CODES ET VALEURS DES ACTES DE LA CCAM EN
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CODES ET VALEURS DES ACTES DE LA CCAM EN
Un outil de travail indispensable offert par l’UJCD CODES ET VALEURS DES ACTES DE LA CCAM EN OMNIPRATIQUE QUOTIDIENNE ATTENTION : dans les tableaux qui suivent certains libellés présentent une astérisque. Ils ne seront intégrés dans la CCAM qu’à compter de la décision du directeur de l’UNCAM à paraître en septembre 2014 Endodontie Acte Obturations de cavités Code Valeur Acte Endodontie avec exérèse de pulpe vivante (F,N,U) Incisive ou canine permanente Incisive ou canine lactéale (F,U) 1ère prémolaire maxillaire Prémolaire sauf 1ère prémolaire maxillaire Molaire permanente Molaire lactéale (F,U) Pulpotomie de dent lactéale (F,U) HBFD033 HBFD017 HBFD021 HBFD035 HBFD008 HBFD019 HBFD006 HBFD001 HBFD015 HBFD297 HBFD003 HBFD024 HBFD474 33,74 € 33,74 € 48,20 € 48,20 € 81,94 € 81,94 € Endodontie avec exérèse de contenu canalaire non vivant dent immature (F,N,U) Incisive ou canine permanente 1ère prémolaire maxillaire Prémolaire sauf 1ère prémolaire maxillaire Molaire permanente HBFD458 HBFD395 HBFD326 HBFD150 Valeur HBMD058 HBMD050 HBMD054 HBMD044 HBMD047 HBMD042 19,28 € 33,74 € 40,97 € 43,00 € 86,00 € 79,53 € HBMD053 HBMD049 HBMD038 HBMD042 19,28 € 33,74 € 40,97 € 79,53 € HBMD043 HBMD046 HBMD055 19,28 € 33,74 € 40,97 € HBLD007 HBLD261 HBLD015 122,55 € 144,05 € - Code Valeur Secteur incisivocanin 33,74 € 33,74 € 48,20 € 48,20 € 81,94 € 81,94 € 16,87 € Endodontie avec exérèse de contenu canalaire non vivant (F,N,U) Incisive ou canine permanente Incisive ou canine lactéale (F,U) 1ère prémolaire maxillaire Prémolaire sauf 1ère prémolaire maxillaire Molaire permanente Molaire lactéale (F,U) Code 33,74 € 48,20 € 48,20 € 81,94 € 1 face matériau phase plastique (N) 2 faces matériau phase plastique (N) 3 faces matériau phase plastique (N) 1 angle matériau phase plastique (N) 2 angles matériau phase plastique (N) Restauration avec ancrage radiculaire Secteur prémolomolaire 1 face matériau phase plastique (N) 2 faces matériau phase plastique (N) 3 faces matériau phase plastique (N) Restauration avec ancrage radiculaire Inlay - onlay 1 face (N) 2 faces (N) 3 faces (N) Inlay - cores & coping Inlay-core sans clavette Inlay-core avec clavette Coping Désobturation endodontique (F,N,U) Incisive ou canine permanente 1ère prémolaire maxillaire Prémolaire sauf 1ère prémolaire maxillaire Molaire permanente Ablation de corps étranger d'un canal HBGD030 HBGD233 HBGD001 HBGD033 HBGD012 - Apexification et obturation radiculaire après apexification (N) Renouvellement hydroxyde de calcium Incisive ou canine permanente 1ère prémolaire maxillaire Prémolaire sauf 1ère prémolaire maxillaire Molaire permanente HBMD003 HBBD003 HBBD234 HBBD001 HBBD002 33,74 € 48,20 € 48,20 € 81,94 € Autres actes endodontiques Exérèse partielle de la pulpe d'une dent permanente immature pour apexogénèse Obturation d'une résorption radiculaire externe par abord parodontal HBFD032 HBBA001 - Prophylaxie