ENTRETIEN ET SURVEILLANCE D`UNE SONDE A DEMEURE

ENTRETIEN ET SURVEILLANCE D’UNE SONDE A DEMEURE
CHEZ UNE PERSONNE SOIGNEE A DOMICILE
1- OBJET
L’objet de ce protocole est de prévenir les infections urinaires chez une personne porteuse
d’une sonde à demeure, en protégeant les points d’entrées (méat urinaire, jonction sonde/sac,
reflux du sac vers la vessie, robinet de vidange).
2- DOCUMENTS DE REFERENCE
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Décret n°2004-802 du 29 juillet 2004 relatif à la profession d’infirmier
Préambule sur la conduite à tenir pour tous soin à domicile (PROT/PEC/SOINS/001)
Elimination des déchets d’activités de soins à domicile (PROT/PEC/SOINS/002)
Lavage des mains à domicile (PROT/PEC/SOINS/003)
Diagramme de soins (DOC/PEC/SOINS/009)
Transmissions ciblées (DOC/PEC/SOINS/010)
3- LISTE D’APPROBATION / DE MISE A JOUR
3.1 Approbation
REDACTION
VERIFICATION
APPROBATION
Clémence BOUCHET-EHRET
Clémence BOUCHET-EHRET
pour la cellule hygiène
Sophie GEAY
pour le CLIN
Responsable qualité
Responsable qualité
Médecin coordonnateur
Date et signature
Date et signature
Date et signature
3.2 Mise à jour
Indice de Version
Mise à jour - Modification
Nature de la modification
Date d’application
B
Version initiale du 05/01/2009
Modification le 14/06/2016
Mise à jour codification
05/07/2016
PROT/PEC/SOINS/025
Version B
Date d’application : 05/07/2016
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ENTRETIEN ET SURVEILLANCE D’UNE SONDE A DEMEURE
CHEZ UNE PERSONNE SOIGNEE A DOMICILE
4- DESCRIPTION DU PROTOCOLE
4.1 Matériel
 1 blouse non tissée
 Savon liquide
 Solution hydro-alcoolique
 Alèse à usage unique
 Gants à usage unique non stérile
 Gant de toilette à usage unique
 Serviette de toilette
4.2 Recommandations
 Pratiquer un soin d’hygiène quotidien.
 Effectuer une toilette génitale après chaque selle si possible.
 Ne pas désadapter le sac.
 Ne pas laisser le sac collecteur à terre lors des mobilisations de la personne soignée.
 Prévoir la fixation du sac au lit sans le laisser au sol, le dispositif de drainage doit être à
un niveau inférieur de la vessie.
 Manipuler le robinet de vidange avec une compresse inhibée d’antiseptique.
 Vidanger le sac après chaque mobilisation de façon à ne pas mouiller le filtre : le
système anti-reflux ne serait pas efficace.
 Un apport hydrique suffisant concoure à la prévention des infections urinaires.
4.3 Méthode
 Appliquer le protocole Préambule sur la conduite à tenir pour tous soins à
domicile (PROT/PEC/SOINS/001)
 Mettre une blouse non tissée
 Se laver les mains (Lavage des mains à domicile PROT/PEC/SOINS/003)
 Mettre la personne soignée sur une alèse à usage unique
 Mettre les gants à usage unique
 Effectuer la toilette génitale en respectant les trois temps suivant :
PROT/PEC/SOINS/025
Version B
Date d’application : 05/07/2016
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CHEZ UNE PERSONNE SOIGNEE A DOMICILE
 lavage :
o chez l’homme, du pubis vers le méat urinaire, en décalottant
o chez la femme, d’avant en arrière et de l’extérieur vers l’intérieur, en terminant
par le méat et la sonde.
 rincer abondamment
 sécher avec une serviette réservée à la toilette génitale
 Procéder à la fixation de la sonde :
o sur l’abdomen chez l’homme, penser à recalotter
o sur la cuisse pour la femme
 Eliminer le matériel souillé (Elimination des déchets d’activités de soins à domicile
PROT/PEC/SOINS/002)
 Réinstaller confortablement la personne soignée
 Se laver les mains (Lavage des mains à domicile PROT/PEC/SOINS/003)
4.4 Evaluation - transmissions
 Sur le dossier de soins : transmissions informatique et/ou support papier :
-
noter l’état général de la personne soignée (Transmissions ciblées
DOC/PEC/SOINS/010)
-
noter la présence d’un écoulement au niveau du méat et l’aspect et la quantité des
urines (Transmissions ciblées DOC/PEC/SOINS/010)
-
évaluer avec la personne soignée la tolérance de la sonde à demeure
(Transmissions ciblées DOC/PEC/SOINS/010)
-
saisir l’acte effectué et la cotation correspondante (Diagramme de soins
DOC/PEC/SOINS/009)
-
transmettre toute anomalie ou changement dans l’état de la personne soignée à
domicile (Transmissions ciblées DOC/PEC/SOINS/010)
 Contacter le médecin traitant et/ou le médecin coordinateur si nécessaire.
PROT/PEC/SOINS/025
Version B
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