fiche d`inscription 2015- 2016
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fiche d`inscription 2015- 2016
FICHE D’INSCRIPTION 2015- 2016 Nom : Prénom : Sexe foto Date de naissance : Adresse du domicile : Téléphone fixe : Portable : Adresse email : Profession : Discipline choisie : Kung fu (vendredi) Taiji quan Wushu (mercredi) Qi gong (lundi, mercredi, vendredi) Wingchun +Sanshou (samedi) Taiji avancé (Mardi, samedi,dimanche) Kung fu Enfant (Vendredi ) Formule de cours : 1 cours par semaine (Lundi, mercredi) 2 cours par semaine 3 cours par semaine Tout cours Formule de compétition -----------------------------------Coupez, envoyez la 1 ère moitié et conservez la 2 ème moitié--------------------- Planning des cours Disciplines Jour Lieu Horaire 1. Tai ji quan : (Pour tous) Lundi Mercredi Vendredi Gymnase Elsa Triolet Gymnase Rivery Espace de Camon 19h – 20h30 19h – 20h30 10h – 11h 2. 3. 4. Wushu : Kung Fu : Wing chun – San shou: Mercredi Vendredi Samedi Gymnase Rivery Gymnase de Rivery Salle rue du Vivier 19h – 21h 18h – 20h30 14h – 17h 5. Kung fu – Enfants Lundi Mercredi Elsa Triolet Gymnase de Rivery 18h – 19h 18h – 19h 6. Tai ji quan avancé : Mercredi et Vendredi Gymnase de Rivery Gymnase de Rivery 19h – 21h 18h30 -20h30 7. Qi gong : Mardi Samedi Espace culture Camon Salle rue du Vivier 10h – 11h30 09h – 10h30 Centre Kung Fu-Wushu Techniques Douces 14 rue Jean Catelas – 80136 Rivery Téléphone/Fax : 033 22 91 79 64 Mobile 06 13 60 34 85 Email : [email protected]; Siteweb : kungfu-Wushu.NGUYEN.com N°d’agrément : D-80-S-918 ; N°siret :422526434 00028 ; code APE : 9312Z Dimanche Gymnase Rivery 08h30 – 10h Centre Kung Fu-Wushu Techniques Douces 14 rue Jean Catelas – 80136 Rivery Téléphone/Fax : 033 22 91 79 64 Mobile 06 13 60 34 85 Email : [email protected]; Siteweb : kungfu-Wushu.NGUYEN.com N°d’agrément : D-80-S-918 ; N°siret :422526434 00028 ; code APE : 9312Z Règles de cotisation Les cotisations annuelles, y compris droits d’inscription, frais de matériel, licence fédérale, location des salles, contribution fédérale, etc. se présentent de manière suivante : - Un cours par semaine : cotisation annuelle 380 euros + 38 euros de licence (assurance, droit d’adhésion, contribution fédérale) = Total de 418 euros; - Deux cours par semaine : cotisation annuelle = 470 euros + 38 euros de licence (assurance, droit d’adhésion, contribution fédérale) = Total de 508 euros - Trois cours par semaine : cotisation annuelle = 530 euros + 38 euros de licence (assurance, droit d’adhésion, contribution fédérale) = Total de 568 euros; - Tous cours par semaine : cotisation annuelle 600 euros + 38 euros de licence (assurance, droit d’adhésion, contribution fédérale) = Total de 638euros ; - Toute personne souhaitant La formule de compétition qui prévoit une cotisation minimale pour une pratique de tous cours doit obtenir l’autorisation du président, et doit déposer au titre d’engagement un chèque de 100 euros qui sera restitué à son dépositaire à la fin des compétitions. Le règlement de cotisation s’effectue en une fois (ou par trois chèques de 158€/130€/130€ pour 1 cours par semaine) ou de 188€/160€/160€ (2 cours par semaine) ou de 208€/180€/180€ (3 cours par semaine) ou 238€/200€/200€ (tous cours de la semaine) ; avec trois différentes dates d’encaissement trimestriel. Les chèques seront encaissés au début de chaque trimestre. La cotisation des cours d’enfants sont de 388€ par an pour 2 cours/une heure/semaine (dont 38 euros de licence fédérale), et le règlement de cotisation s’effectue en une fois en 3 chèques de 158/120/110 euros. Possibilités de réduction : une réduction de 32 euros pour demandeur d’emploi, étudiant boursier, enfant ayant reçu des allocations de la rentrée 2015 ; et remise de 50 euros pour la 2ème inscription d’une personne de la même famille ou d’un couple. D’autres modalités de règlement sont possibles : espèce, échéances mensuelles, mais doivent être autorisées par le président de l’association. -------------------------------------------------------- Couper ------------------------------------------------ Couper -------------------------------------------REGLEMENT INTERIEUR Il est demandé aux adhérents de l’association de connaître et de respecter les règles suivantes : 1. 2. 3. 4. 5. 6. De porter un uniforme d’entraînement et des chaussures réservées à la pratique de chaque discipline pendant toute séance de cours ; De présenter un certificat médical avant de commencer tout entraînement (essai et cours officiels) ; D’avoir une licence, un passeport sportif fédéral et un passeport médical (compétiteurs) ; Que toute absence durant plus (y compris trois) de trois séances sans justification valable sera considérée comme défaillance (le refus de remboursement de cotisation); que les cotisations permettent de faire fonctionner les activités sportives et culturelles de leur association, se font par trimestre et/ou à l’année du 1er septembre au 30 juin de chaque saison sportive, et qu’elles ne sont pas remboursées, à l’exception des cas de déménagement. De cultiver les 9 vertus du pratiquant de Kung fu Wushu : honneur, fidélité, sincérité, courage, bonté et bienveillance, modestie et humilité, droiture, respect, et contrôle de soi. Je soussigné(e) Mlle, Mme, et Mr : certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur et l’avoir accepté. Date Signature Centre Kung Fu-Wushu Techniques Douces 14 rue Jean Catelas – 80136 Rivery Téléphone/Fax : 033 22 91 79 64 Mobile 06 13 60 34 85 Email : [email protected]; Siteweb : kungfu-Wushu.NGUYEN.com N°d’agrément : D-80-S-918 ; N°siret :422526434 00028 ; code APE : 9312Z