Acte Comblement de sillons sur 1 dent Comblements de sillons sur 2 dents Comblements de sillons sur 3 dents Comblements de sillons sur 4 dents Détartrage Code Valeur HBBD005 HBBD006 HBBD007 HBBD004 HBJD001 21,69 € 43,38 € 65,07 € 86,76 € 28,92 € Radiologie Acte Rétroalvéolaires et rétrocoronnaires hors endodontie 1 Radiographie rétroalvéolaire (E, F, U, Z) 2 Radiographies rétroalvéolaires (E, F, U, Z) 3 Radiographies rétroalvéolaires (E, F, U, Z) 4 Radiographies rétroalvéolaires (E, F, U, Z) 5 Radiographies rétroalvéolaires (E, F, U, Z) Radio perinterventionnelle et/ou finale (F, U) (F,U,E)* HBQK389 HBQK191 HBQK331 HBQK443 HBQK428 HBQK061 7,98 € 15,96 € 23,94 € 31,92 € 39,90 € 3,99 € Rétroalvéolaires associées à l’endodontie 2 Radiographies / endodontie (F, U) (F,U,E)* 3 Radiographies / endodontie (F, U) (F,U,E)* HBQK040 HBQK303 11,97 € 15,96 € HBQK001 HBQK002 LAQK027 LAQK012 LAQK001 LAQK008 7,98 € 21,28 € 72,66 € 19,95 € 26,60 € 26,60 € Autres radiographies Radiographie occlusale (E, F, U, Z) Radiographie panoramique (E, F, P, S, U, Z) Cône beam (E, F, U, Z) 1 Téléradiographie (E,Z) 2 Téléradiographies (E,Z) 3 Téléradiographies (E,Z) Application de topiques Acte Goutière unimaxillaire porte-topique (F,U)** Goutières bimaxillaires porte-topique (F,U)** Application topique de fluorures Application topique pour hypersensibilité Code Valeur LBLD003 LBLD006 HBLD004 HBLD009 86,40 € 172,80 € - **Prise en charge : Application de gel fluoré pour la radiothérapie de l'oropharynx Ujcd-Union Dentaire - 14 rue Etex - 75018 PARIS - Tél. : 01 44 85 51 21 - Fax : 01 44 85 55 34 - E-mail : [email protected] Syndicat de chirurgiens-dentistes régi par la loi du 21 mars 1884 - Membre fondateur de l’ADF - Membre fondateur de l’UNAPL UJCD14_4 Pages tableaux.indd 1 19/06/2014 15:33 L’UJCD, le syndicat qui vous aide et vous défend au quotidien Chirurgie et parodontologie Avulsions (F, U) Acte Code Valeur HBGD035 HBGD037 HBGD309 HBGD284 HBGD065 HBGD042 HBGD026 16,72 € 25,08 € 33,44 € 41,80 € 50,16 € 83,60 € 125,40 € HBGD036 HBGD043 HBGD319 HBGD022 HBGD034 HBGD287 HBGD031 HBGD032 HBGD497 33,44 € 50,16 € 66,88 € 33,44 € 50,16 € 66,88 € 33,44 € 50,16 € 66,88 € Les valeurs de prises en charge des actes ci-dessous se rapportent au traitement des agénésies multiples liées à une maladie rare ou un traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires. Dents lactéales 1 dent 2 dents 3 dents 4 dents 5 dents 1 dent retenue incluse ou réincluse 2 dents retenues incluses ou réincluses Dents permanentes 1 dent sans alvéolectomie 2 dents sans alvéolectomie 3 dents sans alvéolectomie 1 dent avec alvéolectomie 2 dents avec alvéolectomie 3 dents avec alvéolectomie 1 dent avec séparation de racines 2 dents avec séparation de racines 3 dents avec séparation de racines* Dents permanentes retenues ou à l’état de germe Incisive retenue ou à l'état de germe 2 Incisives retenues ou à l'état de germe* 1 canine retenue ou à l'état de germe 2 canines retenues ou à l'état de germe* 1 prémolaire retenue ou à l'état de