaccination contre la grippe permet non seulement de vous protéger vous, mais aussi votre famille et votre entourage. Dans plusieurs cantons, les adultes en bonne santé peuvent désormais se faire vacciner par des pharmaciens spécialement formés – sans risque et sans rendez-vous. Silvia Weigel, pharmaSuisse Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la grippe saisonnière occasionne plus de 500 000 décès chaque année. Il existe pourtant un moyen efficace de s’en protéger : la vaccination. L’Office fédéral de la santé publique recommande celle-ci non seulement pour les personnes à risque, mais aussi pour leur entourage. Le risque est particulièrement élevé pour les femmes enceintes, les prématurés jusqu’à deux ans, les personnes âgées et les malades chroniques. En se faisant vacciner, on se protège non seulement soi-même, mais aussi son entourage. Est-ce réellement sans risque ? Dans plusieurs cantons, la vaccination contre la grippe peut désormais être administrée de manière simple, rapide et sûre par des pharmaciens qui disposent d’une autorisation spéciale et qui ont suivi la formation adéquate. Le Prof. Robert Steffen, spécialiste de la vaccination, a déjà transmis à 307 pharmaciens les compétences requises pour pouvoir vacciner ; 350 autres sont en cours de formation. Selon ce spécialiste réputé, « les adultes qui ne souffrent d’aucun problème de santé grave peuvent se faire vacciner en pharmacie sans aucun souci. Ils sont tout autant en sécurité que dans un cabinet médical. ». Connaissez-vous votre statut vaccinal ? Si vous ne connaissez pas votre statut vaccinal, vous pouvez vous adresser sans hésiter à votre pharmacien. Même dans les cantons où ils ne sont pas encore autorisés à vacciner, les pharmaciens peuvent donner des conseils compétents en matière de vaccination et établir un carnet de vaccination électronique pour les clients qui le souhaitent. Ce carnet permet de disposer, via internet, d’un aperçu de tous les vaccins d’une personne. De cette façon, le médecin traitant ou le pharmacien connaît toujours le statut vaccinal du patient et peut procéder à d’éventuelles vaccinations de rattrapage de façon simple et rapide. L’enregistrement sur le site www.mesvaccins.ch est gratuit. A partir de fin octobre, vous pourrez consulter dans quels cantons les pharmaciens sont autorisés à vacciner sur le site suivant : www.vaccinationenpharmacie.ch Le risque d’effets secondaires majeurs de la vaccination est de l’ordre d’un pour cent mille. Les effets indésirables ne vont que très rarement au-delà d’une tuméfaction passagère, accompagnée de rougeurs et d’une douleur légère au site d’injection, parce que les vaccins sont soumis à des normes de qualité très strictes. Les vaccins sont-ils sans risque ? Seul un vaccin développé sur dix parvient sur le marché. Des contrôles stricts garantissent une sécurité maximale. Une nouvelle substance n’obtient d’autorisation de mise sur le marché que lorsqu’il est prouvé que ses bénéfices dépassent nettement ses risques. Que se passe-t-il si je ne supporte pas le vaccin ? Des réactions allergiques ou des problèmes circulatoires surviennent très rarement. Dans le pire des cas, les pharmaciens qui sont autorisés à vacciner sont parfaitement préparés : ils disposent non seulement de l’équipement nécessaire, mais ont aussi suivi un cours de réanimation sanctionné par un examen théorique et pratique. Ils ont également l’obligation de suivre régulièrement des cours de mise à jour. Y a-t-il de bonnes raisons de ne pas se faire vacciner en pharmacie ? Les pharmaciens sont uniquement autorisés à vacciner des adultes en bonne santé (à partir de 16 ans). En règle générale, le vaccin doit uniquement être administré à partir de l’âge de six mois. En présence d’une maladie préexistante ou d’une allergie, les pharmaciens ne sont pas autorisés à vacciner et doivent adresser le client à un médecin. Pour déterminer s’il peut administrer ou pas le vaccin contre la grippe, le pharmacien organise toujours un entretien-conseil préalable. Il utilise pour cela un algorithme scientifique pour garantir la sécurité. 11/2015 7 Cancer du sein « Chaque femme mérite le meilleur traitement » Symbole de féminité et de sexualité, la poitrine marque l’apparence de façon déterminante. Quand on lui diagnostique un cancer du sein, la femme n’y voit donc pas seulement une maladie grave, mais aussi une profonde menace pour son identité féminine. Le centre de traitement du sein, installé au cœur du centre du cancer de l’Hôpital universitaire de Bâle, propose dès lors d’autres pistes. Il associe chirurgie oncologique et chirurgie esthétique afin d’éviter à la femme des mutilations traumatisantes. – Entretien avec deux éminents spécialistes de la chirurgie oncoplastique. Dr. pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne En quoi votre méthode est-elle différente des techniques utilisées jusqu’à présent ? Prof. Schaefer : avant, les différentes étapes de traitement étaient le plus souvent effectuées les unes à la suite des autres. La tumeur était d’abord enlevée et, ensuite, si la patiente avait bien supporté le traitement post-opératoire, on envisageait une reconstruction mammaire avec un chirurgien plastique. D’après mes informations, cela peut prendre jusqu’à un an. C’est une période particulièrement difficile à vivre pour la patiente ! PD Dr Weber : quand une femme subit l’ablation d’un sein et que la reconstruction mammaire est effectuée à la suite d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie cela peut même durer plus d’un an. Beaucoup de femmes souffrent de cette situation. C’est pour cette raison qu’aujourd’hui, les opérations pratiquées en cas de cancer du sein ne se contentent plus d’extraire la tumeur de façon fiable, mais cherchent aussi à offrir un résultat esthétique immédiat, car nous savons que cela influence considérablement la satisfaction et la qualité de vie de la patiente. On organise donc une intervention commune avec le chirurgien oncologique, qui va traiter le cancer du sein, et le chirurgien plastique, qui va s’occuper de l’aspect esthétique. Cela a donné naissance à une nouvelle spécialité : la chirurgie oncoplastique. Cette méthode peut tout aussi bien être utilisée en cas d’ablation du sein que dans le cadre d’une chirurgie mammaire conservatrice. Un centre compétent a d’ailleurs spécialement vu le jour : le centre de traitement du sein, installé au cœur même du centre du cancer. Cette structure commune nous per- met d’être plus efficaces. Les décisions sont prises d’un commun accord, chaque cas fait l’objet d’une discussion au sein de l’équipe, les dates d’opération sont fixées ensemble, etc. Le tout pour le bien de la patiente. Prof. Schaefer : la collaboration entre le chirurgien oncologique et le chirurgien plastique permet de proposer à la patiente une « reconstruction immédiate ». Le sein enlevé est donc directement réparé, ce qui évite les mutilations physiques. Comment cela se passe-t-il ? Les chirurgiens oncologique et plastique sont-ils tous deux autour de la table d’opération ? Prof. Schaefer : en effet. Les deux spécialistes sont présents. La poitrine peut donc être immédiatement reconstruite au cours de la même intervention, parfois directement après l’ablation, mais parfois même si- multanément. Si le chirurgien oncologique peut traiter le cancer de façon conservatrice, il extrait uniquement la partie malade du sein. A partir du tissu mammaire restant, le chirurgien plastique façonne ensuite un nouveau sein, légèrement plus petit, mais dont la forme est parfaitement esthétique. Même en cas d’ablation de la totalité du sein, la reconstruction mammaire reste possible en une seule intervention. La patiente évite ainsi le traumatisme lié à une mastectomie. Comment faites-vous pour reconstruire un sein ? Vous utilisez des implants ? Prof. Schaefer : rarement. Que ce soit pour une reconstruction totale ou partielle, nous utilisons surtout des tissus endogènes. Souvent, on les prélève au niveau du basventre. Ils sont ensuite transplantés au 8 1 1/2015 moyen d’une intervention microchirurgicale. Nous comblons ainsi le vide créé dans l’enveloppe cutanée par l’extraction de la glande mammaire. La paroi abdominale est ensuite refermée, comme lors d’une abdominoplastie. Cette technique nous permet de reformer le sein enlevé quasiment à l’identique. J’ai vu des photos de patientes opérées d’un cancer du sein et le résultat est vraiment bluffant ! Prof. Schaefer : c’est grâce au fait que les méthodes que nous utilisons dans le cadre des interventions oncoplastiques sont directement issues des techniques de réduction mammaire ou de mastopexie. Les techniques sont les mêmes, mais demandent juste plus de créativité, car nous sommes régulièrement confrontés à des situations que l’on ne rencontre pas avec une poitrine saine. Si la tumeur s’est logée dans la partie supérieure du sein, par exemple, il faut parvenir à faire pivoter vers le haut le tissu de la partie inférieure (qui sera conservée) afin Prof. Dirk Johannes Schaefer, médecin-chef des départements de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique et de chirurgie de la main, Hôpital universitaire de Bâle de reformer la partie manquante. C’est une opération particulièrement délicate. PD Dr Weber : oui, la chirurgie oncoplastique fait des miracles. En principe, si une patiente a une grosse poitrine tombante et qu’on doit l’opérer des deux côtés, il arrive régulièrement que sa poitrine soit plus jolie après l’opération qu’avant. En revanche, si elle a de petits seins, ou si l’on ne doit opérer qu’un seul côté, l’objectif de la chirurgie oncoplastique est alors d’éviter autant que possible de créer une asymétrie ou une déforma- Centre des tumeurs: ensemble, les chances augmentent. PD Dr méd. Walter Weber,médecin-chef du département de chirurgie du sein, directeur du centre de traitement du sein, Hôpital universitaire de Bâle tion. Dans tous les cas, notre but est que la patiente opérée soit satisfaite de son apparence et qu’elle se sente bien dans son corps. Si j’ai bien compris, il vous arrive d’opérer les deux seins ? PD Dr Weber : oui. Parfois, pour des raisons esthétiques, il nous arrive d’opérer aussi l’autre sein, même si celui-ci n’est pas touché par le cancer, afin d’obtenir une symétrie parfaite. Si la patiente le souhaite, bien entendu. Depuis le mois de décembre de l’année dernière, les caisses d’assurance-maladie sont tenues de prendre en charge l’opération du sein non touché, si cela s’avère nécessaire dans le cadre du traitement du cancer du sein. Cela montre clairement que le résultat esthétique et, par conséquent, la satisfaction et le maintien de la qualité de vie de la patiente sont désormais considérés comme un droit fondamental. Quelles sont les conditions à réunir pour pratiquer une telle intervention oncoplastique avec reconstruction immédiate ? Prof. Schaefer : l’état de santé de la patiente doit lui permettre de supporter une longue opération. Le chirurgien oncologique doit également s’assurer qu’il a bien enlevé toutes les parties lésées. Une opération de cette envergure entraîne bien entendu une importante perte de sang, qui peut toutefois être limitée par un chirurgien expérimenté. Par ailleurs, une bonne collaboration est extrêmement importante. Dans la mesure du possible, on met en place deux équipes qui travaillent en parallèle afin de réduire au maximum la durée de l’intervention. PD Dr Weber : l’opération est plus longue lorsqu’il faut reconstruire tout un sein à partir des propres tissus de l’organisme. La chirurgie oncoplastique conservatrice est plus rapide. 11/2015 9 En termes de résultat final, on pourrait presque croire qu’il importe peu aujourd’hui que la patiente subisse une chirurgie conservatrice ou une ablation du sein. Le terme de mastectomie semble avoir un peu perdu de son caractère effrayant. PD Dr Weber : en effet, ce n’est plus si terrible. La chirurgie plastique a fait d’énormes progrès et fournit désormais des résultats spectaculaires en cas de reconstruction. Toutefois, l’opération conservatrice a ses avantages. Par exemple, les sensations au niveau de la poitrine restent les mêmes. Ce que même les meilleures techniques de reconstruction ne parviennent pas à faire. Pour nous, il était donc important de faire des progrès aussi en matière de traitements conservateurs. Grâce à la chirurgie oncoplastique, nous pouvons désormais envisager un traitement conservateur, là où une ablation du sein aurait avant été nécessaire. Cette technique semble avoir de nombreux avantages. Pourquoi n’a-t-elle pas été utilisée avant ? PD Dr Weber : il est vrai que cette technique existe depuis de nombreuses années. Elle n’était pas utilisée car elle est beaucoup plus contraignante qu’une intervention classique. Les opérations doivent en effet être planifiées et réalisées en présence de tous les spécialistes. Il s’agit donc de trouver une date qui convient à tous les participants. Ensuite, les contrôles post-opératoires doivent également être effectués en commun. Cela demande énormément de temps ! C’est l’une des raisons qui explique que cette méthode n’était que rarement utilisée jusqu’à présent, alors qu’elle semble pourtant offrir les meilleurs résultats. Les Etats-Unis, ainsi que certains pays d’Europe comme la Grande-Bretagne et l’Allemagne, disposent depuis longtemps de centres spécialisés dans le traitement du cancer du sein. Il y a quatre ans, nous avons aussi créé un tel centre du sein à Bâle. Désormais, un tiers des patientes traitées profitent d’une chirurgie conservatrice et oncoplastique. Prof. Schaefer : toutes les étapes qui étaient autrefois effectuées les unes à la suite des autres sont aujourd’hui regroupées dans un centre interdisciplinaire. Dès le départ, la patiente est en contact avec tous les spécialistes qui s’occuperont de sa prise en charge. Elle est informée des détails de l’intervention et des chances d’obtenir de bons résultats sans devoir subir de mutilation physique. Quel est le revers de la médaille ? La chirurgie oncoplastique a-t-elle aussi ses désavantages ? PD Dr Weber : pour la patiente, c’est une plus grosse opération. Dans le cas où le sein doit être enlevé et où l’on procède à une reconstruction immédiate à partir des tissus propres de l’organisme, l’intervention dure plusieurs heures et le séjour en hôpital plusieurs jours. Mais, par la suite, les avantages sont évidents. L’autre inconvénient de tous les traitements conservateurs, c’est qu’une patiente sur cinq en moyenne doit être opérée à plusieurs reprises pour parvenir à extraire correctement la tumeur. Dans un cas comme dans l’autre, il est possible que de minuscules métastases demeurent dans le sein. C’est aussi pour cette raison qu’une radiothérapie est généralement nécessaire après une chirurgie conservatrice. Quel conseil avez-vous envie de donner aux femmes qui sont confrontées au diagnostic du « cancer du sein » ? Prof. Schaefer : les patientes concernées ne doivent pas se laisser imposer une méthode de traitement. Elles peuvent s’adresser à un centre qui leur proposera toutes les possibilités existantes et les aidera à trouver la solution qui leur convient le mieux. PD Dr Weber : les femmes touchées doivent savoir qu’il existe des centres certifiés, qui sont uniquement spécialisés dans le traitement des cancers du sein. Elles peuvent s’informer auprès de leur médecin traitant, qui leur expliquera précisément en quoi consiste la chirurgie oncoplastique, ou qui les redirigera vers un spécialiste en la matière. La question à se poser est la suivante : où se trouvent les personnes qui s’occupent exclusivement de traiter les cancers du sein, qui sont pleinement spécialisées dans ce domaine ? Car c’est là qu’elles auront le plus de chances de bénéficier du meilleur traitement possible. Le centre des tumeurs de l’Hôpital universitaire de Bâle propose aux patientes et aux patients atteints d’un cancer une offre complète de traitements et de traitements d’accompagnement, au plus haut niveau et en utilisant les techniques les plus récentes. unispital-basel.ch/tumorzentrum 10 1 1/2015 Gestion du stress Du temps pour se détendre Embouteillages matinaux entre la maison et le travail, pause de midi nous laissant à peine le temps de manger, pleurnicheries des enfants le soir – le stress épargne peu d’entre nous. Ce surmenage chronique nuit non seulement à notre santé mais entame aussi notre joie de vivre. Question : quelles mesures simples pourraient nous permettre de vivre de manière plus détendue au quotidien ? Marie-Luce Le Febve de Vivy La proportion de personnes déclarant se sentir « souvent » ou « très souvent » stressées a fortement augmenté ces dernières années. D’après une étude du Secrétariat d’Etat à l’économie (SECO), en 2000, un bon quart des travailleurs rémunérés souffraient de stress chronique. En 2010, cette proportion atteignait déjà 34,4 % et la tendance reste à la hausse. Mais que recouvre cette notion de « stress chronique » ? Quels sont les « ingrédients » qui transforment le stress en risque pour la santé ? Au point de conduire, dans le pire des cas, jusqu’au burnout ? « Le stress apparaît quand on a l’impression de ne plus avoir une emprise positive sur le cours des choses et de ne plus réussir à résoudre les problèmes », explique l’association « stressnostress.ch », derrière laquelle se trouvent des organisations aussi sérieuses que le SECO, la Suva et la Fondation Promotion Santé Suisse. Le stress négatif survient quand on est confronté de manière prolongée et répétée à des situations de surmenage. Et qu’on ne se sent plus en mesure d’y faire face. Cette situation génère un déséquilibre ressenti comme désagréable, qui inhibe nos performances mais aussi notre joie de vivre. Nous avons donc demandé à Monika Lanz, spécialiste du stress, coach en gestion de la santé et chargée de cours dans diverses hautes écoles spécialisées (www.panoptimum.ch), ce qui peut nous aider à relâcher la pression. Pourquoi sommes-nous si nombreux à souffrir du stress de nos jours ? Monika Lanz : aujourd’hui, tout semble aller plus vite. Mais, avant tout, les options qui s’offrent à nous se sont multipliées. Que l’on parle d’abonnements de téléphone portable, de bonnes affaires, d’offres de formation continue ou de produits alimentaires, nous n’avons que l’embarras du choix, devons constamment prendre des décisions et avons donc l’impression que tout va plus vite. Pour éviter de s’éparpiller, il faut apprendre à se fixer des priorités. Et ce n’est pas simple. Car c’est aussi toujours synonyme de renoncement. Pourquoi la pression au travail est-elle plus forte ? La concurrence est de plus en plus importante – qu’elle vienne de l’extérieur, mais aussi de l’intérieur de l’entreprise. Il faut toujours rester compétitif. La compétition peut certes nous inciter à nous surpasser, pour garder notre emploi, par exemple. Mais on peut toutefois se demander si le mieux n’est pas parfois l’ennemi du bien... Cela dit, la pression ne vient pas seulement de l’extérieur. Dans le cadre de mon travail de coaching, je constate régulièrement que nous nous imposons à nous-mêmes une très forte pression. Nous avons tous des idéaux et certains fixent la barre beaucoup trop haut. J’invite toujours mes clients à s’interroger sur ce qui est réaliste. Les offres détentes de la pharmacie La pharmacie propose des produits de qualité qui favorisent naturellement la détente et la lutte contre le stress : -M agnésium, mélanges de vitamines du groupe B et autres préparations de nutriments essentiels -P roduits pour le bain pour se détendre et favoriser l’endormissement (p. ex. lavande) -A romathérapie avec diverses huiles essentielles (p. ex. lavande, orange) - Tisanes relaxantes -C omprimés relaxants aux plantes - S els de Schüssler : n° 2 Calcium phosphoricum, n° 5 Kalium phosphoricum, n° 7 Magnesium phosphoricum, n° 17 Manganum sulfuricum, n° 22 Calcium carbonicum, n° 26 Selenium - F leurs de Bach (p. ex n° 11 Orme, n° 23 Olive ou n° 71 Stress), y compris en mélanges personnalisés -H uiles de massage N’hésitez pas à demander conseil ! A quoi puis-je comprendre que je souffre réellement d’un stress excessif ? Les tremblements intérieurs, voire même extérieurs, sont un signe caractéristique. Souvent, on constate un déficit en magnésium et en vitamines du groupe B, des substances vitales importantes pour la santé nerveuse. Il peut également y avoir une carence en potassium et en calcium. Parmi les autres signes caractéristiques, on trouve aussi une sensation d’oppression, s’accompagnant de difficultés à respirer et de problèmes cardiaques ou circulatoires – selon les points faibles de chacun. Le déficit en magnésium peut aussi provoquer des crampes aux mollets. Par ailleurs, le système immunitaire est souvent affaibli : on tombe malade plus facilement, par exemple quand quelqu’un tousse dans les transports en commun. Et sur le plan psychique ? On a souvent les nerfs à fleur de peau et l’on s’énerve exagérément, même pour des broutilles. Et on se demande après : « Mais pourquoi donc ai-je réagi de manière aussi inappropriée ? » Le stress chronique entraîne aussi typiquement une apathie qui peut conduire jusqu’à la dépression. On peut ainsi ne plus avoir envie de voir certains amis que l’on apprécie pourtant. Le stress pathologique est très lié à une perte de contrôle : on a le sentiment de ne plus maîtriser sa vie, on ne trouve plus de place pour ses propres souhaits et on se sent constamment le jouet de circonstances extérieures. Il est très rare de pouvoir changer complètement son quotidien du jour au lendemain. Par où commencer ? Je recommande à mes clients de commencer par reconnaître le problème, de dire « Oui, je suis stressé. Oui, c’est difficile. » Puis de simplement prendre trois grandes respirations (jusque dans le ventre). C’est difficile à croire mais le fait d’enfin réussir à admettre que l’on est complètement stressé, apporte un vrai soulagement, aussi bien moral que physique. Ensuite, je leur dis de s’offrir un instant de plaisir – que ce soit un bon petit café, un morceau de chocolat ou un jus de fruits frais. L’important est de savourer cet instant de tous ses sens. Car, souvent, on fait de la résistance et l’on refuse d’admettre qu’on se sent complètement dépassé. On se dit : « D’une manière ou d’une autre, je dois bien y arriver ! » Et après ? Il s’agit alors de déterminer ce que l’on peut et veut changer à long terme. Et de tester de nouvelles stratégies au quotidien pour réagir plus calmement. J’aide mes clients à trouver leur « centre personnel ». Que ce soit au niveau du cœur, du ventre ou autre, il s’agit d’un endroit qui nous est propre, où l’on se sent particulièrement bien. Dans les En cas d‘épuisement nerveux Neurodoron® comprimés Ceci est un médicament. Veuillez lire attentivement la notice d’emballage. www.swissmedicinfo.ch Weleda SA, 4144 Arlesheim, Suisse 12 1 1/2015 situations de stress ou de conflit – p. ex. avec un supérieur, son partenaire ou ses enfants – il s’agit de prendre quelques grandes respirations conscientes jusque dans ce centre personnel avant de réagir ou de répondre. On a le choix : soit on balance en vrac et sous le coup de la colère à son interlocuteur tout ce qu’on a sur le cœur depuis longtemps... Et on en supporte les conséquences éventuelles – licenciement, séparation, etc. Soit on essaie de se calmer, par exemple en ancrant bien ses deux pieds au sol ou en plaçant sa main dominante sur son ventre. Un geste discret que personne ne remarque mais qui détend et aide à mieux réfléchir et à être moins dans l’émotion... Ce genre de techniques suffisent-elles à se protéger d’un burnout ? Pour préserver sa santé physique comme psychique, il importe de se demander : « Qu’est-ce que j’aime vraiment faire ? Qu’est-ce qui m’épanouit ? » Par exemple écouter de la musique, faire du vélo, lire un polar, jardiner, coudre, faire de la photo, suivre un cours de massage ou prendre un bain à la lueur des bougies. Etre en burnout, c’est être « complètement consumé ». Si, au travail, on est obligé de faire des choses qui assurent notre subsistance mais ne nous apportent pas particulièrement de plaisir, il faut trouver une compensation dans son temps libre. Sinon, notre « flamme intérieure » s’éteint et l’on se retrouve au bout du rouleau ! Autrement dit, on n’a plus rien dont on peut se réjouir au quotidien. Comment trouver ce qui renforce ma satisfaction personnelle ? Pour beaucoup, nous en sommes arrivés aujourd’hui à ne plus savoir ce qui nous Nous devrions nous concentrer uniquement sur ce qui nous fait vraiment plaisir durant notre temps libre. rend profondément heureux. Se demander ce qui nous faisait le plus plaisir pendant notre enfance est un bon point de départ. Quand on revient aux moments les « plus fous » et les plus heureux de son enfance, on retrouve le plus souvent quelque chose qui nous fait « pétiller de bonheur ». Si cela ne fonctionne pas, on peut aussi revenir sur les trois à quatre dernières années qui viennent de s’écouler : dans quelles situations ai-je ressenti une sorte d’état où « tout coule », où j’ai simplement pu « être » sans avoir sans cesse à penser ? C’était peut-être pendant un concert, une séance de natation... Ce sont souvent des choses très simples. Une fois qu’on a trouvé la réponse, cette chose doit trouver une place dans notre vie ! De préférence, on l’intégrera de manière fixe à notre quotidien et l’on en fera un rituel dont on peut se réjouir à chaque fois. Beaucoup de gens prévoient beaucoup trop de choses pendant leur temps libre parce qu’ils sont inconsciemment à la recherche de cet instant de bonheur. Pour préserver notre santé, nous devons nous concentrer sur les choses qui nous font vraiment plaisir. Sinon, même nos loisirs deviennent source de stress. Si vous aimez mieux lire un bon livre que participer à une soirée fondue, dites plutôt « non » à l’invitation et « oui » à vous-même. Pourtant, aujourd’hui, les contacts sociaux et le réseautage sont un must… Il faut bien se demander si ces contacts sont importants (notamment sur le plan professionnel) ou pas. Quand on va quelque part où l’on n’a pas vraiment envie d’aller, il est important de le faire en connaissance de cause. Pour le bien de sa carrière, par exemple. En termes de stress, il n’y a rien de pire que de participer à un événement et, pendant toute sa durée, de se dire : « Je serais mieux ailleurs ». Une vie pleine d’énergie Ginsana®: avec Ginseng G115 pour augmenter les performances physiques lors de ... + faiblesse et épuisement + fatigue et manque d’énergie + durant la convalescence après une maladie ® G115® Marque déposée de Pharmaton enregistrée en Suisse, pour laquelle une licence a été accordée Lisez la notice d’emballage 11/2015 13 Conseils comportementaux pour un sommeil réparateur S’endormir à la demande ? On peut toujours rêver ! « Evitez simplement de ruminer en vous retournant dans votre lit », conseille Daniela Janssen, lic. phil. et psychothérapeute FSP, du Centre de médecine du sommeil de Zollikon (ZH). Dans l’entretien ci-dessous, elle explique à astreaPHARMACIE ce qu’elle entend par « coucher de soleil numérique » et de quelle façon la thérapie cognitivo-comportementale peut nous aider à retrouver un sommeil réparateur. Runa Salvisberg Que recouvre le terme « thérapie cognitivo-comportementale » ? Daniela Janssen : des expériences d’apprentissage négatives dans le passé peuvent générer un comportement problématique. Le comportement humain, qu’il soit souhaitable ou problématique, est en grande partie acquis et, par conséquent, modifiable. Outre notre « comportement » visible de l’extérieur, nos pensées – ce qu’on appelle la « cognition » : nos opinions, appréciations, convictions, monologues intérieurs – ainsi que notre ressenti et nos réactions physiques entrent aussi en ligne de compte. A l’un ou l’autre de ces quatre niveaux, un comportement défavorable ou des compétences faisant défaut peuvent générer des problèmes que ce type de thérapie s’emploie à résoudre. Qui peut prétendre à une telle thérapie ? Chez nos patients, nous commençons par déterminer si une cause physiologique comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos peut être à l’origine des problèmes de sommeil. Si ce n’est pas le cas, il s’agit souvent d’un trouble du sommeil « acquis ». Si les troubles du sommeil sont le symptôme d’un problème psychique plus grave, nous orientons le patient vers un psychiatre. Des troubles du sommeil « acquis » ? Oui, car, avec le temps, on acquiert des comportements qui perturbent l’endormissement ou la capacité à dormir d’une traite. Cette thérapie doit-elle être associée à d’autres mesures ? Quand un patient dort mal depuis des semaines et se trouve dans un véritable état d’épuisement, le médecin peut aussi lui prescrire un médicament qui favorise le sommeil pour une courte période. Dans quels délais la thérapie comportementale donne-t-elle des résultats ? Contrairement au traitement purement médicamenteux, la thérapie cognitivo-comportementale ne donne pas des résultats immédiats. Il faut attendre quelques semaines. A condition naturellement que le patient respecte scrupuleusement les nouvelles règles. Il doit être conscient des causes de ses troubles du sommeil et travailler sur les facteurs qui entretiennent le problème. L’efficacité de la thérapie comportementale et cognitive dans les troubles de l’endormissement et du deuxième sommeil est toutefois établie et ses effets persistent à long terme. Combien de séances ce type de thérapie exige-t-il ? Entre quatre et six séances en moyenne. Les rendez-vous sont donnés à deux semaines d’intervalle afin que le patient ait suffisamment de temps pour mettre en œuvre les mesures discutées pendant chaque séance. 14 1 1/2015 Comment se déroule une séance ? Cela dépend des patients. Il suffit parfois de leur expliquer le fonctionnement général du sommeil et les principales règles d’une bonne hygiène en la matière. Ces patients mettent rapidement ces explications en pratique et n’ont besoin que de deux à trois séances. Les techniques psychothérapeutiques sont efficaces quand elles sont instruites de manière compétente, rigoureusement mises en œuvre et adaptées à chaque patient. Cela présuppose que le thérapeute connaisse non seulement les symptômes de son patient, mais aussi sa personnalité. Et si les résultats ne sont pas aussi rapides ? Quand les troubles du sommeil sont déjà installés depuis un certain temps, il faut généralement patienter plus longtemps avant de constater les premiers effets. Le problème peut être tel que le lit et la chambre sont associés à des sentiments négatifs : chez ces patients, le seul fait d’entrer dans la chambre à coucher peut générer une tension physique, ou même un état anxieux. Ils ne croient plus en la fonction réparatrice du sommeil et il faut d’abord restaurer cette confiance. Qu’est-ce qui aide les patients à retrouver un meilleur sommeil ? Les personnes très stressées profitent tout particulièrement des techniques de relaxation comme la relaxation musculaire progressive, le training autogène, le yoga ou la méditation. Tenir un journal de ses pensées peut aussi aider à déconnecter. La chambre à coucher ne doit pas être associée à un lieu de cogitations mais de sommeil. Le soir, il est important de respecter une pause entre les périodes de délassement devant la télé, le smartphone ou l’ordinateur et le moment du coucher. C’est ce que j’appelle le « coucher de soleil numérique ». Ce moment permet de prendre lentement ses distances avec les événements de la journée – exactement comme un variateur de lumière : appuyer sur un bouton et se déconnecter pour tomber immédiatement dans les bras de Morphée ? Ca ne fonctionne pas comme ça... Et en cas de problèmes pour se rendormir au milieu de la nuit, les troubles du deuxième sommeil ? Ne regardez pas quelle heure il est quand vous vous réveillez la nuit ! Et plutôt que de vous retourner sans fin en ruminant dans votre lit, levez-vous et ne revenez dans votre chambre que lorsque vous vous sentez de nouveau lourd et somnolent. Ditesvous : « Chouette, tu as déjà dormi trois heures » plutôt que de vous lamenter de n’avoir eu « que » trois heures de repos. Observez-vous, chez vos patients, des comportements types particulièrement propices aux problèmes de sommeil ? Oui, en effet ! Souvent, ils ont un rythme veille-sommeil irrégulier, car ils se couchent un jour à 20h00 et le lendemain de nouveau à minuit. Il est tout aussi contre-productif de se lever à des heures très différentes, de rester le plus longtemps possible au lit ou de dormir longtemps pendant la journée pour récupérer le manque de sommeil de la nuit. Une petite sieste de 20 minutes après le dîner, en revanche, est tout à fait recommandable. La thérapie cognitivo-comportementale peut-elle aussi aider les personnes qui ne peuvent plus se passer de somnifères ? Dans notre clinique, nous traitons régulièrement des patients chez lesquels nous réduisons lentement et arrêtons les somnifères qui entraînent une dépendance comme les benzodiazépines. Parallèle- A N S … retrouver un sommeil de qualité ? La valériane et le houblon – Favorise l’endormissement et le sommeil. 