ESPACE JEUNES

ESPACE JEUNES
De
ST REMY SUR AVRE
AUTORISATION
Je soussigné(e)...............................................................................
(Nom Prénom du représentant légal)
Autorise mon enfant ....................................... à participer à la sortie
Laser Quest qui aura lieu le:
Jeudi 26 FEVRIER 2009
Au LASER QUEST à Cergy Pontoise.
Départ à 11h00 retour vers 18h30
ATTENTION Prévoir un pique nique
PARTICIPATION DE 6€
Fait à St Rémy sur Avre, le (Date et signature)
La commune décline toute responsabilité en cas de perte
Ou de vols d'objets personnels