germe 2 prémolaires retenues ou à l'état de germe* 1ère ou deuxième molaire incluse 3e molaire maxilaire retenue / germe 3e molaire mandibulaire retenue / germe Deux 1ères ou 2e molaires retenues / germes Deux 3e molaires retenues / germes Trois 3e molaires retenues / germes Quatre 3e molaires retenues / germes HBGD028 HBGD126 HBGD014 HBGD307 HBGD459 HBGD485 HBGD047 HBGD018 HBGD004 HBGD492* HBGD025 HBGD021 HBGD038 83,60 € 125,40 € 104,50 € 156,75 € 83,60 € 125,40 € 83,60 € 83,60 € 83,60 € 125,40 € 125,40 € 167,20 € 209,00 € HBGD016 HBGD466 HBGD299 HBGD039 HBGD002 HBGD044 HBGD322 HBGD300 HBGD003 HBGD017 83,60 € 125,40 € 167,20 € 33,44 € 50,16 € 41,80 € 62,70 € 104,50 € 83,60 € 167,20 € HBJB001 40,00 € Autres extractions Une racine incluse 2 racines incluses* 3 racines incluses* 1 dent ankylosée + séparation de racines 2 dents ankylosées + séparation de racines 1 dent sous muqueuse ou en désinclusion 2 dents sous muqueuses ou en désinclusion* 1 dent sous muqueuse palatine ou linguale* Odontoïde inclus ou surnuméraire (germe) Dent ectopique Autre acte Évacuation d'abcès parodontal (F)* Parodontologie Acte Curetage alvéolaire Surfaçage radiculaire sur un sextant Lambeau déplacé latéral apical ou coronaire Mise en condition tissulaire préprothétique Régénération parodontale (membrane…) Code Valeur HBGB001 HBGB006 HBMA001 HBMD018 HBMA004 75,24 € - Curetage périapical avec résection apicale ( F, U) Curetage péri apical & résection sans endo Avec endo sur incisive et canine Avec endo sur prémolaire Avec endo sur molaire HBGB005 HBGB003 HBGB002 HBGB004 50,16 € 83,90 € 98,36 € 132,10 € HBFA006 HBFA007 HBFA008 HBAA338 41,80 € - HBFA013 HBFA012 - HBFA005 HBFA004 HBFA003 - HBMA006 HBMA003 HBBA003 HBBA002 HBBA004 85,69 € 269,61 € 298,87 € Code HBMD001 HBMD005 HBLD006 HBLD002 HBLD001 HBLD003 HBMD061 HBLD020 HBLD018 Valeur 172,80 € Gingivectomie Sur un secteur de 1 à 3 dents Sur un secteur de 4 à 6 dents (F,U) Sur un secteur de 7 dents et plus Allongement coronnaire par gingivectomie Resection de crêtes Localisée Sur un maxillaire complet Ostéoplastie soustractive Sur un secteur de 1 à 3 dents Sur un secteur de 4 à 6 dents Sur un secteur de 7 dents et plus Ostéoplastie additive 1 alvéole avec comblement par biomatériaux 1 alvéole avec autogreffe osseuse Sur un secteur de 1 à 3 dents Sur un secteur de 4 à 6 dents Sur un secteur de 7 dents et plus Actes divers Acte Éclaircissement d’une dent pulpée Éclaircissement de dents pulpées Mainteneur d'espace unitaire scellé Mainteneur d'espace amovible passif Arc de maintien d'espace sans dent prothétique Arc de maintien d'espace avec dent prothétique Coronoplastie Cale mandibulaire Plan de libération occlusale L’UJCD réclame l’ouverture de négociations conventionnelles réellement tripartites pour mettre en place la VRAIE CCAM. Les honoraires de nos actes doivent valoriser le travail médical et le coût de la pratique. UJCD14_4 Pages tableaux.indd 2 19/06/2014 15:33 n PROTHESES Il n’y a pas de modificateurs applicables en prothèse dentaire Prothèse