1 comprimé 1 heure avant le coucher. Disponible en pharmacie ou droguerie. Veuillez lire la notice d’emballage. Max Zeller Söhne AG 8590 Romanshorn www.zellerag.ch 11/2015 15 ment, nous leur apprenons à retrouver une hygiène de sommeil normale grâce à la thérapie comportementale. Aides à l’endormissement et en cas de réveils nocturnes En complément des mesures thérapeutiques comportementales, certains médicaments en vente libre peuvent améliorer la qualité du sommeil. Les spécialistes de la pharmacie sont là pour vous conseiller. Médecine conventionnelle Utilisés de manière transitoire, les antihistaminiques de première génération aident à mieux dormir. Citons notamment : – la diphénhydramine – la doxylamine Phytothérapie et médecines alternatives – Globules homéopathiques pour le sommeil – Aromathérapie avec diverses huiles essentielles (p. ex. orange, lavande) – Remèdes phytothérapeutiques à base de valériane et de houblon – Sirop de passiflore – Gouttes d’urgence de fleurs de Bach pour la nuit – Mélanges individuels de fleurs de Bach – Tisanes pour le sommeil (p. ex. fleurs d’oranger, mélisse, menthe poivrée, passiflore, lavande) – Sels de Schüssler (p. ex. sel n° 7) Pour une nuit sereine RESCUE NIGHT® – La mélange de Fleurs de Bach® Original! Disponible en pharmacie et en droguerie. Hänseler AG, CH-9100 Herisau, www.haenseler.ch/rescue Etes-vous aussi confrontés à des patients qui résistent à la thérapie ? Quand le patient n’a toujours pas retrouvé un sommeil de qualité après plusieurs séances, j’en recherche les causes avec lui. Et je suis très persévérante ! Souvent, le changement de comportement est trop récent ou pas appliqué assez rigoureusement, ou les pensées dysfonctionnelles n’ont pas assez été mises en lumière et restructurées. Chez certains patients, un séjour dans une clinique du sommeil se justifie amplement. Quel conseil personnel souhaiteriez-vous donner pour permettre un sommeil réparateur ? Ne vous couchez jamais avec les pieds froids ! Assurez-vous que vos pieds sont déjà bien réchauffés avant de vous mettre au lit. En ce qui me concerne, je me couche et j’imagine que je plonge dans une mer chaude et que je descends de plus en plus vers les profondeurs... alors, dans cet état d’apesanteur, je me sens parfaitement bien. 16 1 1/2015 Journée « Futur en tous genres » 2015 Pharmacie : un regard derrière les coulisses A l’occasion de la Journée « Futur en tous genres » du 12 novembre, des milliers d’élèves de la cinquième à la septième classe accompagneront à nouveau leurs parents au travail pour regarder par-dessus leur épaule. astreaPHARMACIE a suivi un père et son fils et sondé les coulisses d’une pharmacie située au centre de Berne. Samuel, douze ans, interroge son papa, Daniel Wechsler, gérant de la pharmacie Dropa. Tanja Aebli, pharmaSuisse Samuel : est-ce que tu dois connaître tous les médicaments par cœur en tant que pharmacien ? Daniel Wechsler : je dois en effet très bien connaître les médicaments les plus importants et les médicaments les plus souvent demandés pour ne pas perdre de temps à chercher des renseignements. Il s’agit là de médicaments « over-the-counter » – ou OTC – qui peuvent être délivrés sans ordonnance médicale. Lorsque je suis confronté à des questions particulières, comme par exemple l’utilisation des médicaments pendant la grossesse et l’allaitement, il peut toutefois arriver que je doive consulter l’ordinateur ou la littérature spécialisée. Lorsque le client vient chercher un médicament soumis à ordonnance, j’ai aussi l’obligation de le saisir dans le système. Lorsque le client doit prendre deux médicaments voire davantage, une alerte me signale alors les interactions dangereuses. Est-ce qu’il y a des situations où tu ne sais plus que faire ? Ça peut arriver, en particulier dans des situations où un client a urgemment besoin d’un médicament qui n’est actuellement pas disponible. Il faut alors chercher un substitut, par exemple à l’étranger, et prendre contact avec le médecin pour se concerter avec lui. Certains clients demandent des produits qu’ils ont vus sur internet, mais que nous n’avons pas en stock. En tant que pharmacien, je dois alors procéder aux clarifications nécessaires. Qu’est-ce que tu trouves passionnant dans ton travail ? Comme dans toute profession, il existe des choses que je fais avec grand plaisir et d’autres que je fais par obligation. A mes yeux, les entretiens avec les clients ou les membres de l’équipe pour trouver des solutions et clarifier certains points sont les activités les plus intéressantes. Elles me permettent de mettre en application mes connaissances professionnelles. Les travaux Samuel, 12 ans, fait le tour de la pharmacie avec son papa, pharmacien dipl. féd. FPH et gérant de la pharmacie Dropa à Berne. administratifs et la saisie des stupéfiants délivrés sont des activités un peu moins captivantes. Il s’agit néanmoins d’une obligation. Qu’est-ce qui te plaît dans ta profession ? Le travail dans une pharmacie est très varié. Nous faisons parfois face à des moments trépidants. Grâce à une équipe bien rôdée, nous parvenons toutefois à répartir rapidement les différentes tâches à effectuer, y compris en cas de grande affluence. Je travaille à la pharmacie Dropa depuis 16 ans et j’en assume la gérance depuis douze ans. Nous sommes régulièrement confrontés à de nouveaux défis, comme le système netCare que nous avons introduit il y a trois ans et qui permet de consulter un médecin par téléphone ou par vidéo pour des clarifications supplémentaires. La profession offre un bon équilibre entre diversité et continuité. Celle-ci se présente au contact des clients fidèles qui souffrent de maladies chroniques beaucoup d’entre eux. Quel métier est-ce que tu rêvais d’exercer lorsque tu avais mon âge ? Si je me souviens bien, je voulais devenir guide de montagne. A la fin de l’école secondaire, j’ai finalement opté pour la pharmacie après un entretien d’orientation. Ma fascination pour les montagnes ne s’est toutefois jamais démentie. 11/2015 17 « Futur en tous genres » « Futur en tous genres » tire ses origines de la Journée nationale des filles. Ce projet a été initié en 2001 dans le cadre du Projet des places d’apprentissage 16+, par la Conférence Suisse des Déléguées à l’Egalité. Le temps d’une journée, filles et garçons découvrent de nombreux domaines professionnels et des parcours de vie originaux. « Futur en tous genres » leur permet de découvrir de nouveaux horizons, de réfléchir au choix d’une carrière professionnelle et des perspectives de vie sans a priori ou idée préconçue. Pharmacie : conseiller, diagnostiquer, organiser Les pharmaciens d’officine travaillent dans une pharmacie publique. Ils conseillent les clients en matière de prévention de la santé, les guident en cas de problèmes de santé, expliquent les effets escomptés et indésirables des médicaments, précisent les doses et la façon de prendre les médicaments, puis remettent les produits prescrits par le médecin. Ils fabriquent eux-mêmes des médicaments. Ils sont aussi responsables du stockage correct des médicaments et du contrôle qualité de tous les produits thérapeutiques, ainsi que des matières premières. Pendant les études en pharmacie, il est important de s’intéresser aux sciences naturelles, et plus particulièrement à la biologie et à la chimie, et de disposer de bonnes capacités d’analyse. Pour gérer une pharmacie, il faut suivre une année d’assistanat et réussir l’examen fédéral. La formation postgrade FPH permet de se spécialiser dans un domaine pharmaceutique particulier. Les assistantes en pharmacie vendent des médicaments, des produits thérapeutiques, des produits de soins et d’autres articles dans une pharmacie. Elles prodiguent des conseils lorsque le client présente les symptômes d’une maladie et répondent aux questions sur la santé, sur un produit particulier ou aux demandes concernant les voyages et la vaccination. Elles rassemblent tous les médicaments qui figurent sur l’ordonnance du médecin et assument d’autres tâches pour les pharmaciens ou les clients. La formation dure trois ans et s’achève par l’obtention du certificat de capacité fédéral d’assistant en pharmacie CFC. Pour plus d’informations : www.pharmasuisse.org www.berufsberatung.ch Faut-il avoir de bonnes notes à l’école pour devenir pharmacien ? Il est important d’apprécier des matières comme la chimie, la biologie et la physique. Ces connaissances permettent de comprendre comment les médicaments agissent dans l’organisme. Les chiffres font également partie du quotidien professionnel. Pour devenir pharmacien, le moyen le plus rapide est de suivre l’école secondaire puis de passer la maturité, condition indispensable pour suivre des études de pharmacie. Doit-on obligatoirement travailler dans une pharmacie après des études de pharmacie ? Non. Une fois le diplôme en poche, il est possible de travailler dans de très nombreux domaines comme l’industrie pharmaceutique, l’hôpital, la société faîtière pharmaSuisse ou la recherche, ou encore comme pharmacien cantonal ou au sein de l’autorité qui contrôle le respect des lois. Des personnalités connues sont-elles déjà venues dans ta pharmacie ? De nombreux conseillers nationaux et conseillers aux Etats viennent dans notre pharmacie, qui se situe entre le Palais fédéral et la gare. Des conseillers fédéraux, ainsi que des chanteurs et des comédiens connus sont aussi déjà venus acheter des médicaments ou d’autres produits. A quoi ressemble une journée de travail typique ? La journée commence par une réunion avec mon équipe pour discuter par exemple de la nouvelle campagne sur les douleurs articulaires à laquelle nous participons, et avoir une vue d’ensemble des activités qui nous attendent. Nous ouvrons à 8h00. La matinée est consacrée au service et au conseil des clients mais aussi aux travaux administratifs et à la fabrication des médicaments. Le temps de midi est assez intense car de nombreuses personnes en profitent pour faire leurs achats. Je mange donc souvent un sandwich sur le pouce. L’après-midi, je répartis les activités entre les membres de l’équipe ou je passe en revue les unités didactiques avec nos assistantes en pharmacie qui sont en formation. La pharmacie ferme à 19h00. Pendant ces onze heures d’ouverture, un pharmacien doit toujours être présent. Nous en avons quatre dans notre équipe de 16 personnes. En règle générale, quatre à six membres de l’équipe sont toujours de service. Deux fois par an, j’assume le service de garde pendant sept nuits au cours desquelles nous recevons les appels de personnes qui ont urgemment besoin d’un médicament, souvent contre la douleur. Dans l’ensemble, je peux répartir les différentes activités de la journée relativement librement. Le travail permet aussi de concilier facilement vie professionnelle et vie familiale dans la mesure où il est possible de travailler à temps partiel. Qu’est-ce que je vais voir d’autre si je t’accompagne toute la journée le 12 novembre ? Je te montrerai le travail en laboratoire où nous fabriquons des médicaments, mais aussi le robot au sous-sol qui cherche les médicaments et les met à leur place. 18 10/2015 Daniela est contrariée. De jour en jour, les journées raccourcissent et les nuits s’allongent en conséquence. De nombreuses nuits d’hiver sombres l’attendent. Or, comme elle a pu le constater les années précédentes, cette obscurité lui sape le moral. Elle se languit de soleil et de luminosité. Avant de vraiment broyer du noir, elle appelle son homéopathe. Celle-ci peut l’aider et, bien vite, son humeur s’améliore. Médecine alternative Quand les longues nuits d’hiver nous sapent le moral Jacqueline Ryffel, pharmacienne Si vous êtes en panne d’énergie, n’avez plus le goût de prendre des initiatives personnelles, si vous vous sentez intellectuellement épuisé et que cet état s’aggrave lorsqu’il fait nuit, si votre mal-être vous fait tout voir en noir et si vous êtes affecté par ce qui touche les autres ou les animaux, prenez une dose NO E UV AU unique de Causticum 30 CH à raison de cinq globules directement sur la langue. La préparation de gemmothérapie Sequoia gigantea à base de bourgeons frais de séquoia géant peut aussi vous aider. Elle est connue pour son effet fortifiant dans les états d’épuisement, stimule les défenses immunitaires et procure soutien et force. Son efficacité prend du temps à s’installer mais est profonde et durable. Prenez trois à six fois par jour deux à trois pulvérisations directement sur la muqueuse buccale, de préférence pendant quatre à six semaines. octenimed® Solution pour la gorge Avec Octenidine : le principe actif d’Octenisept® spray qui agit contre les virus, les champignons et les bactéries qui Pour la gorge ue ale brûle et psiiq la cavité bucc nfection de pour la dé Arôme menthe t – sans coloran sé pendant li – peut être uti et la grossesse l’allaitement d’efficacité e tr c e p s e rg – la ent – agit rapidem Lisez la notice d‘emballage et demandez à votre médecin, pharmacien ou droguiste. Titulaire de l‘autorisation : Schülke&Mayr AG, Zürich / distributeur : Steinberg pharma AG, Winterthur steinberg pharma 11/2015 19 Vitamines et sels minéraux Renforcez votre système immunitaire Les carences en vitamines et minéraux sont un problème de santé de plus en plus fréquent chez les seniors, mais les plus jeunes peuvent aussi être touchés. Un apport insuffisant en micronutriments affecte le bien-être et favorise diverses maladies. Une baisse d’appétit et différents médicaments contribuent à réduire l’absorption des vitamines et minéraux. Découvrez ci-dessous quels suppléments peuvent être intéressants pour rester en bonne santé physique et mentale. Rebekka Thöni Tobler, pharmacienne FPH en officine, homéopathe SAHP Avec l’âge, ou en cas de stress excessif, nos défenses immunitaires se relâchent. En outre, chez les seniors, l’absorption des nutriments dans l’intestin se fait moins bien, d’où un risque d’apports insuffisants en vitamines et minéraux, voire même de troubles carentiels. Le stress entraîne la production de radicaux libres, des particules extrêmement réactives qui font vieillir prématurément nos cellules. Les antioxydants, en revanche, nous offrent une protection contre les infections et le vieillissement cellulaire prématuré. Pour lutter contre l’influence nocive des radicaux, les vitamines sont incontournables. Pourquoi avons-nous besoin de vitamines ? Les vitamines sont des composés organiques nécessaires au corps humain pour certaines fonctions vitales. Elles ne peuvent être produites, ou alors en quantités insuffisantes, par notre métabolisme et doivent donc être apportées par l’alimentation. Par nature, chaque aliment contient un éventail caractéristique de vitamines et minéraux. Plus il est frais, plus sa teneur en vitamines est élevée. Soutenir le système immunitaire Les seniors ont souvent moins d’appétit et leur capacité à absorber les micro- nutriments présents dans l’alimentation diminue. Une supplémentation en multivitamines et multiminéraux peut dès lors apporter un précieux complément. C’est aussi vrai pour les personnes qui ont une alimentation peu variée et dont l’organisme est très sollicité au quotidien – leurs besoins sont également plus élevés. Les nutriments particulièrement importants pour le système immunitaire sont la vitamine C et le zinc, la vitamine E et le sélénium, ainsi que les vitamines du groupe B. L’équipe de votre pharmacie est là pour vous conseiller. Burgerstein ImmunVital Pour redonner la pêche à votre système immunitaire. Burgerstein ImmunVital est un savoureux jus de baies de sureau contenant des vitamines, des oligo-éléments et un bêta-glucane de levure (Wellmune®), destiné à soutenir le système immunitaire. Les vitamines A, C et D et les oligoéléments (zinc et sélénium) qu’il contient contribuent au fonctionnement normal du système immunitaire. Ça fait du bien. Burgerstein Vitamines En vente dans votre pharmacie ou droguerie – Le conseil santé dont vous avez besoin. Antistress SA, Société pour la protection de la santé, 8640 Rapperswil-Jona www.burgerstein.ch 20 1 1/2015 Hockey sur glace : la Coupe Spengler Entre culte et combat Entre Noël et le nouvel an, la ville de Davos tourne entièrement autour de la Coupe Spengler. Le Dr Walter Kistler, le médecin de l’équipe du HC Davos, est médecin-chef en médecine interne et en médecine du sport à l’hôpital de Davos et responsable de la sécurité de la Coupe Spengler. Dans ce monde d’hommes sans ménagement, il veille sur la santé des hockeyeurs. Annegret Czernotta Quelles sont les blessures sportives les plus fréquentes dans le hockey sur glace de haut niveau ? Dr Walter Kistler : ce sont des blessures qui touchent essentiellement l’appareil locomoteur, surtout les grandes articulations, donc des blessures à l’épaule – en particulier au niveau de l’articulation acromioclaviculaire –, mais aussi au poignet, au rachis, à l’aine, au genou et à la cheville. Les blessures à la tête sont également fréquentes, notamment les commotions cérébrales, qui peuvent malheureusement provoquer des absences prolongées. Les lésions que nous rencontrons sont aussi directement liées à la posture spécifique des hockeyeurs : sur leurs patins à glace, les joueurs adoptent une position instable et se déplacent le haut du corps penché en avant. Cette position favorise naturellement les blessures au rachis et à la tête. Les blessures à l’épaule, elles, sont le plus souvent dues aux mises en échec, quand les joueurs se percutent. Heureusement, malgré le risque élevé associé à ce type de sport, les blessures graves sont très rares mais d’autant plus traumatisantes pour toutes les personnes impliquées. Comment soignez-vous ces blessures ? En particulier les commotions cérébrales ? Les blessures de ce genre ne sont pas si simples à soigner. Ces dernières années, on a pu montrer que des commotions cérébrales légères mais répétées peuvent entraîner la fin d’une carrière sportive du fait de troubles de la concentration, de déficits de l’attention et d’un ralentissement général. Nous, médecins du sport, sommes donc particulièrement sensibilisés à la reconnaissance et à la prise en charge des commotions cérébrales. La Commission médicale de la Swiss Ice Hockey Federation a spécialement mis en place un groupe de réflexion sur ce thème et rédigé des directives de traitement pour éviter les séquelles à long terme. Par exemple, une perte de connaissance ne fait plus aujourd’hui partie des critères diagnostiques obligatoires. La présence de symptômes neurologiques tels qu’une baisse de la concentration ou une moindre vitesse de réaction suffit pour parler de commotion cérébrale. En début de saison, nous testons toujours l’attention des joueurs et d’autres critères à l’aide de tests neuropsychologiques. Si un joueur subit une commotion cérébrale pendant la saison, nous pouvons ainsi comparer les données et détecter plus efficacement et plus précocement d’éventuelles différences. Toutefois, le diagnostic et le traitement restent difficiles. Pendant les playoffs en particulier, quand les équipes jouent le tout pour le tout, la décision d’écarter un joueur peut influencer le cours d’un match et doit donc être soupesée attentivement. Comment les joueurs vivent-ils ce genre de décisions ? Parfois difficilement bien sûr, même si ce sont des pros. Mais leur corps et sa protection passent avant tout ! Finalement, il s’agit de leur outil de travail ! Mais si plusieurs joueurs doivent s’arrêter pendant la saison, le reste de l’équipe doit fournir d’autant plus d’efforts. Ce qui peut entraîner une sollicitation excessive chez d’autres joueurs et mettre en place un cercle vicieux. Par ailleurs, nos échanges ne se limitent pas exclusivement à l’aspect sportif. Beaucoup de joueurs sont très jeunes, et certains joueurs étrangers ont parfois le mal du pays. En tant que médecin de l’équipe, je m’occupe non seulement des problèmes médicaux des joueurs, mais aussi de leurs problèmes sociaux et psychologiques. Parfois, je reçois toute la famille. Car, si un enfant de joueur est malade, par exemple, cela peut avoir un impact sur ses performances sportives. Un dialogue actif et étroit avec l’entraîneur est donc primordial. Nous évaluons en outre les blessures et tenons des statistiques. L’équipe médicale peut ainsi identifier plus facilement et plus rapidement les facteurs qui favorisent les blessures et les éliminer. Etant aussi médecin-chef à l’hôpital de Davos, j’ai l’avantage d’avoir un bon réseau de spécialistes et un accès facilité à un diagnostic rapide et complet. Nous pouvons ainsi assurer une prise en charge ciblée. Le signalement des différentes blessures peut même entraîner une modification des règles ou des mesures en termes d’aménagement de la piste. Vous concertez-vous avec l’entraîneur si vous constatez que les blessures se multiplient ? Nos échanges sont intenses et réguliers. En tant que médecin du sport et interniste, ma priorité va naturellement à la prévention. Mes observations ont aussi une incidence sur le programme d’entraînement dans une optique de prévention des blessures. Comment cela ? Actuellement, par exemple, une discussion a lieu sur la bande (balustrade) qui limite l’aire de jeu et que les joueurs percutent fréquemment. Il existe de nouvelles bandes, souples et flexibles comme c’est en partie le cas à Davos, ou les panneaux durs traditionnels. Les bandes souples peuvent contribuer à éviter les blessures, surtout Dr Walter Kistler, médecin de l’équipe du HC Davos, médecin-chef en médecine interne et en médecine du sport à l’hôpital de Davos 11/2015 21 Das «starke» Win nach Dr. med Carl Spengler Damit Sie den nasskalten Tagen im Winter tro innerhalb der Spenglersan Immuntherapie ein Lassen Sie sich in Ihrer Drogerie über das viel Virus lnfluencae A comp. Dl 3 beraten. Concours aux épaules et à la tête. Toutefois, les patinoires de hockey n’appartiennent souvent pas aux clubs mais aux communes. Le remplacement de ces bandes est donc surtout un problème politique, ou financier, car il peut représenter un coût élevé. En tant que médecin de l’équipe, êtes-vous présent à tous les entraînements et tous les matchs ? Non, je n’en aurais matériellement pas le temps. Mais nous avons une équipe médicale toujours sur place, dont un physiothérapeute et un masseur. L’équipe est bien entraînée et je reste toujours joignable par téléphone. Par ailleurs, en phase préliminaire, lors des matchs à l’extérieur, le médecin de l’équipe locale est généralement responsable des deux équipes aux termes d’un accord tacite, car la plupart des médecins ont le même problème de disponi- bilité que moi. C’est le fair-play qui prime. Ce n’est que dans les playoffs que chaque équipe est accompagnée par son propre médecin, ce qui se justifie évidemment car, si je prenais une décision controversée et faisais sortir un joueur décisif pour l’équipe adverse pour cause de blessure, cela pourrait générer des discussions et des disputes interminables. Cela dit, entre médecins du sport, nous avons des rapports très cordiaux. Nous nous réunissons tous une fois par an pour le « medical day » de la fédération de hockey et nous discutons de problèmes médicaux spécifiques à ce sport et d’éventuelles adaptations des règles. Le dopage pose-t-il problème en hockey sur glace ? Oui, dans le monde du hockey, les problèmes sont essentiellement dus à des substances stimulantes comme les amphétamines et la La Coupe Spengler – un tournoi captivant depuis 88 ans Le Dr méd. Carl Spengler, médecin davosien et fils du Dr Alexander Spengler, qui a jeté la première pierre de la réputation de lieu de cure de la ville, était un fervent supporter du HC Davos créé en 1921. Il souhaitait soutenir son club et favoriser la cohabitation pacifique entre les peuples. En 1923, Il a donc fondé un trophée sportif à Noël. Il voulait ainsi, selon l’acte de fondation, donner aux nations autrefois ennemies l’occasion de mesurer leurs forces dans un tournoi pacifique et de se donner la main en toute camaraderie. A l’époque, le tout premier match de la Coupe Spengler opposa l’EV Vienne au SC Berlin. Outre le premier club vainqueur, Oxford, l’équipe de l’Université de Cambridge et le Hockey Club Davos complétaient le tableau des participants. Le tournoi ne se termina que le jour de l’an 1924 en raison de fortes chutes de neige et d’avalanches ! Source: www.spenglercup.ch Gagnez 3x 2 places pour la demi-finale du 30 décembre 2015 pour une valeur de 125.– CHF la place. Offert par la société Homöopharm SA. ho m öo p harm :�y�g�::::.i: n Homöopharm AG · 4702 Oensingen Question du concours : Pour la quantième fois la Coupe Spengler est-elle organisée ? Nom Prénom Rue Code postal Localité Envoyez votre réponse avant le 30 novembre 2015 à l’adresse : astreaPHARMACIE «Spengler Cup» Baarerstrasse 112 6302 Zoug ou participez en ligne sur www.astrea-apotheke.ch 22 1 1/2015 cocaïne. Toutefois, nous sommes beaucoup moins touchés par le dopage que dans les sports d’endurance. Dans le débat sur le dopage, l’usage de marijuana continue de poser question, car cette substance reste inscrite sur la liste des produits dopants bien que son effet stimulant sur les performances soit controversé. Les contrôles anti-dopage sont généralement réalisés à l’improviste. La Coupe Spengler a beau être un tournoi amical, les joueurs doivent s’attendre à pouvoir être contrôlés. Le hockey sur glace est un sport masculin très rude. Peut-il arriver qu’une blessure soit prise à la légère alors qu’elle devrait être soignée ? Les joueurs sont des professionnels et savent encaisser. C’est vrai, le hockey est un peu un « sport de brutes ». J’ai déjà vu des athlètes avec des fractures ou d’autres blessures graves continuer à jouer. Mais la gestion responsable des blessures et des maladies fait partie intégrante du sport professionnel, aussi bien du côté des sportifs que de l’équipe médicale, afin d’éviter le plus possible les absences ou de réduire leur durée au minimum. Que représente la Coupe Spengler pour vous ? C’est l’une des plus chouettes manifestations sportives de l’année. A Davos, tout Les Spenglersan Le Dr méd. Carl Spengler, médecin et chercheur suisse, est l’inventeur de la thérapie Spenglersan. Ses recherches portaient sur les maladies infectieuses d’origine bactérienne et virale. Les Spenglersan ou « colloïdes de Spengler » renferment des antigènes et des antitoxines issus de différentes souches bactériennes et d’une souche virale. Ils servent à renforcer le système de défense propre de l’organisme, qui peut ainsi mieux lutter contre les agents pathogènes. Les Spenglersan sont des substances de taille microscopique. Ils fonctionnent de la même façon qu’un vaccin et sont utilisés pour renforcer le système immunitaire. Ils sont obtenus à partir de souches de bactéries dynamisées de manière homéopathique (dynamisation D6) et sont administrés par spray aussi bien en usage interne qu’externe. Source: www.spenglersane.ch tourne alors autour du hockey. C’est tout simplement un grand moment de plaisir et un événement qui parvient à fédérer tout le canton des Grisons. Nous n’avons pas de grande équipe de foot en championnat, le HC Davos est donc un club qui nous rassemble, nous les habitants des Grisons. Pour les joueurs, ce tournoi est bien sûr une charge supplémentaire – notamment parce qu’il se passe entre les fêtes. Mais il y va de leur réputation et ils prennent cela avec beaucoup de bravoure et d’enthousiasme ! Vous êtes aussi responsable du service sanitaire du tournoi. Comment en êtes-vous arrivé à porter cette double casquette ? Davos est un peu un village et, du coup, nombre de fonctionnaires y occupent plusieurs fonctions. Pour ma part, je dois cette double fonction à mes liens avec l’hôpital de Davos. Je collabore avec le HC Davos depuis treize ans et je suis le médecin de l’équipe à titre principal depuis 2010. Depuis, les processus se sont rodés et notre collaboration fonctionne à merveille. Que représente pour vous le HC Davos ? Pour moi, c’est un club culte et j’apprécie beaucoup d’y être impliqué ! J’y mets beaucoup de cœur à l’ouvrage ! Le trio pour l'hiver selon le Dr med. Carl Spengler Grace au trio pour l’hiver de la therapie immunitaire Spenglersan, vous pourrez affronter les journees froides et humides de l’hiver. Laissez-vous conseiller aupres de votre pharmacien apropos des nombreux domaines d’application du Virus influencae A comp. Dl 3. '":::.:::-..=:;.::-.., \1Jtus INFLUENOO COMP. D13 h O m öo p h arm :�v".:g�,::;l:.�: rl Homeopharm SA· 4702 Oensingen 11/2015 23 Douleurs articulaires et dorsales Les fascias – ce tissu conjonctif sous-estimé La cause des douleurs articulaires et dorsales reste bien souvent mal élucidée. Voilà seulement quelques années que chercheurs et thérapeutes ont pris conscience que les fascias (ou fasciae) peuvent aussi être responsables de douleurs au mouvement. Exercices doux et massages permettent de retrouver sa mobilité initiale. Annegret Czernotta Quatre personnes sur cinq se plaignent du dos au cours de leur vie. Souvent, on soupçonne une faiblesse musculaire ou une hernie discale d’être à l’origine du problème mais, malgré l’une ou l’autre opération ou des exercices de renforcement musculaire, la douleur persiste. Car la cause de la douleur peut aussi se trouver du côté des fascias: le tissu conjonctif qui enveloppe, interpénètre et tient ensemble les muscles, les fibres musculaires, mais aussi certains organes comme l’intestin ou le cœur. Résistants mais élastiques Les fascias sont constitués d’eau, de cellules, de fibres et de liaisons sucre-protéine. Une structure qui les rend, notamment au niveau du dos, à la fois résistants et élastiques, à l’instar du tendon d’Achille, et garantit la souplesse des mouvements. « Environ 80 % des terminaisons nerveuses libres se trouvent dans les fascias », précise Yvonne Mussato Widmer, physiothérapeute et chargée de cours en thérapie myofasciale des points gâchettes à Zurich, notamment spécialisée en fasciathérapie. Ces multiples terminaisons nerveuses agissent comme autant de capteurs qui perçoivent la position du corps dans l’espace et nous permettent de nous déplacer harmonieusement. Toutefois, les nombreux récepteurs de la douleur contenus dans les fascias font aussi que « les éventuelles microfissures et microadhérences sont douloureuses et perturbent le mouvement », explique-t-elle. Sans compter que l’âge influence également la mobilité des fascias. Mais, le plus souvent, la douleur est due à une sollicitation inappropriée – trop ou trop peu d’exercice –, qui provoque de petites lésions du tissu conjonctif. « Un déficit en vitamine C ou le tabagisme peuvent aussi contrarier le réajustement constant des fascias », ajoute la spécialiste. Ça swingue pour les fascias Si, des années durant, le traitement des douleurs articulaires et dorsales s’est concentré sur les articulations et les muscles, le rôle des fascias devient lentement plus évident et Thérapies possibles pour les fascias L’ostéopathie Diverses manipulations doivent permettre de lever les tensions et de soulager la douleur. Le massage du tissu conjonctif Ces stimulations manuelles par étirement visent à atteindre le tissu sous-cutané et même les organes internes. La manipulation fasciale Cette méthode mise au point par le physiothérapeute italien Luigi Stecco explore les restrictions de mobilité et les chaînes fasciales concernées. Le thérapeute agit sur les nœuds impliqués, par des mouvements de friction énergiques et rapides. La thérapie des points gâchettes Les points douloureux situés dans les tissus musculaires et fasciaux, ou « points gâchettes myofasciaux », peuvent irradier de manière caractéristique et limiter considérablement le mouvement. Le thérapeute dissipe les indurations musculaires par des pressions manuelles et des manipulations des fascias (par différentes techniques manipulatoires). Le Rolfing Cette méthode – nommée d’après la biochimiste américaine Ida Rolf qui a été la première à attirer l’attention sur le rôle des fascias – associe les massages du tissu conjonctif à une rééducation de la posture. 24 1 1/2015 Plus de stabilité grâce aux gymnastiques orientales Les gymnastiques orientales comme le taïchi, le yoga ou le qi gong tiennent compte du rôle du tissu conjonctif depuis des siècles – avant même que l’on connaisse son existence. Elles sont bénéfiques pour les fascias, car elles privilégient les mouvements précis et lents et favorisent ainsi la mobilité. Toutefois, la physiothérapeute recommande de ne pas solliciter spécifiquement les fascias plus de deux à trois fois par semaine afin qu’ils aient suffisamment de temps pour s’adapter à l’effort. Les activités sportives Les solutions disponibles en pharmacie pour les fascias et les muscles Compresses chaudes Fleurs de foin et boues minérales stimulent l’irrigation sanguine. Patchs chauffants La capsaïcine (poivre de Cayenne) ou la boue minérale assouplissent les indurations et stimulent l’irrigation sanguine. Les huiles aux plantes Les massages aux huiles essentielles et à l’huile de millepertuis ont un effet chauffant et stimulent l’irrigation sanguine. Supplémentation en vitamine C La production de collagène est également influencée par la vitamine C. Bien qu’une véritable carence en vitamine C soit aujourd’hui plutôt rare, il peut être utile de faire contrôler si ses apports sont suffisants. pratiquées doivent associer de manière équilibrée coordination, force, endurance et mobilité. Selon Mme Mussato Widmer, il est donc intéressant pour la santé, outre le yoga, de pratiquer des mouvements plus bondissants comme le jogging ou le saut à la corde. Gare à l’effet de mode En cas de douleurs, un avis médical éclairé et un diagnostic correct sont importants : « Pour l’instant, les fascias font l’objet d’un véritable battage et quasiment toutes les douleurs de l’appareil locomoteur y sont désormais rattachées », prévient la spécialiste. « Mais seule l’identification de la cause de la douleur permet un traitement ciblé. » Sinon, le patient risque de voir son état empirer parce que la gymnastique fasciale n’est pas adaptée à son cas ou que d’autres approches thérapeutiques s’imposent d’abord. La force du magnésium au quotidien Simplement 1 sachet 1x par jour Granulés à boire riches en magnésium Au goût frais d’orange Complément alimentaire. Disponible dans votre pharmacie. Biomed AG, 8600 Dübendorf, www.biomed.ch © Biomed AG. All rights reserved. commence à influencer la pratique des médecins du sport et physiothérapeutes. En cas de contractures, par exemple, Mme Mussato Widmer masse les muscles du dos et de l’abdomen et leurs fascias et demande aux personnes touchées de réaliser des exercices de stabilisation et de mobilisation. Elle utilise des techniques manuelles ciblées, qu’elle exécute lentement le long des chaînes fasciales. Les fascias répondent aussi aux mouvements élastiques et de balancement, tels que pratiqués en gymnastique sportive, en danse ou dans le jogging. Par ailleurs, les étirements font rentrer du liquide dans le tissu conjonctif, qui est ainsi mieux lubrifié, mais aussi plus stable. 