conjointe sur dents naturelles Acte Code Valeur Suppléments pour prothèses amovibles CMU Acte Couronnes Provisoire Métallique Céramique ou équivalents minéraux HBLD037 HBLD038 HBLD036 107,50 € 107,50 € 230,00 € 375,00 € 279,50 € 279,50 € 279,50 € 279,50 € 690,00 € 835,00 € 980,00 € 1 125,00 € 107,50 € 107,50 € - Bridges de base Tout métallique Céramique - métalique - métallique Céramique - céramique - métallique Tout céramique ou équivalents minéraux HBLD033 HBLD040 HBLD043 HBLD023 Piliers supplémentaires Métallique Céramique ou équivalents minéraux HBMD081 HBMD087 Inters supplémentaires au-delà de celui du bridge de base 1er inter métallique 2e inter métallique Inter métallique au-delà du 2e 1er inter céramique 2e inter céramique Inter céramique au-delà du 2e HBMD490 HBMD342 HBMD082 HBMD479 HBMD433 HBMD072 0,00 € 0,00 € 10,75 € 0,00 € 0,00 € 10,75 € - HBMD016 HBMD009 HBGD005 - - HBGD011 38,70 € 38,70 € HBGD027 38,70 € 38,70 € Valeur CMU Autres actes de prothèse fixée Rescellement d'1 ou 2 couronnes ou piliers Rescellement de 3 couronnes ou piliers Ablation d'un ancrage coronoradiculaire Ablation inlay-core ou couronne à tenon (remboursable sous conditions) Ablation d’une prothèse dentaire scellée (remboursable sous conditions) Prothèses amovibles Acte Code Prothèses amovibles stellites 1 à 3 dents 4 dents 5 dents 6 dents 7 dents 8 dents 9 dents 10 dents 11 dents 12 dents 13 dents Prothèse complète unimaxillaire stellite Prothèses complètes bimaxillaire stellite Complet stellite & complet résine HBLD131 HBLD332 HBLD452 HBLD474 HBLD075 HBLD470 HBLD435 HBLD079 HBLD203 HBLD112 HBLD308 HBLD047 HBLD046 HBLD048 193,50 € 493,00 € 204,25 € 649,00 € 215,00 € 649,00 € 225,75 € 649,00 € 236,50 € 734,00 € 247,25 € 734,00 € 258,00 € 734,00 € 268,75 € 734,00 € 279,50 € 817,00 € 290,25 € 817,00 € 301,00 € 817,00 € 311,75 € 956,00 € 623,50 € 1 912,00 € 494,50 € 1 612,00 € Prothèses amovibles résines définitives 9 dents 10 dents 11 dents 12 dents 13 dents Prothèse complete unimaxillaire Prothèses completes bimaxillaire HBLD101 HBLD138 HBLD083 HBLD370 HBLD349 HBLD031 HBLD035 129,00 € 139,75 € 150,50 € 161,25 € 172,00 € 182,75 € 365,50 € 434,00 € 434,00 € 517,00 € 517,00 € 517,00 € 656,00 € 1 312,00 € Prothèses amovibles résine de transition Acte 1 à 3 dents 4 dents 5 dents 6 dents 7 dents 8 dents 9 dents 10 dents 11 dents 12 dents 13 dents Prothèse complete unimaxillaire Prothèse complete bimaxillaire* UJCD14_4 Pages tableaux.indd 3 Code Valeur CMU Dents contreplaquées sur prothèse résine Code Valeur HBLD364 HBLD476 HBLD224 HBLD371 HBLD123 HBLD270 HBLD148 HBLD231 HBLD215 HBLD262 HBLD232 HBLD032 HBLD259 64,50 € 75,25 € 86,00 € 96,75 € 107,50 € 118,25 € 129,00 € 139,75 € 150,50 € 161,25 € 172,00 € 172,00 € 344,00 € 1 dent contreplaquée 2 dents contreplaquées 3 dents contreplaquées 4 dents contreplaquées 5 dents contreplaquées 6 dents contreplaquées YYY176 YYY275 YYY246 YYY478 YYY426 YYY389 21,50 € 43,00 € 64,50 € 86,00 € 107,50 € 129,00 € 21,50 € 43,00 € 64,50 € 86,00 € 107,50 € 129,00 € Dents contreplaquées sur prothèse stellite 1 dent contreplaquée 2 dents contreplaquées 3 dents contreplaquées 4 dents contreplaquées 5 dents contreplaquées 6 dents contreplaquées 7 dents contreplaquées 8 dents contreplaquées 9 dents contreplaquées 10 dents contreplaquées 11 dents contreplaquées 12 dents contreplaquées 13 dents contreplaquées 14 dents contreplaquées YYYY159 YYYY329 YYYY258 YYYY259 YYYY440 YYYY447 YYYY142 YYYY158 YYYY476 YYYY079 YYYY184 YYYY284 YYYY236 YYYY353 32,25 € 64,50 € 96,75 € 129,00 € 161,25 € 193,50 € 225,75 € 258,00 € 290,25 € 322,50 € 354,75 € 387,00 € 419,25 € 451,50 € 32,25 € 64,50 € 96,75 € 129,00 € 161,25 € 193,50 € 225,75 € 258,00 € 290,25 € 322,50 € 354,75 € 387,00 € 419,25 € 451,50 € Adjonction ou changement d’éléments Réparation de prothèse résine 1 élément 2 éléments 3 éléments 4 éléments 5 éléments 6 éléments 7 éléments 8 éléments 9 éléments 10 éléments HBMD020 HBMD017 HBMD114 HBMD322 HBMD404 HBMD245 HBMD198 HBMD373 HBMD228 HBMD286 HBMD329 21,50 € 21,50 € 32,25 € 43,00 € 53,75 € 64,50 € 75,25 € 86,00 € 96,75 € 107,50 € 118,25 € 65,00 € 65,00 € 97,50 € 130,00 € 162,50 € 195,00 € 227,50 € 260,00 € 292,50 € 325,00 € 357,50 € Réparation de fracture de châssis métallique Sans démontage d'élément Avec remontage d'un élément Avec remontage de 2 éléments Avec remontage de 3 éléments Avec remontage de 4 éléments Avec remontage de 5 éléments Avec remontage de 6 éléments Avec remontage de 7 éléments Avec remontage de 8 éléments Avec remontage de 9 éléments Avec remontage de 10 éléments Avec remontage de 11 éléments Avec remontage de 12 éléments Avec remontage de 13 éléments Avec remontage de 14 éléments HBMD008 HBMD002 HBMD488 HBMD469 HBMD110 HBMD349 HBMD386 HBMD339 HBMD459 HBMD438 HBMD481 HBMD449 HBMD312 HBMD289 HBMD400 32,25 € 38,70 € 45,15 € 51,60 € 58,05 € 64,50 € 70,95 € 77,40 € 83,85 € 90,30 € 96,75 € 103,20 € 109,65 € 116,10 € 122,55 € 65,00 € 71,45 € 77,90 € 84,35 € 90,80 € 97,25 € 103,70 € 110,15 € 116,60 € 123,05 € 129,50 € 135,95 € 142,40 € 148,85 € 155,30 € Adjonction ou changement d’éléments soudés/stellite 1 élément 2 éléments 3 éléments 4 éléments 5 éléments 6 éléments HBMD249 HBMD292 HBMD188 HBMD432 HBMD283 HBMD439 43,00 € 86,00 € 129,00 € 172,00 € 215,00 € 258,00 € 43,00 € 86,00 € 129,00 € 172,00 € 215,00 € 258,00 € Remplacement de facette d’une prothèse amovible 1 facette 2 facettes 3 facettes 4 facettes 5 facettes 6 facettes HBKD396 HBKD431 HBKD300 HBKD212 HBKD462 HBKD213 17,20 € 34,40 € 51,60 € 68,80 € 86,00 € 103,20 € 17,20 € 34,40 € 51,60 € 68,80 € 86,00 € 103,20 € Avec l’UJCD, je me forme GRATUITEMENT à la CCAM > www.ujcd.com 19/06/2014 15:33 J’adhère à l’UJCD : LE syndicat qui défend mon exercice professionnel au quotidien IMPLANTOLOGIE ET PROTHÈSES SUR IMPLANTS Les valeurs de prises en charge des actes ci-dessous se rapportent au traitement des agénésies multiples liées à une maladie rare ou un traitement implantoprothétique des séquelles d’une tumeur de la cavité buccale ou des maxillaires. Acte Code Valeur Acte Code Valeur Sur 1 implant