10/2015 25 Vitamine D Un multitalent en plein essor La vitamine C pour les défenses immunitaires, la vitamine A pour les yeux, la vitamine E pour les articulations, mais quid de la vitamine D ? Cette dernière a le vent en poupe. La dose recommandée est sans cesse revue à la hausse et les bébés ne sont plus les seuls à profiter de la vitamine du soleil. Le Prof. Heike A. Bischoff-Ferrari est très investie dans les recherches sur ce sujet. Dr pharm. Chantal Schlatter, pharmacienne Prof. Bischoff-Ferrari, qu’a donc la vitamine D de si particulier ? Prof. Heike A. Bischoff-Ferrari : on connaît depuis longtemps le rôle important de la vitamine D dans la formation des os, d’où la prescription de gouttes de vitamine D à tous les nourrissons. Mais cette période de la vie n’est pas la seule impliquant des besoins accrus en cette vitamine. C’est également le cas durant toute la croissance, mais aussi pendant la grossesse et l’allaitement, ainsi que chez les seniors, chez qui une carence en vitamine D se manifeste sous forme d’ostéoporose et d’une augmentation du risque de chutes. Il en résulte de graves fractures, p. ex. de la hanche, qui Le Prof. Dr méd. Heike A. Bischoff-Ferrari, DrPH, Directrice de la clinique de gériatrie de l’Hôpital universitaire de Zurich, chaire de gériatrie et de gérontologie de l’Université de Zurich, directrice du Centre Age et mobilité de l’Université de Zurich entraînent souvent la perte d’autonomie des personnes âgées, sans parler des coûts élevés pour l’économie. Ce n’est donc pas le déficit en calcium mais en vitamine D qui est à l’origine de l’ostéoporose ? Le calcium constitue la substance de base des os, mais la vitamine D est nécessaire pour absorber et fixer le calcium des aliments. La vitamine D favorise en outre la santé musculaire et contribue ainsi à la prévention des fractures. Quand on est assez fort pour ne pas tomber, on ne risque pas de fracture. Pourquoi ne suffit-il pas d’avoir une alimentation riche en vitamine D ? L’alimentation couvre difficilement les besoins. Les aliments contenant de fortes quantités de vitamine D, tels que le hareng ou le saumon, sont rares. Nous devrions en manger deux portions par jour. La première source de vitamine D n’est d’ailleurs pas la nourriture, mais le rayonnement solaire. Il permet à notre peau de synthétiser la vitamine D à partir de dérivés du cholestérol. Et la lumière du soleil est insuffisante ? Le problème, c’est que nous n’avons pas assez de soleil toute l’année sous nos latitudes. En hiver (de novembre à fin avril), l’in- tensité du rayonnement ultraviolet est tout simplement insuffisante. En été, par contre, de courtes expositions quotidiennes d’une vingtaine de minutes à midi peuvent suffire à produire assez de vitamine D, même si le rayonnement ne touche que le visage et les mains. Cela ne fonctionne toutefois que sans protection contre les UV, d’où un risque de vieillissement cutané et de cancer de la peau. Les personnes âgées passent moins de temps dehors au soleil. Sans compter que leur peau produit quatre fois moins de vitamine D qu’auparavant. Une supplémentation en vitamine D est donc essentielle pour prévenir les carences en cette vitamine. Qui présente un risque particulier de carence en vitamine D ? Sur la base des études suisses et internationales, nous estimons que la moitié de la population, tous âges confondus, souffre d’une carence en vitamine D. Même les sportifs de haut niveau sont souvent carencés, car ils s’entraînent peu à l’air libre, ou alors tôt le matin ou tard le soir, et donc à des heures où la production de vitamine D est limitée. Les sportifs appliquent en outre une protection contre les UV. N’oublions pas non plus les enfants. Une étude allemande de grande ampleur 26 1 1/2015 calcium alimentaire. Si vous prenez régulièrement de la vitamine D, vous aurez besoin d’environ 800 mg de ce minéral, ce qui est possible avec une alimentation riche en calcium. Les seules personnes auxquelles nous conseillons une supplémentation en calcium de 500 mg par jour combinée à de la vitamine D sont celles qui n’en absorbent pas assez via leur alimentation. (KIGGS) a constaté une forte diminution du taux de vitamine D chez les garçons et les filles jusqu’à l’adolescence, la moitié des enfants étant carencés. C’est extrêmement préoccupant quand on considère l’importance des jeunes années dans la formation de la masse osseuse. Les enfants, adolescents et personnes de tout âge issus de l’immigration sont particulièrement exposés, car une peau même légèrement foncée produit moins de vitamine D. Quelles sont donc les recommandations concrètes pour la prise de vitamine D ? Les nouvelles recommandations de l’OFSP publiées en 2012 valent à tout âge en cas de faible exposition au soleil et se résument simplement : pendant la première année de vie, l’OFSP recommande 400 UI/jour, de la deuxième à la 59e année de vie, 600 UI/jour et, à partir de 60 ans, 800 UI par jour. Avec votre recommandation de 800 UI par jour, vous émettez un signal fort à l’attention des plus de 60 ans ! En effet. Nous recommandons aux personnes dès 60 ans une dose quotidienne de vitamine D de 800 UI tout au long de l’année. D’une part, les seniors sont souvent carencés. D’autre part, l’effet protecteur avéré de la vitamine D contre les chutes et les fractures dépend de la dose. Des doses moindres n’auront aucun effet ! Avec 800 UI, nous garantissons chez plus de 97 % de la population adulte que la concentration sanguine de vitamine D sera suffisante. Ce n’est pas simple de penser quotidiennement à prendre des gouttes de vitamine D... L’organisme peut stocker la vitamine D. Il est donc possible de prendre la dose heb- Liens importants sur le thème de la vitamine D, des chutes et de l’ostéoporose : www.geriatrie.usz.ch www.alterundmobilitaet.usz.ch www.do-health.eu/wordpress/ do-health-suisse-2/ domadaire, voire mensuelle, en une seule prise (800 UI par jour, 5600 UI une fois par semaine ou 24 000 UI une fois par mois). On a constaté que le taux sanguin de vitamine D était ainsi comparable à celui obtenu avec une prise quotidienne. L’effet protecteur devrait donc également être le même, ce qui reste encore à démontrer par des études cliniques. Et qu’en est-il du calcium ? A-t-il fait son temps ? Non, évidemment pas. Mais nous savons aujourd’hui que la prise de calcium sans supplémentation en vitamine D ne permet pas de réduire le risque de fracture. La prise de vitamine D ne doit toutefois pas nécessairement s’accompagner de suppléments de calcium, car elle favorise l’absorption du La vitamine D aurait encore de nombreux autres effets positifs sur la santé ! Des études d’observation laissent à penser que la vitamine D pourrait avoir de nombreuses vertus. Selon ces études, les personnes ayant de bons taux de vitamine D auraient un moindre risque d’infarctus, moins d’hypertension artérielle, moins de cancers et moins d’infections. Ces effets n’ont toutefois pas encore été confirmés par des études cliniques de grande envergure. Les recommandations de l’OFSP se réfèrent donc exclusivement à la santé osseuse et à la prévention des chutes chez les personnes âgées. Les autres effets de la vitamine D sont actuellement examinés dans la plus grande étude européenne sur le vieillissement : DO-HEALTH. Elle inclut au total 2158 seniors, hommes et femmes, de 70 ans et plus, sous la direction et la coordination du Centre Age et mobilité dépendant de l’Université et de l’Hôpital universitaire de Zurich. Les premiers résultats sont attendus en 2017. Parmi les participants, mille résident en Suisse ! Vitamine D3 indispensable à chaque période de la vie La Vitamine D3 Wild est prescrite pour la prophylaxie et le traitement des maladies liées à une carence en vitamine D (par. ex. rachitisme, ostéomalacie). Veuillez lire la notice d’emballage. Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz www.wild-pharma.com 11/2015 27 En première ligne contre les refroidissements et la grippe Deux pharmaciennes très résistantes En hiver, les rhumes s’enchaînent, quand ce n’est pas la vraie grippe qui nous assaille ! Rien ne va plus, nous sommes affaiblis et devons rester alités. Si nous avons besoin de médicaments, la pharmacie est là pour nous. Mais que se passe-t-il quand le personnel de la pharmacie est lui-même touché ? Elisabeth Odermatt et Luzia Schmid, toutes deux pharmaciennes, nous confient comment elles se protègent des infections et comment elles se soignent quand elles tombent malades. Irene Strauss, pharmacienne Madame Odermatt, vous êtes pharmacienne depuis 25 ans et, malgré la haute fréquentation de votre pharmacie à la saison des refroidissements, vous n’êtes quasiment jamais malade. Votre travail ne vous expose-t-il pas à un plus grand risque d’infection ? Elisabeth Odermatt : à la pharmacie, nous sommes exposés aux agents pathogènes les plus divers, surtout pendant la saison froide. En effet, les microbes se transmettent par gouttelettes et il suffit qu’une personne infectée parle pour qu’ils se retrouvent sur la monnaie, ou qu’elle tousse ou éternue dans l’officine pour qu’ils envahissent le téléphone ou le clavier. Mais, le Elisabeth Odermatt, pharmacienne à la TopPharm Apotheke Zelger de Stans plus fréquemment, les membres de l’équipe s’infectent les uns les autres. Comment faites-vous donc pour y échapper ? Nous veillons à respecter des règles d’hygiène très rigoureuses. Nous avons même des formations en équipe sur ce sujet. Nous nous lavons fréquemment les mains au savon ou utilisons du gel désinfectant. Nous évitons aussi autant que possible de porter nos mains à notre bouche ou à notre nez pour tenir les microbes à distance de leurs portes d’entrée privilégiées. Malgré tout, au début de leur activité en officine, nos stagiaires sont particulièrement sensibles et doivent fréquemment lutter contre les refroidissements. Face aux centaines de virus du rhume différents, leur système immunitaire manque encore d’entraînement. Avez-vous donné aux membres de votre équipe des directives strictes sur le meilleur moyen de se protéger individuellement et d’éviter de tomber malade ? Non. Chez nous, chacun prend les mesures de prévention qu’il juge utiles. Les membres de l’équipe sont libres de se faire vacciner contre la grippe selon l’évaluation de leurs risques personnels. Sinon, pour renforcer 28 1 1/2015 notre système immunitaire, nous buvons beaucoup de tisanes aux baies d’églantier, fleurs de tilleul et sureau. Les préparations d’échinacée (Echinacea) font partie de nos moyens de prévention classiques mais les remèdes à base de ginseng sibérien et de géranium du Cap, les essences spagyriques ou le zinc et la vitamine C sont aussi très appréciés dans l’équipe. Ça marche aussi chez vous ? Oui, mais outre une alimentation équilibrée et une activité physique régulière en plein air, j’ai une astuce supplémentaire : je me nettoie le nez matin et soir à l’aide d’une solution de rinçage nasal à l’eau de mer disponible en pharmacie pour hydrater suffisamment la muqueuse nasale et la rendre plus apte à se défendre. Je réduis ainsi encore le risque d’infection. Quand mettez-vous en place ces mesures de prévention ? Il est généralement recommandé de renforcer le système immunitaire dès qu’on remet le chauffage en route. L’air sec des pièces chauffées attaque nos muqueuses et le risque d’infection est alors plus élevé. La première vague de refroidissement s’observe toutefois dès le mois de septembre. Je commence donc à prendre des mesures de prévention dès que je suis confrontée aux premiers cas de maladie dans mon environnement proche, c.-à-d. dans la famille ou à la pharmacie. Et si tout le personnel tombe malade en même temps ? Pouvez-vous simplement fermer la pharmacie ? Non, bien sûr. Nous avons le devoir de ne pas laisser nos clients en plan s’ils ont besoin de médicaments contre la grippe ou le rhume ou de médicaments sur ordonnance. En cas d’urgence, p. ex. en cas d’épidémie, nous pouvons même être obligés d’étendre nos horaires d’ouverture au dimanche. Mais jusqu’ici, nous avons toujours réussi à bien gérer les absences pour cause de maladie dans l’équipe. Il y a généralement une collègue prête à sacrifier son jour de congé pour remplacer un malade au pied levé, mais il arrive aussi que le reste de l’équipe doive travailler deux fois plus. Luzia Schmid, pharmacienne et gérante de la pharmacie Engelberg dans la commune du même nom Madame Schmid, vous êtes la gérante d’une pharmacie située dans l’un des plus beaux domaines skiables de Suisse centrale. Remarquez-vous une affluence particulière à la période des refroidissements ? Luzia Schmid : en effet, et encore plus l’hiver dernier. Outre les gens du coin, je vois naturellement beaucoup de touristes avec de la fièvre, une toux, une rhinite et des maux de gorge. Souvent, nous sommes leur premier interlocuteur. Vous n’avez pas peur d’être infectée ? Pendant les heures d’ouverture de l’officine, un pharmacien doit toujours être présent. Pour moi, tomber malade à cette période n’est donc pas une option. J’essaie dès lors de renforcer mon système immunitaire en prévention pour éviter d’en arriver là. Refroidissement? Grippe? Mal à la gorge? Spagyrom® vous aide! Une combinaison équilibrée de substances végétales actives : Extraits d’échinacée fraîche et à feuilles étroites, ainsi que neuf huiles éthérées de choix avec propriétés désinfectantes et anti-inflammatoires. Sans sucre. Les tablettes et les gouttes Spagyrom® sont des médicaments phytothérapeutiques disponibles en pharmacie et droguerie. Veuillez lire la notice d’emballage. Spagyros SA • CH-3073 Gümligen www.spagyros.ch 11/2015 29 Que se passerait-il si vous tombiez malade malgré tout ? J’ai des collaborateurs flexibles et je connais quelques collègues pharmaciens qui pourraient me remplacer pour une brève période. Si je tombe malade, je dois donc réagir très vite et prévoir un remplacement, de préférence dès la veille au soir. Si je ne peux pas travailler pendant une plus longue période, je peux aussi faire appel à ce qu’on appelle la bourse des travailleurs volants. Ceux-ci sont prêts à intervenir là où l’on a besoin d’eux. Quand vous réalisez que vous couvez quelque chose, quelles mesures prenez-vous ? J’essaie tout ce que la pharmacie met à ma disposition. En fonction des symptômes, cela peut aller du spray nasal aux solutions pour inhalation, en passant par les médicaments contre la toux, les pastilles pour la gorge, les tisanes et les bains contre les refroidissements. Sans oublier ce que peuvent me proposer les médecines alternatives... Quand je suis malade, j’en profite donc pour tester moi-même l’efficacité des différents produits. J’essaie en outre de lutter de la manière la plus ciblée possible contre les symptômes présents et je privilégie les remèdes unitaires aux préparations combinées. Je peux ainsi tenir en échec mes symptômes de manière optimale, selon leur degré de sévérité. les enfants, ne peuvent pas prendre toutes les préparations contre le rhume. En dehors de cela, les touristes étrangers demandent souvent des antibiotiques mais ceux-ci ne doivent être utilisés que de manière ciblée et sur avis médical. Les clients indiens réclament fréquemment des comprimés à l’unité tirés de leur emballage d’origine, car ils sont habitués à cette pratique dans leur pays. Quant aux Chinois, je suis souvent obligée de faire des pieds et des mains pour leur expliquer comment prendre correctement chaque médicament, car ils ne comprennent pour la plupart ni l’allemand ni l’anglais et ne connaissent pas les médicaments vendus ici. Vos propres mesures thérapeutiques coïncident-elles avec ce que vos clients réclament de leur propre chef à la pharmacie ? Assez souvent oui. J’essaie aussi toujours de tenir compte des préférences de mes clients. Cela dit, il y a toujours des malades qui veulent acheter un « remède de cheval » dans l’espoir d’être de nouveau en pleine forme dès qu’ils l’auront pris. Mais, malheureusement, ce genre de remède miracle n’existe pas. Quand tout le monde tousse et éternue autour de vous et que votre journée de travail est très stressante, vous arrive-t-il de regretter d’être pharmacienne ? Non. Le plaisir que me procure mon travail est intact. Aucune journée ne ressemble à la précédente et je continue d’apprécier les défis du quotidien. Mais ce qui me motive avant tout à continuer, c’est la gratitude de mes clients et les membres de mon équipe. Quelles sont les principales difficultés que vous rencontrez dans votre activité de conseil ? Cette activité de conseil est particulièrement importante chez les malades chroniques qui prennent d’autres médicaments, car ces patients, tout comme les femmes enceintes et Sels minéraux biochimiques selon le Dr. Schüssler Braver le froid. 