LBLD019 160,93 € Sur 2 implants LBLD073 309,32 € Sur 3 implants LBLD086 457,71 € Sur 4 implants LBLD193 606,10 € Sur 5 implants LBLD447 754,49 € Sur 6 implants LBLD270 902,88 € Pose de moyens de liaison Actes préimplantaires HBLD057 HBLD078 HBLD056 HBLD084 HBMP001 140,16 € 264,96 € 94,08 € 174,72 € 30,72 € Pose d’implant chez l’enfant 1 implant 2 implants 3 implants 4 implants LBLD075 LBLD066 LBLD281 LBLD117 438,90 € 806,74 € 1 174,58 € 1 542,42 € LBLD015 LBLD010 LBLD013 LBLD004 LBLD020 LBLD025 422,18 € 785,84 € 1 149,50 € 1 513,16 € 1 876,82 € 2 240,48 € Pose de barre de conjonction Entre 2 implants LBLD034 96,14 € Entre 3 implants LBLD057 144,21 € Sur 1 implant HBLD012 - Sur 2 implants HBLD017 - Sur 3 implants HBLD021 - Sur 4 implants HBLD013 - Sur 5 implants ou plus HBLD005 - Pose d’implant chez l’adulte 1 implant 2 implants 3 implants 4 implants 5 implants 6 implants Pose de piliers Dégagement et activation chez l’enfant 1 implant 2 implants 3 implants 4 implants LAPB451 LAPB311 LAPB459 LAPB408 Prothèse amovible résine supra-implantaire 94,05 € 163,02 € 231,99 € 300,96 € Dégagement et activation chez l’adulte 1 implant 2 implants 3 implants 4 implants 5 implants 6 implants LAPB002 LAPB004 LAPB003 LAPB001 LAPB005 LAPB006 87,78 € 154,66 € 221,54 € 288,42 € 355,30 € 422,18 € Modificateurs en chirurgie dentaire E F N U Réalisation d'un acte de radiographie conventionnelle ou de scanographie chez un patient de moins de 5 ans Acte réalisé en urgence un dimanche ou un jour férié Majoration pour réalisation d’un acte de restauration des tissus durs de la dent et/ou d’endodontie sur des dents permanentes chez un enfant de moins de 13 ans Acte réalisé en urgence par les médecins ou les chirurgiens-dentistes, la nuit entre 20 heures et 8 heures 49% 19,06 € 15,70% 25,15 € Moins de 9 dents HBLD132 10,75 € De 9 à 13 dents HBLD492 21,50 € Complet unimaxillaire HBLD118 32,25 € Complet bimaxillaire HBLD199 43,00 € Prothèse amovible stellite supra-implantaire Moins de 9 dents HBLD240 236,50 € De 9 à 13 dents HBLD236 279,50 € Complet unimaxillaire HBLD217 311,75 € Complet bimaxillaire HBLD171 623,50 € Pose d’infrastructure coronnaire Sur 1 implant HBLD012 107,50 € Sur 2 implants HBLD017 - Sur 3 implants HBLD021 - Sur 4 implants HBLD013 - Sur 5 implants ou plus HBLD005 - Prothèses bénéficiant d’une prise en charge normale Acte Couronne dentaire implanto portée Prothèse complète résine transvissée Prothèse totale résine transvissée* Code Valeur HBLD418 HBLD030 HBLD259 107,50 € 182,75 € 365,50 € www.lionel-derot.com Guide radiologique pour 1 arcade Guide radiologique pour 2 arcades Guide chirurgical pour 1 arcade Guide chirurgical pour 2 arcades Guide radiologique > chirurgical Si le pouvoir politique reste sourd aux besoins de la profession et de nos patients, et ne donne pas l’impulsion nécessaire à cette réforme, l’UJCD exigera la SUPPRESSION DE L’OPPOSABILITÉ sur les soins conservateurs et la chirurgie, dans l’attente de sa mise en œuvre. UJCD14_4 Pages tableaux.indd 4 19/06/2014 15:33