3, 4, 10 & 21 Ferrum phosphoricum nº 3 plus ✔ Agit rapidement et fiablement ✔ Se dissout facilement dans l‘eau ✔ Convient pour toute la famille Consultez votre pharmacien ou droguiste pour tout conseil professionnel. www.omida.ch OMIDA AG, 6403 Küssnacht am Rigi 30 1 1/2015 Refroidissements et grippe Coup d’œil dans la jungle des médicaments L’hiver avec son lot de refroidissements et de grippes : partout, les gens toussent, ont le nez qui coule. Un système immunitaire performant vient toutefois à bout de ce « calvaire » en une semaine, et les nombreuses options de traitement permettent de rendre les troubles supportables. Voici un aperçu des possibilités de traitement. Christiane Schittny, pharmacienne Un refroidissement est une infection des voies respiratoires supérieures. Ses manifestations associent, dans des combinaisons variables, maux de gorge, inflammation de la muqueuse nasale, toux et enrouement. Un adulte en est généralement atteint plus ou moins fortement entre deux et quatre fois par an. Chez l’enfant, dont le système immunitaire n’est pas encore parvenu à maturité, ce nombre peut atteindre dix. Grippe ou refroidissement? Il faut bien faire la distinction entre un simple refroidissement et une véritable grippe ou « influenza ». Si leurs symptômes sont similaires, la grippe s’accompagne souvent aussi de fièvre, de maux de tête et de courbatures, bref, le patient se sent vraiment malade. Contrairement à un refroidissement, elle se déclare le plus souvent très soudainement et commence par une poussée de fièvre et des frissons. Une forte grippe n’est pas sans danger : en particulier les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les personnes âgées ou très jeunes et les femmes enceintes, de même que les individus atteints de maladies chroniques doivent se rendre chez leur médecin sans attendre. Par ailleurs, il est recommandé à ces personnes de se faire vacciner contre la grippe, et cela dès l’automne. D’un individu à l’autre La transmission du virus à l’origine de la maladie d’un individu à l’autre se fait par gouttelettes : les agents pathogènes se diffusent par voie d’air ou par la peau, par exemple lorsque nous éternuons ou toussons. Les personnes qui se tiennent à proximité ou auxquelles on serre la main risquent alors d’entrer en contact avec le virus et de contracter la maladie. Une importante mesure préventive consiste donc à se tenir autant que possible à distance des personnes malades, ce qui n’est malheureusement pas toujours possible. C’est la raison pour laquelle se laver les mains régulièrement et soigneusement avec du savon après avoir été en contact avec des personnes malades, lorsqu’on arrive à la maison ou avant de manger devrait être une habitude. Prévention naturelle Certaines plantes officinales peuvent être employées à titre préventif en cas de risque accru de développer une infection, notamment lorsqu’une personne de notre entourage est malade. C’est le cas par exemple de la rudbeckie pourpre (Echinacea purpurea) qui contient des substances actives qui stimulent les défenses de l’organisme en renforçant le système immunitaire non spécifique. Elle permet ainsi d’éviter les infections, ou du moins d’en atténuer l’évolution. Le pélargonium du Cap (Pelargonium sidoides) possède une action similaire : outre le fait qu’il stimule le système immunitaire, on attribue à cette plante des propriétés virostatiques et bactériostatiques. Nombreux symptômes, nombreux médicaments Il n’est guère facile de s’y retrouver dans la jungle des médicaments contre la grippe et les refroidissements. Il y a d’une part les médicaments qui contiennent un seul principe actif et agissent contre des troubles 11/2015 31 bien spécifiques : les sprays nasaux contre le rhume, par exemple, le sirop contre la toux, ou encore les pastilles à sucer contre les maux de gorge. Mais on trouve également des préparations combinées, autrement dit des médicaments associant plusieurs principes actifs qui combattent toute une série de symptômes. Ces derniers se présentent le plus souvent sous forme de comprimés effervescents ou de sachets à diluer dans l’eau. Attention aux préparations combinées ! Les préparations combinées sont adaptées lorsqu’un individu présente effectivement tous les symptômes pour lesquels elles sont prévues. De fait, un seul médicament suffit alors pour traiter tous les troubles. Malheureusement, on absorbe aussi souvent – parfois sans le savoir – des substances actives dont on n’a aucun besoin ! Une personne qui tousse, par exemple, n’a pas besoin de prendre en plus un remède contre la fièvre, la douleur et l’inflammation de la muqueuse nasale. En outre, plus le nombre de substances prises est élevé, plus les risques d’interactions ou de surdosage le sont également. Demandez conseil à votre pharmacien, qui saura vous dire quelle préparation combinée est appropriée dans votre cas. Plus simples et mieux adaptés Si vous souffrez de troubles isolés, les monopréparations, autrement dit des médicaments qui contiennent un seul principe actif, sont plus appropriées. Elles permettent de combattre les symptômes de manière ciblée et individuelle, en tenant compte de leur durée et sans combinaison inutile. Contre les maux de gorge et l’enrouement Contre les maux de gorge, il existe de nombreux médicaments qui possèdent des effets anti-inflammatoires, anti-infectieux ou antalgiques. On les trouve sous différentes formes galéniques : pour être véritablement efficaces, les pastilles doivent fondre très lentement dans la bouche. Les sprays buccaux, qui vont tout au fond de la gorge, et les gargarismes sont également bénéfiques. Les infusions contenant du thym, de la guimauve, du plantain lancéolé ou de la mousse d’Islande avec un peu de jus de citron et un peu de miel apaisent aussi les maux de gorge. Les infusions de camomille Spray nasal Zambon Suisse SA, Via Industria 13 – CH-6814 Cadempino Contre le nez bouché Lorsqu’on a le nez bouché, on recourt fréquemment à des substances ayant pour effet de contracter les vaisseaux. On les utilise généralement sous forme de gouttes ou de sprays pour le nez, mais elles peuvent aussi être prises par voie orale et sont souvent présentes dans des préparations combinées qui combattent plusieurs symptômes à la fois. Ces substances décongestionnent les muqueuses gonflées, permettant alors à nouveau de respirer par le nez. Mais attention : ces médicaments doivent être utilisés avec modération et jamais plus d’une semaine. En usage prolongé, ils peuvent induire une rhinite médicamenteuse – une congestion de la muqueuse na- La mer en poche ! La douche de bien-être qui nettoie, hydrate et libère le nez. 0419/751/08dfi_18.09.2015 Dispositif médical disponible en pharmacie et droguerie. et de sauge préviennent les inflammations et désinfectent ; on peut aussi les utiliser en gargarismes ou en rinçage buccal après les avoir laissé infuser pendant une période prolongée. En homéopathie, on peut recourir, entre autres nombreuses possibilités, à Belladonna, Echinacea ou Capsicum. Le choix d’un produit homéopathique doit toujours tenir compte du type de troubles et de circonstances concomitantes. 32 1 1/2015 Enceinte et enrhumée ? sale d’origine médicamenteuse – qui oblige alors à poursuivre le traitement et entraîne une dépendance. Alternatives aux sprays nasaux On peut aussi recourir à des inhalations de vapeur chaude et d’huiles essentielles, à une douche nasale avec une solution saline ou à toute une série de produits homéopathiques comme Allium cepa ou Nux vomica. Les mucolytiques, pour certains à base de plantes, fluidifient les secrétions nasales et dégagent ainsi les voies respiratoires. Boire beaucoup aide également à se débarrasser des mucosités épaisses. Contre la toux Il faut distinguer ici les différents types de toux : s’agit-il d’une toux sèche d’irritation ou plutôt d’une toux grasse, autrement dit productive, s’accompagnant d’expectorations ? Les médicaments qui calment la toux sèche sont par exemple à base de codéine ou de dextrométhorphane. Compte tenu des risques d’effets indésirables et d’interactions avec d’autres médicaments, ceuxci ne doivent être utilisés que pendant une Les symptômes d’un refroidissement chez une femme enceinte sont normalement sans danger pour la mère et l’enfant. Il peut en être tout autrement s’il s’agit d’une véritable grippe : dans ce cas, il est indispensable de consulter un médecin ! Les médicaments pris par la mère durant la grossesse ayant une influence sur l’organisme du fœtus, leur utilisation doit être très limitée. Pour atténuer les symptômes du refroidissement, les femmes enceintes peuvent recourir aux mesures suivantes: - Les douches nasales avec une solution saline et les inhalations d’infusions de camomille soulagent l’inflammation de la muqueuse nasale. De même, les sprays d’eau de mer ou – lorsque le nez est bouché – les gouttes nasales pour nourrissons donnent de bons résultats. - Contre les maux de gorge ou l’enrouement, les femmes enceintes peuvent prendre des comprimés désinfectants à base d’extraits de sauge ou sucer du sel naturel d’Ems. - En cas de douleur et de fièvre, le paracétamol est la seule substance active permise. La dose et la fréquence des prises doivent être aussi faibles que possible ! - Contre la toux sèche, il existe des sirops, des gouttes ou des pastilles à sucer contenant différents extraits de plantes. Les mucolytiques sont utiles contre l’accumulation de mucosités et les sinus bouchés. D’une manière générale, on peut également recommander aux femmes enceintes les médicaments homéopathiques qui existent en grand nombre. Les conseils qualifiés d’un pharmacien permettent de faire le bon choix en toute sécurité. Si ces mesures n’apportent pas un soulagement suffisant, il faut consulter un médecin. GRIPPE ? REFROIDISSEMENT ? FLUIMUCIL GRIPPE Day & Night Aide le jour, aide la nuit. Pour le traitement à court terme de refroidissements et maladies grippales avec nez bouché, fièvre, douleurs dans les membres et toux grasse. Zambon Suisse SA, Via Industria 13 - CH-6814 Cadempino, www.zambon-ch.ch 0426/736/08dfi_10.09.15 Lisez la notice d’emballage 11/2015 33 période limitée et avec prudence. Les extraits de guimauve, de mauve, de plantain lancéolé, de mousse d’Islande ou de tussilage permettent également de combattre la toux. Dans le cas d’une toux grasse, en revanche, on optera pour des médicaments qui dissolvent le mucus épais et favorisent son expectoration : la bromhexine, l’acétylcystéine ou l’ambroxol. Il existe également des préparations phytothérapeutiques aux extraits de lierre, au fenouil, à l’anis, au thym ou à l’eucalyptus. Fièvre et courbatures -C omprimés, suppositoires ou sirop contenant des principes actifs comme le paracétamol, l’acide acétylsalicylique, l’ibuprofène ou le diclofénac. - E nveloppements des mollets rafraîchissants à l’eau vinaigrée. -B oire en abondance - de l’eau, des tisanes ou des jus de fruits dilués par exemple, pour compenser les pertes hydriques élevées. Besoin d’un sommeil réparateur Il est déconseillé de prendre des médicaments de ces deux groupes à la fois. En effet, les mucolytiques ont pour but de fluidifier les sécrétions bronchiques afin qu’elles puissent être mieux éliminées par la toux. Or, un produit qui calme la toux aurait justement pour effet d’empêcher leur expectoration ! Il est possible, en revanche, de prendre un produit favorisant l’expectoration durant la journée et un produit calmant la toux pour la nuit afin de mieux dormir. Ce sont par exemple le paracétamol (qui peut aussi être utilisé par les enfants et les femmes enceintes) ou l’acide acétylsalicylique, ainsi que l’ibuprofène ou le diclofénac (qui ont aussi une action antiinflammatoire et peuvent donc être utiles en cas de maux de gorge). Toutes ces substances ne convenant pas à tout le monde ni à toutes les situations, il est important de se faire bien conseiller dans une pharmacie ! Baisser la fièvre naturellement Et si vous souhaitez essayer de vous passer de médicaments tout en favorisant quand même la guérison vous pouvez recourir à des enveloppements des mollets, par exemple à l’eau vinaigrée ou glacée, pour faire baisser la température du corps. Les enveloppements doivent être changés régulièrement afin de pouvoir développer leur effet. Par ailleurs, l’organisme perdant beaucoup d’eau du fait de la transpiration, il faut boire suffisamment pour compenser ces pertes. On privilégiera à cet effet les tisanes, l’eau minérale et les jus de fruits dilués. Voice Contre la fièvre et les courbatures Chez une personne par ailleurs en bonne santé, il n’est pas nécessaire de faire baisser immédiatement une fièvre inférieure à 39°C. En effet, celle-ci aide l’organisme à venir à bout de l’infection. En cas de forte fièvre, il existe des antipyrétiques qui ont tous également des effets apaisants sur la douleur et sont plus ou moins anti-inflammatoires. Voice Double action ✔ Réduit l’enrouement ✔Renforce la voix Boehringer Ingelheim (Schweiz) GmbH 34 1 1/2015 Spagyrie Renforcer les défenses immunitaires Quand le vent froid et humide nous siffle dans les oreilles et que le soleil et sa douce chaleur restent cachés derrière les nuages, il est grand temps de mobiliser nos défenses immunitaires ! Un corps en forme et un système immunitaire efficace nous protègent des agents infectieux. Christine Funke, pharmacienne Les essences spagyriques sont des remèdes préparés avec soin, qui renferment la puissance de la plante dans son intégralité et des minéraux essentiels sous une forme optimale. Les remèdes principaux décrits cidessous peuvent être pris seuls, ensemble ou associés à des préparations complémentaires. Ils apaisent les symptômes physiques et psychiques des refroidissements, renforcent les défenses immunitaires et permettent de mieux nous protéger des infections respiratoires et urinaires. Rend plus résistant – l’échinacée (Echinacea) Quand le système immunitaire ne résiste pas aux agents infectieux et que les infections s’enchaînent, Echinacea stimule l’immunité, atténue l’intensité des inflammations aiguës des voies respiratoires et urinaires et dissipe les douleurs dans les articulations. Elle renforce rapidement le système immunitaire et vous permet de sentir pour quoi, quand et combien d’énergie vous devez mobiliser. Favorable à la convalescence – le phosphate de calcium (Calcium phosphoricum) Cette essence spagyrique assure une poussée d’énergie dans toutes les cellules quand le froid, le vent et l’humidité privent le corps de chaleur. C’est le remède régénérant par excellence quand le manque de chaleur affaiblit les fonctions de l’organisme, que le simple fait de respirer est douloureux et que les défenses immunitaires vacillent. Il renforce vos défenses internes et reconstitue vos ressources intérieures sur le plan psychique. Antiviral – le dompte-venin officinal (Vincetoxicum) Quand les virus ambiants enflamment les voies respiratoires, les yeux ou les nerfs, le dompte-venin officinal est précieux. Il agit contre la rhinite, les refroidissements, les boutons de fièvre et le zona. Il aide le corps à éliminer les virus et à activer la guérison. Vous pouvez de nouveau compter sur votre organisme, idéalement armé pour lutter contre les attaques virales. Conseil pour une résistance optimale Spagyrie et huiles essentielles s’associent idéalement sous forme de sprays à pulvériser dans l’air ambiant pour créer un véritable nuage d’énergie positive qui procure chaleur, sensation de bien-être et bonne humeur. Sprays d’ambiance aux essences spagyriques Pour la première fois des éléments spagyriques SPABIONIK, des essences aromatiques spagyriques et des huiles essentielles naturelles sont réunies en un vaporisateur d‘ambiance bienfaisant. Les cinq sprays d’ambiance «éléments» de HEIDAK servent à énergiser de façon optimale la pièce où l’on se tient, à stimuler de façon ciblée certaines propriétés ou tout simplement à créer une ambiance agréable. 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Marie-Luce Le Febve de Vivy Les mois de la saison froide ont sans aucun doute leur charme : promenade romantique dans la neige, soirées câlines devant un feu qui crépite ou soirée fondue conviviale entre amis, les occasions de profiter agréablement de l’hiver ne manquent pas. Moins agréable en revanche : la peau de notre visage et de notre corps doit sans cesse se défendre contre les assauts du froid extérieur et l’air sec des pièces chauffées. Nous sommes particulièrement sensibles au froid Notre enveloppe corporelle compte environ 300 000 récepteurs au froid répartis sur toute sa surface, qui signalent à notre cerveau quand les températures chutent (comparativement, pour capter la chaleur, le nombre de récepteurs n’est que de 30 000). Les températures inférieures à zéro abaissent non seulement la température cutanée mais ralentissent également l’irrigation sanguine des couches supérieures de la peau. Les cellules ne reçoivent plus suffisamment d’oxygène et de nutriments et l’épiderme a besoin de plus de temps pour se renouveler. De plus, les journées d’hiver perturbent le film hydrolipidique, car la production de sébum diminue. Des températures infé- rieures à huit degrés Celsius suffisent déjà pour que les glandes sébacées suspendent leur activité de lubrification de la peau. La couche de protection naturelle s’amincit et, par conséquent, l’eau contenue dans la peau s’évapore plus facilement. Non seulement dans les pièces chauffées, mais aussi à l’extérieur, car l’air neigeux est connu pour contenir moins d’humidité que l’air chaud. Si la fonction de barrière de la peau est altérée, bactéries et substances irritantes ont beau jeu d’y pénétrer. Ces agressions hivernales se traduisent par des zones de peau sèches, crevassées, ayant tendance à desquamer, voire à démanger – 36 1 1/2015 surtout dans les régions qui posent le plus problème en hiver : le visage, les lèvres, le cou et les mains. Les tibias sont également souvent touchés, car nos jambes ne comptent que peu de glandes sébacées sécrétrices du sébum qui lubrifie la peau. En hiver, les lipides sont les bienvenus Pour atténuer les sensations de tiraillement et les irritations, le film hydrolipidique a surtout besoin de soins nourrissants. De préférence avec des produits dermocosmétiques et des huiles pour la peau riches en lipides (p. ex. beurre de karité, huile d’onagre ou de pépins de raisin) et en substances hydratantes comme l’élastine, la glycérine, l’urée, l’acide hyaluronique, le collagène, le lactate ou le propylène. En hiver, en principe, les soins de la peau doivent être plus riches qu’en été. Quelques conseils au quotidien : - Utilisez un pain de savon relipidant ou une huile de douche plutôt que des produits très moussants. - Séchez doucement par tamponnement (sans frictionner) les zones cutanées à tendance sèche et appliquez des huiles pour la peau revitalisantes ou des lotions répa- ratrices. N’oubliez pas la région du cou, car grosses écharpes et cols roulés peuvent l’irriter. - Pour le contour des yeux, préférez la crème au gel. - Pour les longues balades et aux sports d’hiver, appliquez une crème de nuit riche en lipides ou un cérat (cold cream) au lieu de votre crème de jour. Attention toutefois : si vous utilisez une crème de protection contre le froid, celle-ci doit impérativement être éliminée à l’eau dès que vous vous trouvez de nouveau dans une pièce chauffée, sinon, il existe un risque d’accumulation de chaleur au niveau de la peau. - Remplacez de temps en temps votre rouge à lèvres par un baume à lèvres aux substances apaisantes – de préférence avec protection solaire intégrée. Les lèvres sont dépourvues de glandes sébacées et sudoripares susceptibles de leur fournir une couche protectrice. Elles sont également incapables de produire des pigments pour se protéger des ultraviolets. - Une à deux fois par semaine, offrez à votre visage un masque suffisamment riche, par exemple un masque maison à base d’avocat écrasé mélangé à deux cuillères à soupe d’huile d’amande (disponible en Agresser inutilement la peau : en hiver, la peau a besoin des lipides produits par l’organisme et n’apprécie guère les traitements trop agressifs tels que les gommages à gros grains, les lotions alcoolisées ou les frictions trop énergiques pour la sécher. Utiliser des soins d’été à base d’eau : les crèmes-gels à base d’eau et les soins hydratants contiennent beaucoup d’eau mais, en hiver, celle-ci s’évapore facilement, ce qui dessèche encore plus la peau. Sous-estimer l’humidification de l’air : que ce soit sous l’effet des températures négatives, des pièces surchauffées ou du vent glacé, une humidité atmosphérique trop basse stresse la peau. Pour assu- Les produits de maquillage qui subliment le teint Un teint sans taches est indispensable pour une apparence soignée et rayonnante. Pour améliorer l’aspect de votre peau et dissimuler les petites irrégularités, plusieurs produits sont à votre disposition : Crème de jour teintée Elle nourrit la peau et apporte au visage une note colorée. BB Crème « BB » signifie « Blemish Balm » (en anglais « Blemish » veut dire « imperfections »). Les pigments minéraux confèrent à la peau un aspect plus lisse. Selon les marques, les BB crèmes contiennent aussi souvent une protection solaire et des antioxydants. Elles sont plus épaisses que les crèmes de jour classiques, mais plus légères que les fonds de teint. CC Crème « CC » signifie « Color Correcting ». La différence par rapport aux BB crèmes est relativement faible. En général, les CC contiennent en plus des principes actifs qui éclaircissent les pigments et atténuent les fines ridules. Fond de teint liquide L’avantage des fonds de teint classiques, c’est le large choix de teintes – contrairement aux crèmes BB et CC qui ne proposent que quelques nuances. Camouflage Le camouflage est très concentré en pigments et couvre davantage que les cosmétiques ordinaires. Il résiste particulièrement bien, y compris aux intempéries, aux larmes et à la sueur. Soigne les lévres sèches et crevassées intensément Le baume labiale dermophil indien avec du baume du Pérou, d‘un principe actif extrait de la camomille et d‘une substance anti-inflammatoire soigne et guérit en même temps. Veuillez consulter la notice d‘emballage. En pharmacies et drogueries. Melisana AG, 8004 Zürich, www.melisana.ch e répar e g protè it guér 11/2015 37 Les erreurs cosmétiques les plus fréquentes en hiver rer notre bien-être, aussi bien sur le plan physique que psychique, le lieu de travail et la maison doivent présenter un taux d’humidité de 40 à 60 %, une valeur trop rarement atteinte en hiver. Pour remédier au problème, utilisez un humidificateur ou de petites coupes d’eau posées sur les radiateurs. Pensez à les nettoyer régulièrement pour éviter qu’ils ne se transforment en réservoirs à microbes. Mal aérer : même s’il règne une douce chaleur agréable à l’intérieur, il importe de bien aérer les pièces trois à cinq fois par jour en ouvrant simultanément les fenêtres pendant cinq à dix minutes (aération par intermittence). Il n’est pas recommandé de laisser les fenêtres entrouvertes en permanence : on gaspille ainsi non seulement l’énergie mais on dessèche aussi inutilement sa peau. Boire trop peu : la peau a aussi besoin d’être hydratée de l’intérieur. Buvez un litre et demi à deux litres par jour sous forme d’eau et de tisanes aux plantes ou aux fruits. Renoncer à se protéger des ultraviolets : même par grand froid, les UV nocifs pour la peau ne perdent rien de leur agressivité. Le soleil hivernal peut laisser des traces inesthétiques, surtout lorsqu’il est reflété par la glace ou la neige. Attention toutefois de ne pas vous contenter du reste de crème solaire de l’été. En hiver, vous avez besoin d’une crème solaire riche en lipides, pauvre en eau et avec un indice de protection élevé. Elle protégera non seulement votre visage des UV-A et B, mais vous isolera aussi du froid. Lors de son application, n’oubliez pas les oreilles et le cou. Pour les lèvres, il existe des bâtons spéciaux pour les protéger du soleil. Prendre des bains trop fréquents : après une froide journée d’hiver, rien de tel que se plonger dans un bain chaud. Toutefois, il faut veiller à ne pas dépasser un bain complet par semaine afin de ne pas priver la peau de trop de lipides et d’eau, sans dépasser 20 minutes de trempette et à maximum 38 degrés ! Plutôt qu’un bain moussant, préférez une huile de bain relipidante pour ajouter à l’eau. Ne plus bouger de chez soi : pour favoriser le transport des nutriments jusqu’aux zones de peau mises à rude épreuve, il s’agit de stimuler l’irrigation cutanée. Pour cela, différentes possibilités s’offrent à vous : la marche rapide, la pratique régulière d’un sport d’endurance ou la fréquentation du sauna et du hammam. www.rausch.ch LE SECRET POUR DE BEAUX CHEVEUX SAINS Offrez une nouvelle force à vos cheveux. La LIGNE TRAITANTE aux herbes suisses RAUSCH revigore le cuir chevelu et fortifie le cheveu. De précieux principes actifs lavent en douceur et assurent un cuir chevelu sain et de beaux cheveux. Découvrez le secret des plantes – car c‘est la nature qui fait la différence! En pharmacies, drogueries, grands magasins. Les vertus des plantes 38 1 1/2015 Un nettoyage tout en douceur grâce à la technologie micellaire pharmacie). Appliquez ce mélange sur le visage, détendez-vous et laissez agir 30 minutes environ avant de rincer à l’eau tiède. - Si vous avez les mains sensibles, privilégiez les substances lavantes douces et appliquez (plusieurs fois par jour) une crème pour les mains régénérante. Une fois par semaine, procédez à un enveloppement des mains : enduisez vos doigts d’une couche de crème épaisse, enfilez des gants en coton et, hop, au lit pour toute la nuit ! Domptez votre chevelure avec douceur Notre peau n’est pas la seule à souffrir du gel et de l’air chauffé. Nos cheveux aussi en pâtissent : ils deviennent secs, difficiles à peigner, rebiquent et perdent leur brillance. Le cuir chevelu produit lui aussi moins de sébum en hiver. Résultat : cheveux et pointes se dessèchent. A cette saison, les « jours sans » pour les cheveux sont un phénomène ordinaire – surtout quand on porte souvent un bon bonnet pour avoir chaud. Les mesures suivantes peuvent être utiles : - Ne vous lavez pas les cheveux tous les jours. Utilisez un shampoing le plus doux possible et rincez-le soigneusement à l’eau tiède. - Une à deux fois par semaine, appliquez un masque réparateur à base d’huiles végétales ou de kératine (disponible en pharmacie). - E vitez le séchage à l’air trop chaud. - Domptez les mèches rebelles à l’aide d’une huile pour cheveux lissante. - Utilisez des brosses et des peignes en bois ou en bambou pour éviter de charger les cheveux en électricité. Les nettoyants dermocosmétiques utilisant la technologie micellaire sont à la mode. Ils sont aussi parfaitement adaptés aux peaux sensibles (ou agressées par l’hiver), car ils sont bien tolérés et n’attaquent pas le film protecteur de la peau. Les micelles sont de minuscules molécules de l’ordre du nanomètre, si petites que la peau les absorbe en profondeur. Elles sont capables d’envelopper les particules de saleté en les attirant comme un aimant afin de les détacher de la peau. Elles permettent ainsi un démaquillage doux mais scrupuleux – sans friction excessive. Il suffit de glisser un coton imbibé d’eau micellaire sur le visage pour se débarrasser de tout maquillage, même résistant à l’eau, sans qu’il soit nécessaire de rincer ensuite la peau. De précieuses substances très concentrées soignent, protègent et hydratent la peau. Les produits Remederm sont hypoallergéniques et ont une tolérance cutanée optimale. Ils conviennent parfaitement aux bébés, aux enfants et aux personnes âgées. Disponibles en version parfumée ou sans parfum. MADE IN SWITZERLAND. Remederm. Des soins intensifs pour la peau très sèche. PROTÈGE ET HYDRATE EFFICACEMENT 11/2015 39 Sécheresse oculaire Le temps d‘un battement de cils... Vos yeux pleurent pour rien ? Ils sont secs, rouges, larmoyants, fatigués et vous démangent ? Nombreux sont ceux à avoir déjà connu la désagréable expérience des « yeux secs ». Nos conseils pour résoudre un problème parfois très handicapant… Dr pharm. Sophie Membrez-Turpin, pharmacienne Les sécheresses oculaires constituent une des plus fréquentes et des plus banales affections ophtalmologiques : 15 % de la population en souffre après 65 ans. Lorsqu’elles fonctionnent normalement, les grandes lacrymales sécrètent des larmes sur toute la surface de l’œil, grâce au clignement des paupières. Leur rôle est de protéger l’œil des microbes et autres agressions (irritation, lumière, etc.) En cas de sécheresse oculaire, ces glandes ne produisent plus assez de larmes, ce qui entraîne une série de symptômes inconfortables. Ces symptômes, assez caractéristiques sont les suivants : une sensibilité à la lumière, une sensation de brûlure ou de démangeaison, des larmoiements, des paupières enflées, un rougissement de la conjonctive (le blanc des yeux), une fatigue oculaire et une vue voilée voire floue. Un film lacrymal protecteur La sècheresse oculaire correspond à un trouble du film lacrymal, causé par une insuffisance de larmes ou une évaporation excessive. Elle provoque des lésions de surface de l’œil associées à un inconfort oculaire. Le film lacrymal, moins abondant et plus fragile, s’évapore rapidement et ne joue plus son rôle de lubrifiant. Ce film lacrymal est composé de trois couches. A l’extérieur, les lipides forment une couche huileuse qui ralentit l’évaporation des larmes. La phase aqueuse permet l’oxygénation de la cornée et de la conjonctive. Elle assure l’hydratation du film lacrymal. La couche de mucine stabilise le film lacrymal et optimise son contact avec la surface conjonctivale. Le dessèchement des cellules recouvrant la surface de l’œil peut entraîner des lésions 40 1 1/2015 cellulaires sur la cornée, invisibles à l’œil nu, ainsi que des inflammations chroniques Quelles sont les causes des yeux secs ? Le manque de larmes s’observe parfois lors de la prise de certains médicaments (antidépresseurs, antiacnéiques…) mais aussi au cours d’une maladie d’origine auto-immune (syndrome de Gougerot-Sjögren) ou encore après plusieurs années de port de lentilles de contact, en raison des produits d’entretien. Ce déficit de larmes entraîne plutôt des rougeurs, des envies fréquentes de fermer les yeux, des sensations de grain de sable. Mais à la ménopause, période où ce souci survient fréquemment, c’est aussi la moins bonne qualité du film lacrymal qui est en cause. On ressent alors plutôt des brûlures, des sensations de picotements, des démangeaisons. Une sécheresse oculaire peut aussi s’installer après une chirurgie de la myopie ou une conjonctivite infectieuse qui a perturbé le système de défense du film lacrymal. La gêne est alors temporaire. Il existe aussi des causes environnementales naturelles, comme le vent ou le soleil. HYLO® EYE CARE Hydratation et soins oculaires, une gamme de produits ciblés mois de conservation après ouverture • Votre système thérapeutique pour tous les types de sécheresse oculaire • Hydratation intensive et durable grâce à l’acide hyaluronique spécial • Sans agent conservateur – compatible avec le port de lentilles Pharma Medica AG CH-9325 Roggwil TG Tel. +41 71 454 70 44 Pharma Medica SA CH-1762 Givisiez Tél. +41 26 466 32 85 Internet: www.pharmamedica.ch [email protected] 11/2015 41 12 9/2015 sont encore mous et cassent tout seuls. et des lingettes. Prévoyez aussi des sachets Afin qu’ils n’accrochent pas et se détachent plastiques pour jeter « le petit cadeau ». mieux, massez-les quotidiennement avec Toujours utile en cas de besoin, un petit oublions de cligner une huile végétale pure (d’amande,Nous d’olive « doudou », sans oublier, naturellement, des des yeux devant ou de jojoba). Ne coupez les ongles à l’aide langesl’écran, propres. Si bébé prend déjà la tétine, finissentildonc par s’assécher. d’une paire de ciseaux à ongles ils arrondis est conseillé de la fixer à un attache-tétine pour bébé que lorsqu’ils sont devenus durs, afin qu’elle ne tombe pas sur le sol. poussent plus loin que le bout du doigt et ne cassent plus d’eux-mêmes. Le plus facile Soleil, vent et intempéries est encore de procéder à cette opération Si, en hiver, vous sortez dans le froid, emquand bébé dort. mitouflez bien votre bout de chou et protégez son visage à l’aide d’une crème riche Un peu de temps pour un massage en lipides telle qu’une crème « tous temps » (vent et intempéries) ou un cérat (cold pour bébé ? Oui, prenez le temps de faire un massage cream). Si, en revanche, vous souhaitez à votre petit chéri ! Cela lui fait tellement profiter de la chaleur du soleil en été, prode bien ! Mettez une musique d’ambiance tégez votre enfant avec des vêtements en douce, préparez une couverture chaude coton et un chapeau de soleil. Appliquez Le syndrome de Gougerot-Sjögren et une huile pour bébé de qualité – pour- de la crème solaire pour bébé sur les zones est une maladie auto-immune quoi pas de l’huile d’amande pure ? – et de peau dénudées. La première année, les systémique caractérisée par une débarrassez bébé de ses vêtements. Selon jeunes enfants ne doivent jamais être expoatteinte des glandes exocrines, en son âge et ses réactions, le massage durera sés directement à la lumière du soleil – préparticulier des glandes lacrymales entre cinq et trente minutes. Les gestes af- voyez donc un parasol. et salivaires. Il affecte environ 0,02 % fectueux sont importants pour le dévelopde la population et essentiellement pement de votre enfant. La pharmacie de bébé les femmes. Son traitement repose Pour un nouveau-né en bonne santé, la sur des mesures destinés à lutter Le nécessaire à emporter pharmacie est heureusement limitée : pour contre l’inconfort des symptômes. Pour langer bébé hors de la maison, rien nettoyer le petit nez, prévoyez des dode plus pratique qu’un fin matelas à langer settes de sérum physiologique (NaCl) et un Une maladie auto-immune ? « mouche bébé » pour aspirer les mucosiL’écran, grand responsable tés. Pour nettoyer les petits yeux qui collent, Votre œil se dessèche lorsque vous oubliez vous pouvez utiliser quelques gouttes de de cligner des yeux, ce qui n’arrive jamais lait maternel sur un tampon d’ouate, un à l’homme vivant ou dans milieu de naturel peu d’eau bouillie desunproduits soin mais qui est devenu très fréquent dans spécialement adaptés aux yeux des nournotre monde rempli d’ordinateur rissons – n’hésitez pasd’écrans à demander conseil et de télévision. Ainsi, sans vous en aperà votre pharmacien ! cevoir, vous êtes absorbé parlavotre Si vous quand suspectez une fièvre, prenez temécran, vous oubliez de cligner des yeux, ce pérature de l’enfant à l’aide d’un thermoqui lesdigital abîme rectal fortement long terme. dans mètre (que àl’on introduit Un lien entre sécheresse oculaire et temps l’anus) à sonde souple. C’est l’instrument devant l’écran a ainsi été clairement qui vous donnera la valeur la plus établi. fiable Pour il est préférable et sonprotéger utilisationsesneyeux, pose aucun problème de régler luminosité de écran et de chez les lanourrissons. Dessonsuppositoires le placer au niveau des yeux ou juste aucontre la fièvre à base de paracétamol, dessous. Il ne faut pas hésiter non adaptés au poids de votre enfant,plus ainsià faire des pauses « oculaires » en détachant qu’un gel et des globules homéopathiques ses yeux de l’écran pendant pour les dents font régulièrement également partie de la quelques secondes. pharmacie de base. Et n’oubliez pas d’ajouter un petit flacon d’huile essentielle de laQuelques prévenir vande ! Vousastuces pouvez pour en utiliser une goutte les yeux secs sur le doudou le soir pour apaiser bébé, une Pour ralentir l’évolution de la sècheresse goutte dans l’huile de massage contre les oculaire quelques conseils à suivre. crampes abdominales et unesont goutte direcDans tous les cas, méfiez-vous des envitement sur une plaie éventuelle pour favoronnements agressifs : climatisation, chaufriser la cicatrisation. NOUVEAU blink lid-clean Lingettes nettoyantes pour les paupières Rafraîchissement instantané pour vos yeux • Nettoient, hydratent et apaisent les paupières • Lingettes nettoyantes stériles à usage unique • Conviennent aux nourrissons, aux enfants et aux adultes • Contiennent de la camomille apaisante blink est une marque de la société Abbott Laboratories, de ses filiales ou entreprises rattachées ou fait l’objet d’une licence qui leur est concédée. Un produit de la gamme de soins pour les yeux blink® AMO Germany GmbH • Rudolf-Plank-Straße 31 • 76275 Ettlingen • Germany AMO Switzerland GmbH • Neuhofstrasse 23 • 6341 Baar • Switzerland © 2014 Abbott Medical Optics Inc. 2014.03.28-CN8507-FRN(CH) www.amo-eyecare.com www.AbbottMedicalOptics.com Pour commander un échantillon : [email protected] « La réponse de la pharmacienne » 42 1 1/2015 fage, poussière, vent, pollution, ambiances enfumées irritent d’autant plus les yeux qu’ils sont desséchés. N’hésitez pas non plus à porter des lunettes de soleil en cas d’expositions solaires intenses ou de vent. A la période de la ménopause, les yeux secs sont un symptôme fréquent, parlez-en avec votre gynécologue pour trouver une solution qui vous convienne. Certains médicaments pouvant être à l’origine d’une sécheresse oculaire, demandez à votre médecin ou pharmacien en cas de doutes. Les solutions de la pharmacie Il existe plusieurs traitements. Le plus simple consiste à mettre régulièrement des larmes artificielles pour suppléer au manque de film lacrymal. C’est un traitement de substitution qui doit être permanent. Ces larmes artificielles vont lubrifier, hydrater et protéger la surface de l’œil. Sous formes de gouttes ou de gel, ce sont des phases aqueuses auxquelles sont ajoutées des agents viscosifiants. Les plus prescrites sont à base d’acide hyaluronique, une substance présente naturellement dans l’organisme et qui favorise notamment la cicatrisation. Ces larmes artificielles existent en monodoses, sans agent conservateur, souvent mieux tolérées. L’application d’une pommade à la vitamine A, la nuit, est aussi une alternative qui permet la régénération du film lacrymal. Elle peut être utilisée à tous les stades de la sècheresse oculaire. Dans certains cas plus complexes, la prise de médicaments par voie orale, visant à stimuler les sécrétions lacrymales et/ou salivaires pourra être prescrite par le médecin. Pour vous recommander le produit le mieux adapté, n’hésitez pas à demander conseil en pharmacie. J’ai du mal à avaler certains médicaments. Puis-je simplement couper les comprimés ? La plupart des comprimés sont en effet munis d’une barre de cassure qui laisse supposer que l’on peut sans problème les couper en deux. Mais ce n’est malheureusement pas toujours le cas et cela peut même nuire considérablement à l’efficacité du médicament, voire provoquer des irritations de l’œsophage. Mieux vaut donc toujours demander à votre pharmacien si vous pouvez ou non couper votre comprimé. Bien souvent, le pharmacien vous proposera alors une autre forme galénique ou quelques conseils utiles pour vous aider à prendre correctement votre médicament. Fiammetta Gutzwiller-Scollo, pharmacienne FPH, propriétaire de la pharmacie Hardhof à Bâle et membre du Comité de pharmaSuisse VEAU OU N ectoïne & ate hyaluron Yeux secs ? hydrate r nat u relle me nt Hydrate durablement Évite une aggravation du dessèchement Soulage la sensation de brûlure et les démangeaisons Convient aux porteurs de lentilles • Sans agent conservateur Vendu exclusivement dans votre pharmacie ou droguerie. 10/2015 43 Médecine alternative Portrait de la médecine anthroposophique Les médecines complémentaires gagnent du terrain et se réjouissent de cette popularité accrue, non seulement au sein de la population mais aussi dans le giron même de la médecine classique. Nous souhaitons vous présenter ici la « médecine anthroposophique » et ses principes fondamentaux. Tanja Bärtschiger, assistante en pharmacie Comme d’autres méthodes thérapeutiques alternatives, la médecine anthroposophique repose sur une approche holistique et entreprend de traiter l’âme et l’esprit en même temps que le corps. Pour cela, elle utilise des compositions et préparations personnalisées à base de substances minérales, végétales ou animales, sous les formes pharmaceutiques et les dosages les plus variés. Objectif : libérer des impulsions curatives très ciblées sur tous les niveaux de l’être. cercles, son chemin croisa, parmi de nombreux autres intéressés, celui de la doctoresse Ita Wegman (1876 –1943). Grâce au soutien actif de cette dernière, il fonda, au début du XXe siècle, la médecine anthroposophique dérivée de son idéologie. Le terme « anthroposophie » vient du grec « anthropos », l’homme, et de « sophia », la sagesse/connaissance et se trouve au fondement de toute la thérapie. De la philosophie à l’anthroposophie L’un des principes fondamentaux de la médecine anthroposophique est que l’homme n’est pas seulement un corps, mais aussi une âme (« niveau des sentiments ») et un esprit (« niveau de la conscience »). Quand le corps est malade, la médecine anthroposophique ne trouve donc que peu d’intérêt à se contenter d’étudier et de traiter les symptômes. En effet, selon son enseignement, la cause de la maladie vient toujours d’un dérèglement du bon fonctionnement Le fondateur de la médecine anthroposophique, Rudolf Steiner (1861–1925), était à l’origine un philosophe, écrivain et philologue spécialiste de Goethe. Mais c’était aussi un « enfant terrible », comme on dit : il remit « le système » en question et, aux belles heures du matérialisme, n’hésita pas à défendre publiquement une nouvelle vision du monde. Alors que son enseignement ne cessait d’attirer de nouveaux Principes de la médecine anthroposophique du corps, de l’âme et de l’esprit. Outre la symptomatique, le médecin anthroposophe tient donc compte de la personnalité du patient, de sa constitution physique générale et de ses conditions de vie. Toutes ces informations donnent au thérapeute l’image d’un vécu unique qui, prise dans son ensemble, offre des pistes de traitement. Un concept thérapeutique intégré Le plus remarquable dans la médecine anthroposophique, c’est qu’elle combine son approche à celle de la médecine classique fondée sur la biologie et propose donc un système thérapeutique performant et complet. Efficaces et fabriqués conformément aux règles générales qui régissent la production de médicaments, les médicaments anthroposophiques sont presque entièrement pris en charge par l’assurance de base des caisses d’assurance maladie sur prescription médicale. Les préparations à base de gui se sont déjà taillé une réputa- 44 1 1/2015 Rudolf Steiner tion dans le traitement du cancer et les préparations anthroposophiques sont également de plus en plus appréciées pour lutter contre les refroidissements et dans le domaine des soins mère/ enfant. Mère Nature sert d’exemple : d’un point de vue anthroposophique, les processus en jeu dans l’organisme humain sont très proches de ceux qui se déroulent dans les règnes minéral, végétal et animal, d’où leur utilisation comme base de départ dans la fabrication des médicaments anthroposophiques. Différences avec l’homéopathie et la phytothérapie Comme on le sait, l’homéopathie soigne « le mal par le mal ». Théoriquement, l’importante dilution, également appelée « poten- tialisation », des principes actifs agit essentiellement sur les niveaux « non corporels » de l’être. La phytothérapie, quant à elle, utilise des extraits de plantes qui agissent de manière ciblée sur certaines structures du corps, comme en médecine classique, et donc essentiellement sur le niveau physique. En médecine anthroposophique, la maladie est vue comme un processus qui touche aussi bien le niveau physique que le niveau psychique et spirituel. En conséquence, elle est prise en charge par des médicaments et des thérapies qui jouent sur tous ces niveaux. Selon la maladie, la personnalité du patient et le contexte, cette médecine recourt à des substances concentrées, « matérielles » (p. ex. des extraits végétaux), ou au principe homéopathique. Toutefois, dans la plupart des cas, la préparation des principes actifs est quasiment aussi importante que les principes actifs eux-mêmes : l’extraction à froid dans l’huile, l’eau ou l’alcool mais aussi la cuisson, la torréfaction ou la calcination permettent des applications tout à fait personnalisées. Il ne s’agit pas là d’apporter à l’organisme une chose qui lui manque ou de bloquer la production excessive d’une substance, mais toujours d’activer et de soutenir ses capacités propres d’autorégulation. Compétence et perspectives Une prise en charge compétente exige naturellement une solide formation : les médecins anthroposophes sont diplômés en médecine et élargissent leurs compétences par un cursus supplémentaire de trois ans en médecine anthroposophique. De même, il existe une formation complémentaire pour les pharmaciens, qui vise à transmettre l’ensemble des principes et processus du savoir anthroposophique. Le patient se sait donc ainsi toujours entre de bonnes mains et peut se consacrer en toute confiance à son but principal : retrouver son équilibre et sa santé. Bimbosan: Le lait de croissance Bio de Vachement meilleur que le pur lait de vache. Contrairement au pur lait de vache, le lait de croissance Bio de Bimbosan convient parfaitement aux besoins des enfants à partir d’une année. Il contient moins de protéines mais beaucoup plus de calcium, de vitamine D ainsi que de fer et favorise ainsi une croissance saine des enfants à partir de douze mois. Notre lait de croissance Bio est exclusivement fabriqué à base d’excellent lait Bio issu d’exploitations biologiques suisses. Important: le lait maternel est le meil leur pour le bébé. L’OMS recommande l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois. échantillon Commandez votre n.ch ou sa bo bim r su t gratui essayez-le au 032 639 14 44 et sans tarder. La solution aux mots fléchés de l’édition astreaPHARMACIE d’octobre 2015 se trouve en page 47. Les gagnantes et gagnants de l’édition astreaPHARMACIE de septembre 2015 ont chacun reçu leur prix. La solution était : GIGOTEUSE La solution aux mots fléchés ci-dessous sera publiée dans le prochain numéro d’astreaPHARMACIE. Les gagnants sont tirés au sort et informés par courrier. Aucune correspondance ne sera échangée au sujet du concours et celui-ci ne saurait donner lieu à aucune voie de droit. 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Chantal Schlatter (rédactrice en chef ) [email protected] Graphisme : Stephan Oeschger [email protected] Photos : fotolia.com Impression et distribution : ib-Print SA Seetalstrasse 2, 5703 Seon 2 4 5 Solution des mots fléches du numéro astreaPHARMACIE 10, octrobre 2015 * A * S * B * T * P * F * I * U O P H T A L M O L O G I S T E S * P O U L E * P A L U * T I S E E R R A T U M * R I A I E N T * * O M R I * A S O C I A L E * E E X O T E R I Q U E S * E R E S * I N * R I E U S E * O S A N T R E F U G E Copyright : Tous les droits sont réservés pour tous les pays, y compris la traduction et l’adaptation. Toute réimpression ou copie de texte, ainsi que toute utilisation sur des supports électroniques, optiques ou multimédias, sont soumises à autorisation. 3 11/2015 47 A M O M E S * A S S I S * N E E * A T Y S * O T E * O T I T E S O T H E * M I * I E * D A N I V R A I E S * E A M E S * E M P E S T A * E I D E R S A N E E * O S * T S E T S E Le mot à trouver était : REFUGE © Alain DUBOIS Le prochain numéro d’astreaPHARMACIE sera décembre2015. 2015. disponible en pharmacie dès le 1erdécembre Köbi Kuhn, séduit par la fée électricité Le légendaire joueur de football fait maintenant confiance à l’électricité pour se déplacer. L’ambassadeur de la marque Kia vient en effet de prendre possession de sa nouvelle Kia Soul EV Style à la concession Emil Frey de Zurich. Certes, il continue de se raser à la mousse et sans fil, a déclaré en blaguant Köbi Kuhn à l’occasion de la remise du véhicule à Zurich, mais il ne jure désormais plus que par l’électricité pour ses déplacements futurs – par pragmatisme. Quant à la Kia Soul EV, elle est aussi emblématique que les fameuses passes que Kuhn réalisait du milieu de terrain jusque dans l’espace vide à la ligne des seize mètres. La voiture existe en effet aussi dans les couleurs du FCZ : bleue avec un toit blanc. Pendant toute sa carrière de joueur de football, l’artiste du ballon rond est resté indéfectiblement fidèle au club de football de sa ville natale. Il s’est déjà fait installer chez lui une Wallbox pour celle qui va désormais être sa nouvelle compagne dans sa vie d’automobiliste, la Kia Soul EV : « Avec cette voiture électrique, je possède dorénavant le moyen de locomotion idéal là où je vis. S’il m’arrive de devoir faire un déplacement plus long, par exemple pour me rendre au Salon de l’auto de Genève, je sais maintenant où la recharger à Berne. Pendant que je savoure une bonne tasse de café, je refais un plein complet, qui me permet de poursuivre ma route jusqu’au bout du lac. » Malgré sa présentation encore récente au Salon de Genève de cette année, la Kia Soul EV est, avec plus de cent exemplaires livrés, l’une des voitures électriques les plus vendues en Suisse. Avec une autonomie de plus de 210 km, elle peut aussi revendiquer un rayon d’action supérieur à la moyenne dans son segment. Chaque Soul EV bénéficie de la garantie générale Voiture neuve de Kia, d’une durée de sept ans ou 150 000 km, qui s’applique aussi à la batterie. © Alain DUB 6 7 Avis important : l’allaitement maternel est idéal pour votre enfant. L’OMS recommande un allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois. Demandez conseil auprès du personnel qualifié des services de santé si votre enfant a besoin d’un aliment d’appoint ou si vous n’allaitez pas. Plus d’infos sur www.aptaclub.ch 2 DISPONIBLE EXCLUSIVEMENT EN PHARMACIES ET DROGUERIES 1 Les toutes dernières connaissances de la recherche scientifique sur l’ENP1 (programmation nutritionnelle en début de vie) et notre expertise de plus de 30 ans sur le lait maternel nous ont permis de mettre au point un nouveau standard pour les laits infantiles. Une combinaison unique de nutriments et le plus haut niveau de LCPs2 de tous les laits infantiles3 : avec Aptamil Profutura 2 vous continuez, aussi après l’allaitement, à construire les fondations d’un avenir sain pour votre bébé. ENP (Early Life Nutritional Programming) : Programmation nutritionnelle précoce. Acides gras polyinsaturés à longue chaîne de la famille des omégas 3 et 6, composants du lait maternel. 3Veille concurrentielle en Suisse juillet 2014. La santé future de votre bébé est entre vos mains